Az anyatej tárolása

Az anyatej tárolása

nagy.miklos No Comments

Az anyatej tárolása

Miért fejjünk?
Eleinte talán csak azért, hogy beinduljon a tejtermelés. Később talán azért, mert túl sok a tejünk. A "fölösleget" aztán ilyenkor leadhatjuk az anyatejgyűjtő állomásokon, odaadhatjuk ismerős kismamáknak, akikről tudjuk, szükségük van rá, vagy lefagyaszthatjuk magunknak, szűkösebb időkre. Ezeket a lefagyasztott "vésztartalékokat" felhasználhatjuk később, ha valamilyen okból elapadna a tejünk, de jól jönnek egyszerűbb esetekben is, lázas megbetegedés, gyógyszerszedés esetén, ha néha kimenőt szeretnénk és apára, nagyikra bízni az etetést.
A fagyasztott anyatej íze kissé eltér a „frisstől”. Előfordulhat az is, hogy ínyencebb babák csak "anyából jövő" formában hajlandóak elfogadni majd; a lefejt tartalék ilyenkor kiváló hozzávalója lehet például a baba számára készített első főzelékeknek, gyümölcspépeknek.
Hogyan fejjük?
Hogy az anyatejet biztonságosan – és akár hosszú távon is – tárolhassuk, már a fejésnél be kell tartanunk bizonyos higiéniai szabályokat. Alapos kézmosás után langyos vízzel mossuk le vagy törölgessük át a mellet, csak ezután kezdjünk a fejéshez. A fejéshez használt eszközöket fertőtlenítsük legalább naponta egyszer, darabjaira szedve (Aventes mikrohullámú sütőben használható sterilizátor).
Mekkora adagban tároljuk?
Próbáljunk kisebb és nagyobb adagokat is lefagyasztani. Így a későbbiekben nem kell kidobni a felesleget, ha egy főzelékhez vagy gyümölcsturmixhoz csak kevesebbet akarunk felhasználni. A frissen fejt tejet egy napig tárolhatjuk a hűtőben, így a nagyobb adagok többszöri fejésből is összegyűjthetők fagyasztás előtt. Fontos szabály, hogy előzőleg lefagyasztott tejhez soha ne öntsünk hozzá frisset.
Meddig áll el a lefejt anyatej?
Ha betartottuk a fenti szabályokat, az anyatej szobahőmérsékleten. Hűtőben (4 fokon, vagy az alatti hőmérsékleten) két napig, lefagyasztva fél évig. Hogy a lefagyasztott anyatej jó-e még, arról csak felengedés után tudunk megbizonyosodni. Ha még akkor is darabos, összeugrik, savanyú az illata, semmiképpen ne adjuk a babának.
Miben fagyasszunk?
A nap folyamán lefejt nőitejet a hűtőszekrényben tároljuk és a nap végén a megfelelő tárolóedénybe lefagyasztjuk. A "tartós tartósítás" alapfeltétele a megfelelően steril tárolóedény és annak légmentes lezárása. A legtöbb mellszívóhoz külön is kaphatók egyszer használatos fagyasztózacskók, vagy műanyag tárolópoharak (AVENT). Elterjedésüket nagyban akadályozza magas áruk, kb két liter anyatej megfelelő tárolása 2000 Forintba kerül. Ennél olcsóbb megoldás műanyag jégkocka tartóban történő tárolás, etetés előtt csak a megfelelő mennyiségű kockát olvasztjuk csak fel. A lefagyasztott üvegekre, zacskókra mindig írjuk rá a fagyasztás dátumát, hogy tudjuk, körülbelül meddig használhatók fel és milyen sorrendben használjuk majd fel őket.
Felolvasztás
Ne ijedjünk meg az eleinte talán bizarrnak tűnő képtől – a tárolt tej nem szép látvány. Összetevői különválnak, a zsír kiül a tetejére és számunkra még a szaga is meglehetősen furcsa (hol szinte émelyítően édeskés, hol savanykás) lehet.

Felengedésnél fontos, hogy ne mikrohullámú sütőben melegítsük fel, mert eközben a betegség elleni védelmet nyújtó fehérjék elpusztulnak. Szoba hőmérsékleten vagy állítsuk az edényt egy (60 fok alatti) meleg vízzel teli lábosba, tálba, ott hagyjuk felengedni. Érdemes közben néha finoman felrázni a tárolóedényt, hogy a falára tapadt zsír és fehérje is elkeveredhessen a tejben. Felengedés után sem forralni nem szabad, sem sokáig tárolni – annyit engedjünk fel, amennyi aznap elfogy, mert másnap már nem tanácsos felhasználni.

Szoptatás, a szoptatás technikája: problémák, aggodalmak kezelése

nagy.miklos No Comments

 

Szoptatás, a szoptatás technikája: problémák, aggodalmak kezelése

A szoptatás megtanulása egyeseknek könnyen megy, sokak számára viszont nem olyan egyszerű, mint ahogy remélték. Az alábbi gondolatok és javaslatok segítenek azoknak a legelterjedtebb problémáknak és aggodalmaknak a kezelésében, amelyekkel az újdonsült anyukák szembesülnek az első időszakban.
Milyen gyakran szoptassam a kisbabámat?
Nincs két egyforma baba. Az első néhány álmatag nap után a kisbaba kialakítja saját egyéni szokásait, napirendjét. A legtöbb baba naponta legalább 8-szor szopik, de vannak, akik 15-ször is.
A testsúly jól mutatja, hogy a baba kap-e elég tejet, ezért fontos hetente ellenőrizni a súlyt. További jó jel a rendszeres vizelet, legalább 6-8 alkalommal egy nap, valamint az egészséges színű bőr, ami visszaugrik, ha megcsippentjük, tanúskodva arról, hogy jól hidratált.
Ha az újszülött kisbaba letargikussá válik, veszíteni kezd a súlyából az első hét után, vagy nem érzed azt, hogy a melled meglágyul a szoptatás után, a kisbabád valószínűleg nem kap elegendő mennyiségű tejet. Haladéktalanul beszélni kell az orvossal, vagy a védőnővel.
 
Fájdalmas mellbimbók
A szoptatás miatti fájdalmas mellbimbó oka általában az, hogy a baba nem megfelelően kapja be az édesanya mellét, vagy rossz testhelyzetben van hozzá. A mellet az ellenoldali kézzel C alakban körbefogjuk és a baba szájába irányítjuk. Ösztönözni kell a babát arra, hogy nagyra nyissa a száját, és a mellből egy nagyobb részt fogjon át, ne csak a mellbimbó végét kapja be. Kipróbálhatjuk a fekvő testhelyzetet is a szoptatáshoz, vagy kísérletezhetünk más testhelyzetekkel is, amelyek kényelmesebbnek bizonyulhatnak.
Ha a baba szájában fehéres foltokat észlelünk, lehet szájpenésze van, ami egy gyakori, könnyen kezelhető fertőzés.
Ezeket a baba szájában és a végbélnyalása körül is megtalálhatjuk. Fontos a bóraxos-glycerin oldat alkalmazása a szájban és a mellbimbón. Naponta 3-5 alkalommal étkezés után egy ujjra tekert steril gézlapra öntjük a folyadékot, majd határozott mozdulattal, le kell törölni a szájpenészt. Előfordulhat egy kis vérzés is ilyenkor, ez nem jelent problémát. 4-5 napig – amíg eltűnik – kell kezelni a szájpenészt, naponta a cumit, mellbimbóvédőt fertőtleníteni kell.
 
Kisebesedett vagy berepedt mellbimbó
Amíg a baba nem tanulja meg megfelelően szájába venni a mellbimbót, vagy rosszul helyezzük őt a mellre, komoly nehézségeket okozhat a bimbó, illetve a bimbóudvar kisebesedése. Ez a terület ilyenkor ugyanis nem csak bepirosodik, de égető fájdalmat is okoz, különösen, amikor a baba szája hozzáér. Egyfajta kezelési megoldás lehet ilyenkor a bimbóvédő használata a szoptatás alatt, de ez nem mindenkinek válik be igazán; sokszor maga a baba "tiltakozik" az idegen anyag és szag miatt. (A sterilizált bimbóvédőt használat előtt megpróbálhatjuk pár csepp anyatejjel bekenni, az elveszi valamennyire a műanyag szagát.)
Van azonban néhány általános szabály, amelyet érdemes betartani sebes vagy repedezett mellbimbók esetében. A babát mindig csak addig hagyjuk a mellen, amíg kiszívja a tejet, ne engedjük tovább szopni (max. 20 perc), mert a mellbimbót feláztatja. Szoptatás alatt próbáljuk a baba helyzetét változtatni, hogy a bimbóudvart különböző pontokon érje nyomás, és mindenhonnan ürülni tudjon a tej.
Szoptatás után langyos vízbe mártott törülközővel tisztítsuk meg a mellet, majd langyosra állított hajszárítóval szárítsuk meg. Kenjük be bimbóvédő krémmel – ezt bababoltokban, patikákban, illatszerboltokban is megtalálhatjuk -, ez a gyulladást is, az égető érzést is enyhíti.
És amennyit csak lehet, levegőztessük a mellet; hagyjuk szabadon, hadd levegőzzön a sebes bőr, lehetőleg több órát is naponta.
 
Feszülő mellek
A szülés utáni napokban gyakori, hogy a mellek nagyon teltek, megduzzadnak. Ennek oka, hogy a szervezet bőséges tejmennyiséget termel, és nagyobb vérmennyiség áramlik az adott területre. A kisbaba könnyebben kapja be a mellet, ha egy pici tejet kifejünk, és azzal megpuhítjuk, fellazítjuk a bimbóudvart (a mellbimbó körüli barnás rész). Szoptatás előtt egy meleg fürdő vagy zuhany elősegíti a tej áramlását, a szoptató mell masszírozása pedig enyhíti a feszülést.
Hűsítő borogatás valamelyest csillapítja a kellemetlenségeket. A gyakori szoptatás segít abban, hogy szervezetünk jobban tudjon alkalmazkodni a baba igényeihez.
 
Szivárgó mellek
Amikor a mell megtelik tejjel, nem szokatlan, hogy túlfolyik, vagy szivárog. Ez váratlanul is megtörténhet, amikor egy kisbaba sírása, beindítja a tejkiürülési reflexet. A szoptatás első heteiben a leggyakoribb, amikor kialakul a szervezet alkalmazkodása a szoptatási rendhez.
A szivárgást nem lehet meggátolni, de segít, ha gyakran szoptatunk, valamint, ha nem várjuk meg, amíg feszül a mellünk. A melltartó betétek lehetővé teszik a szivárgás elnyelését, és hordjunk magunknál egy csere felsőt, mint megoldást, balesetek esetére. A melltartóbetéteknél ügyeljünk, hogy ezeket sűrűn cseréljük, ne hagyjuk őket átnedvesedve sokáig a mellen, mert a folyamatos nedvesség kisebesítheti a mellet.
 
Elzáródott tejvezeték
A mellben kemény, általában vöröses csomók jelennek meg a nem megfelelően ürült tejcsatornák következményeként. Bármilyen fájdalmas is, egyetlen "gyógymódja" a csatorna "kitisztítása", vagyis a szoptatás, illetve a fejés. A tisztítás előtt a csomókat fellazíthatjuk, ha meleg vízben áztatjuk a mellet, majd finoman masszírozzuk azt. Ha az áztatás és szoptatás váltogatása sem segít, mielőbb keressünk fel orvost, mert ha a tejcsatorna nem tisztul fel idejében, könnyen mellgyulladáshoz vezethet.
A tejcsatornák elzáródása is általános probléma, de előidézheti túlságosan szoros melltartó viselése is, illetve ha a szoptatás vagy fejés alatt túl erős nyomásnak vannak kitéve a mellmirigyek.
 
Az emlőgyulladás
Az emlőgyulladás a mell fertőzése vagy begyulladása. A mellen látható kipirosodott, gyulladt területek mellett tünete lehet a fájdalom és a láz. A mell duzzadttá, érzékennyé válhat.
Ha még nem jelentkezik láz, akkor szoptatás előtt a piros területre nagyon meleg ruhát, vagy melegített sót, vagy melegítő ballont tegyünk, hogy fellazítsa a gyulladt területet, és masszírozzuk meg kissé, hogy felpuhuljon. Szoptassunk arról a részről, ha tudunk. Amennyiben ez a hónunk alatti részt érinti, akkor a babát, fektessük egy párnára és tegyük a hónunk alá úgy, hogy a lába hátrafelé nézzen, a feje meg a mellünkkel egy vonalban legyen. Így pont a gyulladt területet fogja kiüríteni. Majd a szopás után tegyünk oda kicsi jégkockát vagy hideg borogatást, de kizárólag arra a piros pontra. Így hamar megszűnik a gyulladás.
Ha láz is jelentkezik, akkor a gyulladt emlőt mellszívóval ki kell üríteni, és nőgyógyászhoz kell fordulni. A baba addig a korábban esetleg lefejt női tejjel vagy tápszerrel táplálható. Fontos, hogy a melleket mindig ürítsük ki, hogy a gyógyulást követően folytathassuk az anyatejes táplálást.
 
Elégtelen tejbelövellés:
Amennyiben úgy érezzük, hogy a tejtermelés nem indult meg akkor egyéb dolgokat is meg kell vizsgálni.
1. Eleget pihenünk?
2. Eleget iszunk?
3. Táplálóan étkezünk?

Emlékezzünk rá, hogy eltarthat néhány hétig, amíg gondtalanul tudunk szoptatni, és szükség lehet a türelmünkre. Senki nem várja el, hogy egyből profik legyünk, ezért ne féljünk tanácsot kérni a védőnőtől vagy más anyukáktól, ha szükséges.

A szoptatás megkezdése: az első hét

nagy.miklos No Comments

 

A szoptatás megkezdése: az első hét

A baba táplálására már a terhesség alatt felkészül a szervezet. A magzatvíznek van egy sajátos íze az általunk elfogyasztott ételek nyomán, így a kisbaba kap egy kis előzetest az ízekből a későbbiekre.
Amikor megszületik a kicsi, a mellek felkészülnek a tej termelésére. A legjobb mellre tenni a kisbabát, egyből a szülőágyon, de legkésőbb a szülést követő egy órán belül. Az újszülött kisbaba keresi a mellbimbót és készen áll az első szopásra. Az első három napban a kisbaba kolosztrumot kap, amely fehérjében, ásványi anyagokban, vitaminokban gazdag, alacsony zsír-és tejcukor tartalmú, könnyen emészthető előtej. A kolosztrumban az immunológiailag aktív anyagok (pl. baktériumokkal szembeni védekezésben résztvevő anyagok), magasabb mennyiségben vannak jelen, mint az érett női anyatejben. Sok kellemetlenséget elkerülhetünk, ha nem várjuk meg szülés után, hogy feszítsen a mellünk, hanem gyakran mellre tesszük a babát.
Szinte úgy érezzük, hogy nincs benne semmi, de ez nem igaz. Ha a kolosztrumot a mellből gyakran kiüríti a baba, akkor elkerülhetjük a 3-4. napon bekövetkező tejbelövellés kellemetlen állapotát. Azt, amikor beindul a tejtermelődés és feszít, kemény a mellünk és nagyon nehéz rátenni, és szoptatni, mert gyakran igen érzékeny és fájdalmas, amikor bekapja mellbimbónkat a baba.
Az előtejet kb. a harmadik naptól felváltja az átmeneti tej. Ennek összetétele fokozatosan változik kb. a tizedik napig, amikor érett anyatejjé válik. A színe is átalakulhat, ahogy ezt megfigyelhetjük, az erősebb, sárgásabb árnyalatból világosabb, fehérebb lesz.
A tej termelése a kereslet-kínálat alapján működik. Minél többet szopik a baba, annál több tejet termel a mell. Ilyen egyszerű és eredményes! A kicsi gyakran kér majd enni, minden 2.-4. órában. Ebben az időszakban a babák nem tesznek különbséget nappal és éjszaka között, ez azt jelenti, hogy akkor és ott kell aludnod, amikor és ahol tudsz.
Kezdetben nem lesz kialakult rendszere a szoptatásnak, igény szerint fog történni. Nappal legalább három óránként ennie kell, de ha gyakrabban szeretne szopizni, akkor mindig mellre kell tenni.  Az elfogyasztott mennyiségnek anyatejes táplálás esetén nincsen felső korlátja. Arra azonban számítanunk kell, hogy gyakrabban bukhat, esetleg hasfájós lesz. Sajnos a tapasztalat az, hogy hiába próbáljuk előbb elvenni az emlőről, hangos sírással jelzi nem tetszését. Külön teáztatásra nincsen szükség, az anyatej megfelelő mennyiségű tápanyag mellett kellő mennyiségű folyadékot is tartalmaz.

Teendők várandósság ideje alatt

nagy.miklos No Comments

Teendők várandósság ideje alatt

Terhesgondozás

Védőnők elérhetősége

Gondozási időpontok

 

Gyermekkori elhízás: téli veszélyek

nagy.miklos No Comments

 

Gyermekkori elhízás: téli veszélyek

 
A tél tipikusan az az évszak, amikor jobban oda kell figyelnünk gyermekeink táplálkozására. A rossz idő négy fal közé zárja őket, ezért nem mozognak eleget, ráadásul a Mikulásra kapott rengeteg csoki vagy a karácsonyi édességdömping csak tetézi a problémát, amelynek neve: elhízás.
Az utóbbi 30 évben egyre több a túlsúlyos gyerek a fejlett világban. Bár hazánk a középmezőnybe tartozik, az elhízás nálunk is nagy gondot okoz: míg a 1970-es években csak a gyermekek 8 százaléka volt kövér, ma már ez a szám 12-18 százalékra emelkedett. Ennek egyik oka, hogy a gyerekek csak az iskolai testnevelés órákon mozognak, szabadidejüket a tévé és a számítógép előtt töltik. A másik ok, hogy – szüleikkel együtt – kevésbé tápláló, kalóriadús ételt fogyasztanak.
Az elhízás a gyerekek esetében sem pusztán esztétikai probléma, a betegségnek súlyos szövődményei vannak. Magas vérnyomás, légzési problémák, cukorbetegség (diabétesz), szív- és érrendszeri megbetegedések, ortopédiai elváltozások (lúdtalp, gerincferdülés, rossz testtartás) és pszichiátriai zavarok is felléphetnek a túlsúlyos gyerekeknél, a serdülő lányoknál menstruációs zavarokat is okozhat a kövérség.
Mi a megoldás? Igaz ugyan, hogy a zsírok energiatartalma nagy (9,3 kcal/g), ám a zsiradékot ennek ellenére semmiképpen sem szabad száműzni a gyerekek étrendjéből, ugyanis fontos szerepe van többek között a zsírban oldódó A, D, E vitaminok felszívódásában és a növekedésben. Az azonban fontos, hogy milyen zsírból készítjük az ételt. Az állati eredetű zsiradékok helyett érdemes növényit használni a főzésnél, és vitamin hozzáadásával készült, értékes növényi olajtartalmú margarint kenni a gyerekek szendvicsére.

A helyes táplálkozás mellett nagyon fontos a mozgás is. Mutassunk jó példát: menjük a gyerekekkel szánkózni, korcsolyázni, hóembert építeni. Ezzel nemcsak az ő, de saját magunk egészségségéért is sokat teszünk!

SOEHNLE Digitális csecsemőmérleg használati utasítása

nagy.miklos No Comments

 

SOEHNLE Digitális csecsemőmérleg használati utasítása
 
Üzembe helyezés:
A 9 V-os 6 LR 61 típusú elemet a fenéklemezen levő elemtartóba helyezzük.
A mérleg a súlyt kg/g vagy lb/oz egységben jelzi. A súlyegységek átkapcsolása:
1, A kikapcsolt mérlegnél kb. 5 másodpercig benyomva tartjuk az On/Off gombot.
2, Az On/Off gomb rövid lenyomásával váltogathatjuk a kg/g vagy lb/oz kijelzést.
3, Ha kb. 5 másodpercig benyomva tartjuk a gombot, tároljuk a kívánt súlykijelzést.
Mérés: a mérleget sík, stabil felületre tesszük, röviden megnyomjuk a mérőfelületet, megjelenik az összes kijelző karakter, ez az ellenőrző kijelzés, majd ha a „0,00” kijelzés látszik, a mérleggel mérhetünk.
Tárázás: a TARE gomb megnyomásával bármikor tárázhatunk „0,00” kijelzésénél kikapcsoljuk a készüléket.
Tisztítás és ápolás: nedves ruhával, ne használjunk tisztítószert.
Felhasználói kalibrálás: Ha egy felhelyezett ellenőrző súllyal megállapítjuk, hogy a megjelenített súlyértéke nem egyezik meg az ellenőrző súllyal, akkor a mérleget a helyszínen újra kalibrálhatjuk. A mérleget sík, stabil felületre tesszük, terhelés nélkül bekacsoljuk. Megvárjuk, hogy megjelenjen a „0,00” kijelzés. A gombot mintegy 5 másodpercig lenyomjuk, míg meg nem jelenik a „C 0” kijelzés. Kivárjuk a „C 100” kijelzést, majd 20 kg ellenőrző súlyt rakunk a mérlegre és benyomva tartjuk a gombot. Megvárjuk a „100” kijelzés megjelenését. A gomb ismételt működtetésével a mérleg újra be van szabályozva és mérhetünk.

A rendelés menete

nagy.miklos No Comments

 

Tanácsok kisgyermekes Szülőknek
 
  • Lehetőleg előre tervezze meg a látogatását a házi gyermekorvosi rendelőben. Tájékozódjon az érvényes rendelési időről gyermekorvosa – bármikor megtekintető, folyamatosan karbantartott – honlapján www.cardiobaby.hu, vagy személyesen telefon útján. Így elkerülheti a nem rendelési időben történő látogatással együtt járó kellemetlenséget, csalódottságot.
  • Szezonálisan jelentkező megbetegedésekről honlapunkon tájékozódhat, itt tanácsokkal látjuk el, hogy mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulnia, illetve az egyes betegségek esetén milyen ápolási teendő elvégzésével nyújthat segítséget gyermeke gyorsabb gyógyulásához. A honlapra feltett adatok természetesen a személyes konzultációt nem helyettesítik, de egy hasznos iránymutatást adhatnak Önnek. Tájékoztatást kaphat még egyéb szolgáltatásainkról is.
  • A váróban a védőoltásokról tájékoztatót függesztettünk ki, ezt természetesen honlapunkon is megtekintheti.
  • A rendelésre minden fontos dokumentumot hozzon magával, amellyel rendelkezik, mint pl. a védőoltási kiskönyvét, a leleteket, a szakorvos által adott gyógyszer javaslatról szóló leletet stb. (A krónikus betegek számára a délelőtti rendelés során, soron kívüli vényfelírási lehetőség van.)
  • Jegyezze fel magának kérdéseit és intézendőit, valamint a felírandó gyógyszereket (különösképpen az eddig szedett gyógyszerek nevét, az esetleges gyógyszerallergiát stb.) azért, hogy mindenre jusson idő és semmi fontos ne felejtődjék el.
  • Hozzon magával pelenkát, váltóöltözetet és alkalmas takarót a vizsgálathoz (babatakarót a baba bepólyálásához) azért, hogy a vizsgálathoz ideális feltételeket teremtsünk.
  • Mi azon fáradozunk, hogy a várakozási időt minimálisra csökkentsük. De ennek ellenére előfordul, hogy mégis várakozni kell. Ez bosszantó mindenki számára. Néha nem várt balesetek fordulnak elő, máskor előre nem látható telefonok érkeznek. Hozzon magával italt és ennivalót gyermeke számára és ne hiányozzon gyermeke kedvenc játéka sem.
  • Fontos, hogy gyermeke kellően elő legyen készítve a gyermekorvosi látogatásra. Önnek kell őt felkészítenie egy esedékes oltásra és minden lehetséges problémát megbeszélnie gyermekével. Ha nem ezt teszi, gyermeke elveszíti bizalmát Önben és gyermekorvosában is, s ez minden későbbi látogatást megnehezít.
  • Jöjjön szabályos időközönként (két éves kor alatt a gyakori oltások alkalmával, két éves kor felett legalább évente) gyermekével ellenőrzésre a házi gyermekorvosához.
  • Az orvos számára a pontos anamnézis fél diagnózis!! Betegség esetén figyelje meg pontosan gyermekén az észlelt eltéréseket, azok időbeli lefolyását. Hiányos anamnézis esetén pontatlan diagnózishoz juthatunk, gyermeke gyógyulása késedelmet szenvedhet. Ha a betegség kezdetekor nem volt gyermeke mellett, kérdezze ki hozzátartozóját, az óvó nénit, a tanító nénit, így ugyan másodkézből, de informálni tudja az orvost.
  • Az orvos utasításait be kell tartani, vagy, ha ez valamilyen akadályba ütközik, pl. a gyógyszert nem tudják beadni, vagy a gyermek, bár beveszi a gyógyszert, kihányja azt, meg kell rögtön beszélni orvosával vagy az ügyeletes orvossal, hogy mit tegyenek. Nagyon fontos a jó és őszinte kapcsolat a kezelő orvossal, mert csak együttműködve lehet a kívánt, gyors és szövődménymentes gyógyulást elérni. Amennyiben ez a kölcsönös bizalom nincs meg, inkább keressenek olyan orvost gyermeküknek, akiben feltétlenül megbíznak. A Szülők bizonytalansága, bizalmatlansága, a metakommunikációs jelekből igen jól értő, a finom érzelmi rezdülésekre nagyon érzékeny gyermeknél is bizalomvesztéssel jár. Pedig tudjuk, hogy a gyógyulásba vetett hit már szinte fél gyógyulással felér. Ezt a lehetőséget nem szabad elvenni a beteg gyermektől sem. Ha Ön, kedves Szülő, ezeket a szabályokat szívén viseli és betartja, látogatásaik a gyermekorvosuknál egész biztosan problémamentesek, és sikeresek lesznek. 
 
Néhány jó tanács iskolásoknak
 
  •  Betegség esetén, az orvosi rendelőbe indulás előtt nézzétek meg, hogy milyen gyógyszerből mennyi van otthon, hogy a gyógyszerfelírás során ezt figyelembe lehessen venni!
  • A kapott leleteket feltétlenül hozzátok magatokkal, mert minden szakorvosi vizsgálatról, leletről tájékoztatni kell a házi gyermekorvost!
  • Státuszvizsgálaton megjelenés évente egyszer minden gyermek számára kötelező, még aki ezen időszak alatt nem volt beteg, annak is!

Bérleti szerződés

nagy.miklos No Comments

 

 
 
Bérleti szerződés
 
 
Alulírott, (név)…………………………………………………….l,   (lakcím) ……………………………………………..
201…. . …… . ….. –tól a Cardio-Baby Kft-től a Soehnle típusú digitális csecsemőmérleget bérbe veszem. A mérleget sértetlen, működőképes állapotban átvettem, kaucióként 10000, azaz tízezer forintot illetve az első két havi bérleti díjat, összesen 14000 Ft-ot kifizettem. A bérleti díj havi 2000, azaz kettőezer Ft, amit minden hónap 5. napjáig a rendelő helyszínén befizetek.
           
A csecsemőmérleg sértetlen, működőképes átvétele után, a nyilatkozat visszaadását követően a kaució összegét a bérbeadó visszaszolgáltatja. 
 
 
Cegléd, …………, ………, ………
 
 
……………………………………                                              ………………………………….
Bérbeadó                                                                            Bérbevevő

Croup syndroma (Krupp szindróma) – gégehurut – laryngitis subglottica

nagy.miklos No Comments

 

Croup syndroma (Krupp szindróma) – gégehurut – laryngitis subglottica

 A vírusfertőzések gyakrabban érintik a gégét, a légcsövet vagy a hörgőket.
Tünetek: Típusosan az éjszakai, hajnali órákban, pár napos bevezető nátha után, a téli-őszi időszakban jelentkezik. (A gyermek „egészségesen” fekszik le, a Szülők hangos, ugató köhögésre, kifejezett belégzési nehezítettségre, stridorra, fulladásra ébrednek.) Nedves, ködös időben szokott jelentkezni. A kisgyermekek gyakran megijednek a kiadott hangtól, heves sírásba kezdenek, melynek köhögés, erőltetett légzés a vége. A köhögési hang rekedt kutyaugatáshoz hasonlít. Súlyosabb esetben a bordaközi izmok, és a szegycsont felett levő rész behúzódását is észleljük.
Teendő: A krupp tünetei igen riasztóak a gyakorlatlan szülő és gyermek számára egyaránt. Gyors segítség ilyenkor, ha gyermeket felöltöztetve a hideg levegőre visszük, ablakot nyitunk, hidegpárát alkalmazunk. A tapasztalt családoknál szteroid tartalmú kúp (Rectodelt) is van otthon (ha nincs, akkor majd ezután lesz), melynek alkalmazása után várható a tünetek enyhülése. Orvosi segítségre súlyos, fenti terápia után fél órával is jelentkező stridor esetén lehet szükség, illetve első alkalommal vagy csecsemőkorban. A betegség az éjszakai órákban jelentkezik, nappal általában tünetmentesek. Akik nappal is fulladnak, súlyosabb esetnek számítanak, valószínűleg kórházi kezelésre szorulnak. A csecsemők, fiatal kisdedek közreműködés hiányában ronthatják saját esélyeiket az erőltetett légvétellel, sírással. A betegek rendszerint mentővel vagy első ügyeleti ellátás után érkeznek kórházba, ahol a súlyossági foktól függően kapnak gyógyszeres kezelést (Inhalációs kezelés) folyamatos hidegpárásítás mellett.
A betegség lefolyása: A krupp 1-2 nap alatt oldódik, a betegség hurutos köhögéssel, náthával fejeződik be. Ritkán intenzív osztályos ellátás, gépi lélegeztetés válhat szükségessé. A korábban alkalmazott gégemetszést ma már nem végezzük. Annak a gyermeknek, akinek egyszer volt kruppos megbetegedése, kisiskolás koráig várható, (főleg télen,) hogy lesz még hasonló tünete. A krupp 5 éves kor felett már ritka betegség.
 

Hidegpárásító és a szteroidos kúp beszerzése az otthoni ápolást megkönnyíti.

Sárgaság

nagy.miklos No Comments
sargasag.jpg

 

Sárgaság – Icterus

Az újszülötteknél gyakran előforduló élettani vagy fiziológiás sárgaság (icterus) ártalmatlan jelenség. Egészséges, nem koraszülött babáknál általában a szülés utáni 2-3. napon kezdődik, a 4. napon tetőzik és néhány napon belül magától meg is szűnik.
A fiziológiai sárgaság kialakulásának okai között több tényező játszik közre. Magzati korban a babának több vörösvértestre van szüksége az oxigén megfelelő szállításához, hogy az anyai vér oxigénjét fel tudja használni. Ezek a vörösvértestek más típusú hemoglobint tartalmaznak (Hemoglobin F), mint amire a születés utáni keringési viszonyok között szükségünk van. A magzati vérfesték jobban köti az oxigént, és könnyebben adja át azt a szöveteknek.
A születés után, az első lélegzetvételtől kezdve azonban a baba tüdejének át kell vennie a méhlepény szerepét, s az elhasznált vér szállításának külön kell válnia a friss, oxigéndús levegő szállításától. Innentől kezdve a babának kevesebb oxigénszállító molekulára lesz szüksége, és a vörösvértesteknek át kell alakulniuk a "kinti viszonyokhoz".
A magzati vörösvértestek elpusztulnak, helyettük újak termelődnek. A lebomló vörösvértestek piros festékanyagának (a hemoglobinnak) lebomlási terméke, a bilirubin nevű sárga festékanyag a sárgaság okozója.
A bilirubint a májban keletkezett enzimek bontják le, és a szervezetből részben kiürül, részben újra felhasználódik. Ha az enzimek nem működnek megfelelően, vagyis több bilirubin termelődik, illetve kevesebb ürül, a szervezet egyensúlya megbomlik, és a normálisnál több bilirubin marad a vérben. Bizonyos szint után a szemfehérjén, illetve a bőrön megjelenik a sárga szín – innen a  hétköznapi elnevezés.
A sárgaság létrejöttét elősegítő tényezők közül a legfontosabb a vércsoport-összeférhetetlenség, illetve az Rh vércsoport okozta eltérés anya és gyermeke között (Rh negatív anyának Rh pozitív magzata). Ezek kiszűrésére ma már komoly vizsgálatokat végeznek.
Az élettani sárgaság kezelése
Az élettani vagy fiziológiás sárgaság, mint említettük, teljesen normális jelenség. Ebben az esetben a bilirubin-szint általában nem emelkedik 12 – 15,7 mg/dl fölé, és sokszor egyáltalán nincs szükség külső beavatkozásra, kezelésre. Elég lehet, ha a kismama minél előbb megkezdheti a szoptatást, és az előtej (kolosztrum) fehérje- és kalóriatartalma elegendő segítség a kicsi szervezetének az új egyensúly kialakításához. Ha azonban a baba nagyon fáradékony, nehéz felébreszteni, esik a súlya, nem jut elég folyadékhoz, vagy bilirubin szintjének emelkedése meghaladja a fiziológiás szintet, szükség lehet a kezelésre.
A bilirubin lebontásához speciális hullámhosszúságú fényre van szükség, ezért alkalmaznak a kórházakban úgynevezett kék fényt. Erre általában – kórháztól függően – 15 vagy 17 mg/dl bilirubin-érték fölött kerül sor, de egyes szakemberek 20 mg/dl-ig sem tartják kórosnak az értéket, időre született, egészséges csecsemők esetében. A kórházi kék fény nem ártalmas, nem károsítja a szemet, bár a babák szemét a szemgyulladás elkerülése érdekében legtöbbször letakarják.
Az anyatejes sárgaság
A sárgaság másik fajtája az elhúzódó, vagy más néven anyatejes sárgaság, amely során 10-12 hétig is fennállhat a magas bilirubin-érték. Pontos okát még ma sem ismerik, feltételezések szerint ezen esetekben az anya teje olyan hormont, zsírsavat, egyéb anyagot tartalmaz, amely miatt a bilirubin kiürülés helyett újból a véráramba kerül. Megfigyelések szerint ez elsősorban azoknál a babáknál fordul elő, akik csak később, 3-4 napos korukban találkozhattak először az anyatejjel, s így kevesebb előtejhez jutottak. Régebben azt tanácsolták a kismamáknak, 2-3 napra szakítsák meg a szoptatást, de ma már ezt a módszert nem tartják sem indokoltnak, sem hatékonynak – és a mamáknak is elég sok nehézséggel járna. Az elhúzódó sárgaság önmagában  az amúgy egészséges babáknál semmiféle szövődményhez nem vezethet.
A sárgaság harmadik fajtája
Nagyon ritka esetben előfordulhat, hogy a bilirubin-érték a születés napjától kezdve kórosan magas, illetve rohamosan emelkedik. Ezt legtöbbször a vércsoport-összeférhetetlenség, vagy valamilyen anyagcsere-betegség, esetleg egy súlyosabb fertőzés okozza. A kórosan magas értékű bilirubin az agyba jutva roncsolhatja az idegsejteket, ezért van szükség további vizsgálatokra, hogy oki kezeléssel gyors állapotjavulást érhessünk el (fertőzéskor antibiotikumos kezelésre). Amennyiben sem a folyadékpótlás (infúzió), sem a kék fény nem segít, és az értékek nem kezdenek csökkenni, vércserére is sor kerülhet. Ilyenkor a baba vérét normális bilirubin-értékű vérsavóra és felnőtt típusú hemoglobint tartalmazó vörösvértestekre cserélik.

Ál-sárgaság

Találkozhatunk viszont egyfajta ál-sárgasággal még a csecsemőkorban; ha túlzásba visszük a karotin tartalmú ételek (sütőtök, répa, narancs) fogyasztását. Arról ismerhető fel, hogy ebben az esetben a szemfehérje soha nem sárgul be, inkább csak az arc, a kézfej és a talpak. Ne ijedjünk meg – kezelést nem igényel a baba, mindössze a fenti ételeket csökkentsük egy időre az étrendjében.