Büfiztetés

Büfiztetés

nagy.miklos No Comments

Büfiztetés

A baba evés közben sok levegőt nyel – akár anyatejet szopik, akár cumisüvegből iszik. Ennek a levegőnek evés után valahogyan távoznia kell, mert a gyomor feszülésével görcsöket, fájdalmakat okozhat. Különösen igaz ez az egyébként is hasfájós babákra – ők általában véve is érzékenyebbek a külső ingerekre, ingerlékenyebbek, nyugtalanabbak társaiknál.
Mikor, meddig?
Büfiztetni minden etetés után kell – akkor is, ha a baba előzőleg nem büfizett és akkor is, ha úgy tűnik, most nincs is szükség rá. Elképzelhető, hogy tényleg nincs, de ezt ránézésre nem tudjuk megállapítani.
Valóban van olyan szerencsés eset, hogy a baba nem nyel levegőt, pontosabban nem nyel nagy mennyiséget belőle. Ilyenkor nem érdemes mindenáron erőltetni a büfizést; ha 5-10 perc sétálgatás, hátsimogatás után sincs "eredmény", nyugodtan lefektethetjük a kicsit.
Hogyan?
Terítsünk a vállunkra egy tiszta textilpelenkát, hogy ha a baba bukna is, ne kelljen naponta tízszer átöltöznünk. Emeljük fel a babát úgy, hogy velünk szembe nézzen. Fektessük őt a vállunkra, úgy, hogy a hasa a mellkasunkon, feje a vállunkon támaszkodjon. Sétálgassunk vele így egy kicsit – lassan, piciket lépve. Sokszor már ez a mozgás is elég, hogy megszabaduljon a felesleges levegőtől. Segíthetünk azzal is, ha közben finoman simogatjuk-masszírozzuk a hátát, körkörös mozdulatokkal. "Gyorsíthatunk" a folyamaton, ha felső testünk előredöntésével megtaláljuk a baba „ideális” függőleges pozicióját, ami megkönnyíti a felesleges gáz távozását.
Bukás
Sok csecsemő bukik (a csecsemő feje alá tett pelenkán anyatejet, túrós váladékot találhatunk) is evés után – ettől azonban nem kell megijedni. Legtöbbjüknél ez aztán idővel elmarad majd. Megfelelő súlyfejlődés esetén „csak a felesleges” ennivaló távozik így szervezetükből. Ez egy természetes folyamat, hogy a feljövő levegővel együtt némi anyatej is távozik. Ha a csecsemő típusosan 6 hetes kor körül az etetések után „sugárban” (messzire) hányna gondolni kell pylorus szűkületre is. Ilyenkor vizsgáltassuk meg gyermekorvosunkkal.
Újszülötteknél, ha a kismama melle sebes, az is előfordulhat, hogy a felbukott anyatej véres („vérest köpött”). Természetes lehet ez is – az ilyenkor a tejbe keveredő vér nem a csecsemő betegségét jelenti, nagy valószínűséggel az anya sebes melle/mellbimbója az okozója. Gondolni kell azonban K vitamin hiányra is, melyet vérvétellel igazolhatunk (prothrombin).

Fogápolás kisgyermekkorban

nagy.miklos No Comments

 

Fogápolás kisgyermekkorban

Körülbelül a 6. és 24. hónap között fejeződik be a tejfogak áttörése, de a folyamatban egyénenként akár 1-5 hónap eltérés is lehetséges. A fogakra is érvényes a "könnyebb megelőzni a bajt, mint kezelni" aranyszabály, ezért már az első pillanatoktól (fogaktól) érdemes a gyerekeket a helyes szokások kialakítására tanítani.
Kisgyermekkorban rendkívül fontos a fogszuvasodás megelőzése – már csak azért is mert, sokkal egyszerűbb odafigyelni a fogápolásra, mint később esetleg erőszakkal rávenni a gyermeket a fogászati kezelésre.
Általában a kisgyerekek jobban félnek az injekciós tűtől, mint magától a beavatkozástól, ezért a fogorvos sokszor kénytelen érzéstelenítés nélkül kezelni a tejfogakat. Ez pedig sajnos fájdalommal jár, és maradandó rossz élményt hagy a gyerekben. Ez a negatív, rossz élmény kihathat a gyermek egész életére, és később, idősebb korában sem fog elmenni fogorvoshoz, vagy szükséghelyzetben is nagy belső ellenállással, feszültséggel, félelemmel teszi csak meg azt. Ezért is kell tehát nagyon nagy hangsúlyt fektetni a megelőzésre!
A megelőzés lehetőségei – mire figyeljünk, már az első fogak kibújása előtt is:
– Tilos bármilyen cukros itallal itatni a gyermeket.
– Ahogy kibújnak a tejfogak, a gyerek elkezdhet játékosan, szüleit utánozva fogat mosni – gyermekfogkefével.
– Jobb, ha a gyerek saját magának mossa a fogait, még ha ez nem is olyan hatékony, – a lényeg eleinte a rendszeresség megszokása!
– Nagyon fontos a rágás. Nem csak a fogak tisztításában van nagy szerepe, alapvető fontosságú az állcsontok és a fogazat fejlődésében is.
Cegléd város ivóvize kevés fluoridot tartalmaz. A fogszuvasodás megelőzésére 6 hónapos kortól használjunk napi 1 tabletta Zymafluort ¼ tablettát. Kevés vízben, teában kell feloldani és ezután megitatni a gyermekkel. A tablettát egészben nem adjuk a gyermeknek, nehogy félrenyeljen! 1,5 éves korig javasolt a használata, amikor áttérhetünk a fluoridos gyermekfogkrémekre.
Fogkrém használata
A nagyobb mennyiségben lenyelt fluorid káros lehet a szervezetre, és a maradó fogak fejlődésére. Ezért a 6 év alatti gyermekek csak borsónyi mennyiségű fluoridtartalmú gyermekfogkrémmel moshatnak fogat, és csak felügyelet mellett.
Amíg a gyermek nem tanul meg rendesen öblögetni és köpni, addig lenyelheti a fogkrémet. Ha gyermekünk rendszeresen nyeli a fogkrémet (akár, mert nem tudja még kiköpni, akár "viccből"), inkább fogkrém nélkül, vagy csak fluoridmentes fogkrémmel mosson fogat.
Kezdődő szuvasodás
A tejfogak szuvasodása általában nagyon gyorsan zajlik le. Ha a folyamat eléri a fogbélt is, a fog elhal, és már nem tömhető. Ezért nagyon fontos a kezdeti kis lyukak felismerése.
Ha a szülő bármilyen kis sötét foltot vagy elszíneződést lát gyermeke fogán, azonnal vigye fogorvoshoz, mert ezek a kis lyukak még sikeresen tömhetők.
Barázdazárás
A maradó és tejfogak szuvasodását megelőző hatékony eljárás. A barázdazárás során speciális tömőanyaggal zárjuk le a fogak felszínét. A tömőanyag befolyik a barázdák mélyébe, így meggátolja a szuvasodást keltő baktériumok megtelepedését.
Amennyiben gyermekeknél a fogak előretörését követő fél éven belül végzünk barázdazárást, a tömőanyag felvitele előtt csak a fog tisztítását kell elvégeznünk, így a beavatkozás semmilyen fájdalommal nem jár.
Már gyermekkorban is fontos az évenkénti fogászati ellenőrzés, így biztosan fény derül a legkisebb szuvasodásra is. A fogorvos később tanácsot ad fogszabályzási kérdésekben is.
Természetesen nem utolsó szempont az sem, hogy a gyermek nem kezelés kapcsán találkozik először fogorvossal. Fontos, hogy megtanulja: a fogászati prevenció része a rendszeres ellenőrzés.
Dr. Kerék Beatrix

Első székletek, meconium, anyatejes széklet

nagy.miklos No Comments

 

Első székletek: meconium, anyatejes széklet

A baba első heteiben, hónapjaiban a szülőket foglalkoztató egyik legfontosabb kérdés, hogy mi van a pelenkában – és hányszor. Az első székletek színe, gyakorisága és milyensége "normális esetben" is széles skálán mozoghat, és babánként eltérő lehet.
Magzatszurok (meconium)
A magzat bélrendszerében már az anyaméhben keletkezik "széklet", amely a születés utáni 1-2 napon belül ürül a szervezetből. Ez a sötétzöld, olykor fekete színű, sűrű, ragadós massza az úgynevezett magzatszurok (meconium), amely a lenyelt magzatvízből és az abban található, megemésztett szöveti darabokból, leváló bélsejtekből, hámsejtekből, epefestékből, nyálkadarabokból tevődik össze.
A magzatszurok az első napokban 2-3 alkalommal, de akár minden szoptatás után is ürülhet az újszülött szervezetéből. Amikor ez az anyag kiürült, beindul a baba valódi emésztése, és széklete is jelentősen megváltozik.
Kóros anatómiai eltérés, felszívódási rendszerbetegség is állhat annak hátterében, ha a magzatszurok nem távozik a baba szervezetéből. Ilyen esetben a babát megfigyelik, különböző vizsgálatokat végeznek rajta, hogy megállapítsák a meconium hiányának okát.
Anyatejes széklet
A születést követő 2-3 napon belül az újszülött széklete megváltozik. Színe jóval világosabb, sárgásabb, állaga sokkal lazább, hígabb lesz, mint a magzatszuroké, szaga enyhén savanykás, de nem különösebben kellemetlen – ez az úgynevezett anyatejes széklet. Az ürítések gyakorisága az első hetekben általában napi 6-10 alkalom – gyakorlatilag minden étkezés közben vagy után megtelik a pelus -, később azonban jelentős eltérések alakulhatnak ki a babák szokásai között.
A különbségek természetesen nem azt jelentik, hogy baj van az emésztéssel, ha a mi babánk nem kakil annyiszor, mint a szomszéd kislány. Szoptatott babáknál a napi több alkalomtól a heti egyszeri ürítésig sok minden "normális" lehet: kezdetben gyakrabban kakilnak, majd 3-4 hónapos kor körül a csak anyatejet evő babák szinte mindent hasznosítanak az elfogyasztott táplálékból, így ritkábbá válik a széklet. Az sem ritka, hogy egy csak anyatejet kapó baba egyik nap háromszor-négyszer kakil, majd napokig semmit.
Szoptatott babáknál gyakran okoz rémületet a zöldes színű, hígabb széklet. Ennek hátterében több ok is állhat. Ha a baba egyébként jó kedélyű, szépen gyarapodik, elsőként az epefestékre gyanakodhatunk. Megfelelő sebességű emésztésnél az epefesték már eltűnik a székletből, mire az a végbélbe kerül. Amennyiben azonban az emésztés sebessége lelassul, a táplálék gyorsabban halad át a tápcsatornán, ennek eredménye a feltűnően zöldes kaki.
Ezt okozhatja az előtej-utótej arányának eltolódása (a baba szopási szokásaitól függően), a zsírosabb tej, a fogzási szakasz, de egyes betegségek kísérő tüneteként is jelentkezhet, így ha megijedni nem is, figyelemmel kísérni a kicsi szopását és következő székleteket mindenképpen érdemes.
Talán még nagyobb ijedtséget vált ki a véres széklet. Ennek hátterében sokszor csak annyi áll, hogy a kicsi szoptatás közben megsebesítette a mellbimbót, és abból került vér a pocakjába. Amennyiben azonban ezt az okot kizárhatjuk, feltétlenül forduljunk orvoshoz.
Mennyit?
Általában a széklet gyakorisága nem mérvadó a "rendellenesség" kimondására: a "rendben van így?", "tennem kellene valamit?" kérdések megválaszolásához figyelembe kell vennünk a baba életkorát, étkezési szokásait, a családi hajlamosító tényezőket (például a szorulásra), a széklet milyenségét, a kicsi hangulatát és gyarapodási arányait egyaránt.
Tápszert (is) kapó, illetve pépeket, gyümölcsöket is fogyasztó, hozzátáplált babáknál eltérő a helyzet, mint a csak anyatejet evőknél. Náluk napi egy kakilás jelenti a "normális" mennyiséget, mert ha nem ürül folyamatosan a széklet, a kicsi pocakja felpuffadhat, görcsölhet, a széklet keményebb lesz, jobban kell erőlködnie, nyomnia, fájdalmasabbá válik az ürítés.
Újabb vízválasztó: a hozzátáplálás
Hozzátáplálás kezdetén sokszor szinte "érintetlenül" látjuk viszont az első falatokat. Ez annak a jele lehet, hogy a baba emésztése még nem elég érett; várjunk néhány hetet, és utána próbálkozzunk ismét a szilárd(abb) ételekkel.
A puffadást, szorulást szoptatott csecsemőknél is tapasztalhatjuk, ilyenkor első dolgunk az édesanya étrendjét ellenőrizni. Ha ő kerüli a puffadást, szorulást okozó ételeket, vitaminokat, általában a baba gondjai is megoldódnak.
Egy kis segítség – ha sok, ha kevés
A gyermekorvosok általában azt ajánlják, ha a babának legalább háromnaponta nem sikerül kakilni, segítsünk neki. A fentiek alapján láthattuk, hogy ez tényleg egy átlagszám – nem mindegy, mekkora és mivel táplált csecsemőkre vonatkoztatjuk.
Amennyiben valóban szüksége van segítségre, több módszer áll rendelkezésünkre. Kisgyerekek, különösen csecsemők esetében csak nagyon szélsőséges estben alkalmaznak gyógyszeres beavatkozást. Kezdetben a tornáztatást ajánlják, majd a szélcső – vagy a hőmérő – végbélbe dugását, amely székelési ingert vált ki. Ha ezek a módszerek hatástalanok, glicerines kúpot, esetleg beöntést alkalmazhatunk.
4-5 hónapos csecsemőknél már a kevés cukorral ízesített kamillatea, a több folyadék bevitel, illetve néhány gyümölcs is "bevethető". Az alma, a banán ilyenkor csak még jobban megfogja a székletet. Tartós sikertelenség esetén Laevolac szirup adása megfontolandó.

A kezdeti hígabb széketek esetében sokszor nem könnyű megállapítani, hasmenésről van-e szó, vagy természetes állapotról. Ha vizesnek látszik, nem csak hígnak, és a megszokottnál jobban kicsípi a baba fenekét, hasmenésre gyanakodhatunk. Ilyenkor fokozottan figyeljünk a folyadékbevitelre, és kérjük ki a gyerekorvos tanácsát.

Szájpenész – Soor oris

nagy.miklos No Comments

Szájpenész – Soor oris

A szájpenész, orvosi nevén soor, a szájnyálkahártya gombás fertőzése, melyet a candida albicans nevű faj okoz, és mely elsősorban csecsemőknél és időseknél alakul ki, akiknek még (vagy már) gyenge az úgynevezett sejtes típusú immunvédekezése. Mint a gombás fertőzések általában, ez a típus is a nyálkahártyát, a bőrt és a bélrendszert támadja. A babák a szülés alatt is megfertőződhetnek az anyai hüvelyváladéktól, de a nem megfelelően sterilizált cumik, gumieszközök is okozhatják. Lappangási ideje 2-5 nap.
Hogyan ismerhetjük fel?
A szájpenész először a szájüreg belsejében, majd a nyelven (ritkán a garaton is) megjelenő vastag, fehéres-szürkés lepedék. Eleinte kisebb foltokban láthatjuk, súlyosabb esetben összefüggő lepedékréteget alkot.
Ez a leírás akár a szoptatás után a szájban maradt tejlerakódásra is illene, ám míg ez utóbbit könnyen letörölhetjük, a szájpenész igen makacs; erősen ragaszkodik a helyhez, ahol egyszer megtapadt, és erőteljes dörzsöléssel is nehezen távolítható el. Az alatta lévő nyálkahártya vöröses, vérzékeny marad egy darabig.
Ebben a fázisban a babák általában észre sem veszik, nem látszik rajtuk semmi – ritkán azonban már ilyenkor is előfordulhat étvágytalanság, nyugtalanság. Az igazi nyűgösség azonban később várható, amennyiben nem sikerül megszabadulnunk a fertőzéstől.
Mivel jár?
Ebben az esetben ugyanis a gombatelepek leválnak a szájüreg faláról, a baba lenyeli azokat, így áthaladnak a bélcsatornán – ahol emésztési zavart, hasfájást okozhatnak – és a széklettel ürülnek. Ezért, jellemzően körülbelül két héttel azután, hogy a szájüregben megjelenik a szájpenész, a baba popsiján is észrevehetővé válnak a kiütések (pelenkakiütés).
Ilyenkor már a baba viselkedése is biztosan megváltozik; a fenti okok miatt változhatnak az étkezési szokásai, nyűgössé, ingerültté válhat.
Mit tehetünk?
Ha nem vagyunk benne biztosak, vajon csak a lerakódott tejről vagy valóban szájpenészről van-e szó, tekerjünk egy steril gézlapot a kezünkre, mártsuk kamillateába és töröljük át a baba szájüregét. Ha ez segít, nyugodtak lehetünk, hogy csupán az ottmaradt tej okozott riadalmat.
Amennyiben valóban szájpenészről van szó, de még csak a szájüreg fertőződött, gombaölő ecsetelőre lesz szükségünk. Legelterjedtebb vény nélkül kapható ecsetelő a borax-glycerines oldat. Mártsuk bele az ujjunkra tekert steril gézlapot, és erőteljes mozdulatokkal, jól rányomva töröljük át a baba szájüregét. (Nem elég finoman törölgetni, mert úgy soha nem tűnik el.) Érdemes ilyenkor a mellet, a cumikat, vagyis mindent alaposan fertőtleníteni és áttörölgetni az oldattal, ami a baba szájába kerül, hogy elkerüljük a felül- és visszafertőzést.
Általában napi három-négy alkalommal kell ezt a műveletet elvégezni, vagy minden szoptatáskor. A szájkezelést szoptatás után végezzük, óvatosan, hogy nehogy hányást váltsunk ki. A kezelés után már nem szabad teáztatni, újra mellre tenni.
Amennyiben már a bélrendszer is fertőződött vagy az alkalmazott kezelés ellenére 7 nap múlva is észleljük a gombatelepeket, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, aki Nystatinos vagy Nizoralos Borax glycerin oldatot fog rendelni. Ilyenkor általában tartósabb, babát is, mamát is érintő kezelést javasolnak, a fertőzés súlyosságától függően.
Nagyon fontos ilyenkor a baba bőrének minél gyakoribb szellőztetése. Amennyit csak lehet, hagyjuk szabadon a popsiját. Gombás bőrfertőzés esetén használjunk Canesten és Neogranormon kenőcsöt váltakozva. Jótékony lehet még az óvatos infralámpázás; a babát fektessük le meztelenül, takarjuk le egy textilpelenkával, a lámpát pedig tegyük fölé (a polcra, falra szerelve) olyan magasságba, hogy ne égesse, csak kellemes meleg jusson el hozzá. Akár egy órát is szunyókálhat így a lámpa alatt, a bőrének nagyon jót fog tenni.
A mama

Néha a fertőzés átterjedhet a kismama mellére, mellbimbójára. Feltétlenül forduljon nőgyógyászához vagy háziorvosához; valószínűleg gombaölő port fog javasolni, szükség esetén gyógyszert ír fel. Sebes mellekkel a szoptatás nagyon fájdalmas is lehet, de fontos, hogy ilyenkor a fájdalom ellenére is kitartsunk, ne hagyjuk abba a szoptatást. Előtte-utána azonban törölgessük át a mellet is, a baba száját is borax-glycerines oldattal, és fokozottan ügyeljünk a cumik, mellszívó stb. sterilizálására.

A szem és a látás kialakulása – Mit látnak a gyerekek?

nagy.miklos No Comments

 

A szem és a látás kialakulása – Mit látnak a gyerekek?

  • Szerző: Máriáss Márta
  • Forrás: babaszoba.hu
Az újszülött látása még nem éles, sokszor eltévelyednek a szemtengelyek, a két szemet még nem tudja koordináltan, teljesen együtt használni. A látás szervét – akárcsak más érzékszerveit – a babának meg kell tanulnia használni.
 
A szem kifejlődése
A fényingereket felfogó szervünk, a szem embrionális fejlődése nem egyszerű, Már a terhesség negyedik hetében két szemhólyag fűződik le az embrionális előagyból. Ez a páros szervecske az embrió felszíne felé nőve a lencse képződését indítja be a fej hámjából, amelyek aztán lefűződve a lencsehólyagot alkotják. Hátsó falának sejtjei lencserostokká alakulva megkezdik a szervezet élete végéig tartó működésüket. A szemhólyag behorpadásával kialakul a szemserleg. A szemserleg külső és belső lemeze együttesen képezi a retinát, melyen a fény érzékelésére alkalmas sejtek helyezkednek el. Jó néhány lépés hátra van még ezután, míg a szem teljesen elkészül, de a szemgolyó "félkészen" is megkezdi működését.

A magzati szemmozgásokat már a 16-18. héttől ki lehet mutatni a baba alvási, REM-fázisával kapcsolatban, nyilván ennek az a feltétele, hogy ekkorra a szemmozgató izmok is működőképesek legyenek. Ma úgy tudjuk, hogy a terhesség második harmadától minden érzékszerv kifejlődött, de hogy mennyire működnek, az még nem teljesen tisztázott. A babák a 24-28. terhességi héten kezdik kinyitni a szemüket, kérdés persze, hogy mit látnak vele az anyaméh sötétjében. Legfeljebb a hasfalon átszűrődő fény pirosas színét érzékelik még nem teljesen kész retinájukkal.

A retina éretlenségének következménye lehet sajnos a koraszülöttek látáskárosodással járó retinopátiája (ROP). Oka az, hogy a retina vérellátását biztosító saját érhálózat kifejlődése még nem fejeződött be, és a tüdőn át biztosított légköri, a magzati keringésnél oxigéndúsabb vér áramlása rendellenes érhálózat-növekedésre készteti az éretlen retinát, amitől a szemserleg két rétege elválik egymástól. Minél fiatalabb a magzat születéskor, annál nagyobb a retinopátia kialakulásának veszélye. A retina legfontosabb része, a sárgafolt és környéke, ami a 32. terhességi hétre ereződik be. A retina sérülésének veszélye a 34. hét után már csekély. Teljes saját erezettsége csak a 40-42. héten, tehát sokszor a születés után fejeződik be.
 
Születés után
A kisgyermek látószerve és a látáshoz szükséges idegrendszere – ha csak fertőzés vagy fejlődési rendellenesség nem okoz ebben zavart – születésre teljesen kifejlődik. Ezután már "csak" az idegsejtek közötti kapcsolatok várnak olyan ingerekre, melyek nyomán kialakulhat a megfelelő huzalozás, összeköttetés az idegrendszer egyes sejtjei között.

A baba „megtanul” látni; azaz felismerni a színeket és formákat, megtanulja a két szemét együtt használni.
A látásra is érvényes az idegrendszer fejlődésében felismert szabályszerűség, hogy az idegi kapcsolatok kialakulásának vannak úgynevezett kritikus periódusai. A fiatal idegrendszernek adott időben és fejlettségi stádiumban találkoznia kell bizonyos ingerekkel, – a látás esetében – vonalakkal, formákkal, színekkel, hogy azok ne csak retináján hagyjanak képet, hanem fel is tudja dolgozni, értelmezni tudja a megfelelő agyi központokkal is. Ha ez a kritikus periódus végéig nem történik meg, akkor ez a képesség végleg elvész.

Szerencsére a gyerekeknél szinte kizárt, hogy ne találkozzanak mindenféle ingerrel, amelyre idegrendszerüknek a megfelelő kapcsolatok kiépüléséhez szüksége van, ugyanakkor fontos, hogy tényleg minden babának legyen alkalma tanulmányozni változatos, izgalmas környezetét. Ahelyett, hogy túlzottan óvnák, féltenék, sok helyen forduljon meg, "menjen" szüleivel, és lásson sokat.
 
Mit láthatnak vajon a gyerekek?
Nem könnyű vizsgálni, mit is lát a pici baba és az apró gyermek, mert lehet, hogy több mindent, és többet felfog, mint hisszük, csak nehéz mindezt tesztelni. A szemészetben használatos, az éleslátást, a szem térbeli felbontóképességet vizsgáló tesztek például néhány hónapos korban is nagyon jó látásélességet mutathatnak ki, feltéve, hogy a gyerek odafigyel.
 
A látás fejlődése
 
Lépésről lépésre
Korábban úgy gondolták, hogy a csecsemő születése után csak a mozgást észleli, de egyre több jel utal arra, hogy olykor réveteg nézelődésük mögött több felismerés is rejtőzik.

Érett újszülöttek olykor már egyhetesen, néhány naposan is visszamosolyognak, ami azt sejteti, többet látnak a puszta mozgásnál vagy homályos körvonalaknál. Legélesebben akkor látnak, ha a nézendő dolog 20-25 cm-re van tőlük (milyen érdekes, hogy ez pont az anyatejes táplálkozás távolságának felel meg!). Az biztos, hogy meg tudnak különböztetni hátteret és közeli alakokat. Az éles kontúrú látnivalókat szívesebben nézik, mint az alaktalan, homályos dolgokat. Kezdetben azonban a babák a feje tetejére állítva látják a világot, pontosan úgy, ahogy a retinára esik a kép. Később a tapasztalatok, és még számos momentum megtanítja őket arra, hogy érdemes a képet magukban automatikusan megfordítani.

Az első néhány hétben egyre többet tartja nyitva a szemét, a szórt, tompa világítást jobban kedveli, az éles fények láthatóan zavarják.

A 6 hetes baba alaposan szemügyre veszi környezetét, de nem igen követi tekintetével a mozgó tárgyakat, arcokat. A hirtelen felvillanó fény, mint amilyen a fényképezőgép vakuja is, láthatólag zavarja. Felkeltik a figyelmét csillogó, fényes vagy világító tárgyak. Ha valamit meg akar nézni, nemcsak tekintetét irányítja oda, hanem egész fejecskéjét fordítja.

A kéthónapos csecsemő szemével már követi a fényt, rövid időre a tárgyakat is alaposan megnézi vagy utánuk néz. Különösen jól megfigyelhető ez, ha valami leesik. Szemeit egyre inkább mozgatja a fejétől függetlenül is, így már jól tudja követni a mozgó embereket, arcokat tárgyakat, figyeli a mozgó szájat. Kedveli a világos, élénk színeket.

3 hónapos kor táján már biztosan ránéz a szüleire, ha beszélnek hozzá, nevén szólítják. Valószínű, hogy ilyen tájban kezd kialakulni a kétszemes látás, aminek első lépéseként a két szemével egyidejűleg látott képeket megfelelteti egymásnak, egymásra fekteti.

3-4 hónaposan már hosszasan nézegeti a kezét, majd 4-5 hónaposan figyelme, nézegetése távolabbi környezetére is kiterjed.

4 hónapos és másfél éves kor között folyamatosan zajlik a makuláris érés, azaz, amikor sárgafolton belül is kiépülnek a megfelelő sejt közötti kapcsolatok, a sejtek logikus együttműködése, mely lehetővé teszi a pontos alak- és formafelismerést.

Az 5-6 hónapos baba, ha felültetik, hosszú perceken át elnézegeti közvetlen (kb. 2 méteres körzeten belüli) környezetét, játékait, saját testrészeit, és megkeresi a szemével a tőle távolabb eső dolgokat is, néha utána nyúl olyasminek is, amit már nem tud elérni. Ebben az időben már sokat lehet vele beszélgetni, s ha nem is válaszol, érdeklődéssel nézeget nagy színes, foltos ábrákat, hallgatja a hozzá fűződő magyarázatokat. A vele való személyes beszélgetés varázsát adja számára, hogy közben nyugodtan fürkészheti a vele szemben lévő arcot, ami egyébként is az egyik legérdekfeszítőbb látvány, igazi kulcsinger felnőttnek és gyereknek egyaránt.

Nem csak a látásélesség fejlődik folyamatosan; két szemét is egyre jobban tudja együtt használni. Egyéves koráig néha úgy tűnhet, kancsalít, de ez többnyire látszólagos, ami adódhat abból, hogy a kisgyerekek arckoponyájában a szemek távolabb esnek egymástól (széles az orrgyökük). Ha közeli tárgyakat vizsgál, ez még feltűnőbb, de ilyenkor a felnőttek szeme sem viselkedik másként.

Hat-tizenkét hónapos korban alakul ki a fúzió, vagyis amikor a két szemmel látott tárgyak képét nem csupán egymásra fekteti, hanem az agykérgi tevékenység következtében valóban egy képpé is formálja, összeolvasztja a két szemmel látottakat. Ez feltétele a térlátás kialakulásának is. A térbeli távolságok, méretek érzékelése 9 hónapos kor körül már tetten érhető. Látásának fejlődésére lehet következtetni abból is, hogy egyéves kor körül megkülönböztetett figyelmet szentel az apró tárgyaknak, szívesen elbabrál velük.

A térlátás egy-másfél éves kortól kezdve fokozatosan fejlődik és tökéletesedik. Alapja az, hogy a két szemünkkel két különböző szögből látjuk a tárgyakat. Az agy megtanulja ennek az érzékelését, tudja, hogy a retinán keletkező kétféle kép, a valóságban hogyan jelent egy tárgyat. Megfelelteti egymásnak a jobb és bal oldali retina megfelelő pontjait. Bizonyos (de nem tökéletes!) térlátásra, térérzékelésre akkor is van lehetőség, ha az ember egy szemmel kénytelen nézni. Ilyenkor ugyanazon retina pontjai is lehetnek viszonyítási pontok.

Hároméves korra a látás már begyakorlott alapvető funkcióvá válik, hiszen a gyerek megfigyel és utánoz, firkálni, rajzolni kezd, a képeskönyv ábrái alapján már maga is költ meséket. A látóképesség teljes fejlettsége körülbelül 6-7 éves korra alakul ki.
 
Mit tehetünk a baba látásáért?

Már volt róla szó, mennyire fontos, hogy a baba bőséges ismereteket gyűjthessen változatos környezetéből. A csendes nézegetés mellett minden más készség fejlesztése is segíti a látás fejlődését, ami a gyerek pszichikai, mentális fejlődésének elválaszthatatlan része. Beszélgessünk sokat a kisgyerekkel, mutassuk meg neki, milyen érdekes világban él. Nyugodtak lehetünk, nincs kárba veszett szó, akkor sem, ha ő még egyáltalán nem, vagy nem szavakkal válaszol. A gyermeknek eközben alkalma van szerteágazó, hasznos kapcsolatokat kiépíteni agyának idegsejtjei között, és minél több összefüggést ismer föl, annál gyorsabban és könnyebben épít be új ismereteket és képességeket.

Benő a feje lágya

nagy.miklos No Comments

Benő a feje lágya

A kutacs (fonticulus) a csecsemő koponyacsontjai között található hézag, azaz a koponyavarratok találkozásánál lévő puha alkotórész, amelyek 12-18 hónapos korra összeforrnak, benőnek.
Miért jó? Mi a szerepe?
Szüléskor a koponyacsontok könnyebben csúsznak el egymás felé, ami jelentősen megkönnyíti a baba fejének áthaladását a szülőcsatornán. A szülést követően az újszülöttek feje deformálódhat, „csúcsos” lehet. Néhány perc múlva, de néhány nap múlva egészen biztosan látható a különbség: a kicsi feje szinte "kikerekedik", a koponyacsontok visszacsúsznak a helyükre.
Nem csak a szülés során van jelentőségük ezeknek a puha részeknek. Az első években a gyerekek jelentős koponya- és agynövekedéséhez is szükséges a kutacsok "rugalmassága", hajlékonysága.
A kutacsok – fent említett jelentőségükön túl – az orvosok számára is sok információt hordoznak. A gyermekorvos a későbbi életkorokban is vizsgálja a kutacs állapotát. Ellenőrzi, a szomszédos csontok szintjében található-e (ez az egészséges állapot), vagy előredomborodik, esetleg beesik-e (kiszáradás jele lehet). Ritka agyi eltérések esetén a kutacs hallgatózásakor zörejt lehet hallani. Késői záródás vagy annak hiánya D vitamin hiányra, esetleg D vitamin rezisztenciára utalhat. Nagy előny még, hogy lehetőséget biztosít koponya ultrahang szűrővizsgálat elvégzésére.
Hol találhatók?
A csecsemő koponyáján több kutacsot lehet megkülönböztetni. Mindegyik más életkorban keményedik meg; a hátsó és oldalsó kutacsok már féléves kor körül, míg az elülső 1-1,5 éves kor tájékán forr össze – ennek konkrét idejében természetesen jelentős eltérések lehetnek az egyes gyerekek között.
A homlokcsont lemeze és a két falcsont találkozásánál található a nagykutacs; egy sarkára állított négyzethez hasonló hézag. Pici babáknál a nagykutacsot sokszor ki is tudjuk tapintani: nyomásra enyhén rugalmas területet találunk, amelyen olykor még az erek lüktetését is érezhetjük. A nagykutacs körülbelül másfél- kétéves kor között csontosodik el.
A kiskutacs valamivel hátrább, szintén a középvonalban, a két falcsont és a nyakszirt találkozásánál található. Ezt azonban már a születés után is alig vagy egyáltalán nem lehet tapintani.

Tejfogak, fogzás

nagy.miklos No Comments

 

Tejfogak, fogzás

A fogzáson, a tejfogak kibújásán mindenkinek át kell esnie. Vannak babák, akik ezt is panaszmentesen viselik, és vannak, akik keményen megszenvedik.
Sok kisbabánál észre sem lehet venni, hogy éppen bújik a foga. Mások belázasodnak, sírdogálnak, nyűgösek, megváltozik az emésztésük, étvágyuk, piros lesz a popsijuk, hasmenésük lesz, megduzzad az ínyük, fáj a fejük, ingerlékenyek lesznek, fáradtak, levertek.
Nem jósolható meg előre, ki hogyan viseli majd a fogzást. Kitaláltak már sokféle "segédeszközt": kaphatunk ínyre kenhető csodakenőcsöket (Dentinox gél,……), kivonatokat, hűthető rágókát, próbálkozhatunk természetesebb módon is. Az biztos, ezen a folyamaton valóban mindenkinek "túl kell esnie". Hogy melyik babánál mi válik majd be, azt leginkább csak a gyakorlat fogja tudni eldönteni.
Megelőző szoptatás?
Az azonban már bizonyított, hogy mindenféle későbbi fogprobléma megelőzésének egyik leghatékonyabb eszköze a szoptatás. Egyrészt, mert az anyamellből szopás elősegíti az állcsontok megfelelő növekedését, másrészt  az anyatej tartalmazza azokat az összetevőket, amelyek szükségesek a fogcsírák elmeszesedéséhez (mineralizációhoz).
Tünetek
A fentebb sorolt lehetséges jelek mellett vannak mindenkinél megjelenő "ismertetőjegyei" is a fogak bújásának. A csecsemők ilyenkor sokat nyálzanak, kezüket a megszokottnál többször tömik a szájukba (gyakran éppen csak addig válnak meg tőle, amíg mást eszegetnek), és minden kezük ügyébe kerülő tárgyat igyekeznek megrágcsálni. Gyakori tünet még a hőemelkedés, hasmenés, nyirokduzzanat, piros popsi, olykor kis kelések az ínyen.
Mikor, hogyan?
Hogy kinél mikor jelennek meg az első tejfogak, jelentős szórást mutat. Vannak babák, akik már egy foggal jönnek világra, és vannak olyanok is, akik még az első születésnapjukat is fog nélkül ünneplik. Nagy általánosságban a 6. hónapra teszik az első fogak kibújásának idejét. Ezek az első fogak általában párosan, szimmetrikus rendszerben jelennek meg. Természetesen akkor sem kell megijedni, ha nem egyszerre bújnak ki a "párok"; előfordulhat az is, hogy két fog kibújása között négy-hat hónap is eltelik.
Segíthetünk?
Ha kisbabánk is azok közé tartozik, akik láthatóan szenvednek a fogzás gyötrelmeitől, átmenetileg enyhíthetjük fájdalmait a tünetek kezelésével. Hűthető rágókákat bababoltokban találhatunk, "gyógyító ereje" abban rejlik, hogy hűsíti a duzzadt, fájó ínyt.
Patikákban kapható többféle ecsetelő (Dentinox gél) is, mellyel naponta kétszer egy gézlapra kenve bedörzsölhetjük az ínyt. Ezek a folyadékok gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmaznak, és egy időre érzéstelenítik a bekent felületet.
Láz esetén láz- és fájdalomcsillapító (Nurofen vagy Panadol szirup 3 hónapos kortól adása javasolt. A fogzás idején megváltozik a széklet vegyhatása, a hígabb széklet gyorsan felcsípheti a kisbaba popsiját, gyakran gombás bőrgyulladás alakul ki, mely nagyon lassan javul csak. Célszerű megelőzni ezt az állapotot, használjunk Sudocremet, Babé popsikenőcsöt. Gombás bőrgyulladás esetén Canesten és Neogranormon kezelést célszerű végezni. Gyakran tegyük a gyermeket tisztába, időnként szellőztessük meg a popsiját, hagyjuk szabadon.
Tejfogak ápolása
A tejfogak megfelelő ápolása nem csak a későbbi szokás kialakítása miatt nagyon fontos. A maradó fogazat csírái már a magzat fogínyében is megtalálhatók; a tejfogak védelme egyszerre jelenti a felnőtt fogazat egészsége érdekében tett "óvintézkedéseket" is.
Az első fogacskákat szoptatás után törölgessük át egy nedves gézlappal. Amikor a baba már tud fogni, adjunk neki "gyerekfogkefét": kaphatók olyan változatok, melyek egyik felén egy műanyag, dudoros rágóka van a legkisebbeknek, másik felén "igazi" fogkefe a mély tisztításhoz. Eleinte hagyjuk, hadd rágicsálja, majd mi is mossuk meg neki alaposabban; a fontos, hogy a rendszeres fogmosás szokását, igényét már kezdetektől próbáljuk kialakítani.
Fogváltás
A tejfogak hat-tizenkét éves kor között cserélődnek le a végleges fogazatra, melyek körülbelül tizenhat éves korra alakulnak ki teljesen. Kihullásuk egyénenként változó időben történhet, de mindig alkalmat nyújt a családi játékok, mesék, legendák megteremtésére, például a kisegérről, fogtündérről (kinél hogy), aki "elviszi a tejfogat, hoz helyette vasfogat", vagy kis ajándékokat.
Amikor már várható a tejfogak mozgása, cserélődése, érdemes a gyerekekkel elbeszélgetni a folyamatról, annak részleteiről, mibenlétéről, természetességéről, hogy ne ijedjen meg, amikor "vele is megtörténik" majd.

Hasfájós babák

nagy.miklos No Comments

Hasfájós babák

Hasfájás?
Bizony sok kisbaba szenved a felfújódás, hasgörcs, csikarás okozta fájdalmaktól. A hasfájós babák sírása vigasztalhatatlan, sokszor órákon keresztül is tart. A kicsi teste sokszor megfeszül, lábait felhúzza, tekereg, "görcsöl". Sokaknál csak az esti órákban jelentkezik – általában 15-30 perccel szoptatás után -, másoknál szinte minden etetés után, akár közben is. Ritkán pár napos, jellemzően két-háromhetes kortól alakul ki, és általában három-hathónapos kor körül szűnik meg.
Okát nem tudjuk egyértelműen megállapítani: a belek fájdalmas összehúzódásának az emésztőrendszer fejletlensége, a nem megfelelő táplálás, az anya által fogyasztott ételek, érzékenység vagy a szülőkből áradó frusztráció, szorongás egyaránt állhatnak a hátterében.
Ezért is fontos, hogy az első dolgunk (gondolatban) a magunk megnyugtatása legyen. Nem tudjuk sikeresen nyugtatni a kicsit, ha magunk is borzasztó feszültek vagyunk a sírásától. A hasfájós babát szinte lehetetlen megnyugtatni. Semmiképpen ne saját kudarcunknak fogjuk fel, ha az első öt percben nem érjük el a célunkat.
Kezelésként próbálkozhatunk gyógyszertárban kapható hasfájás elleni készítményekkel (Espumisan cseppek, Infacol), illetve enyhíthetünk a fájdalmán masszírozással, mozgatással, alkarra fektetéssel, esetleg "gyógyteákkal" is. 3-4 napi sikertelen próbálkozás után, Papaverines görcsoldó kanalast használhatunk, 1 hónapos kor felett pedig Gripe Water-t.
Tippek
Az édesköményből vagy ánizsből készített gyenge tea segíthet elmulasztani a hasfájást.
Néhány perc mellre tétel esetleg nyugtatólag hathat a picire. Ugyanilyen hatása lehet a ringatásnak, járkálásnak, éneklésnek, miközben végig finoman (körkörösen) simogatjuk, masszírozzuk a hátát. Fektessük a karunkra hassal lefele, közben nagyon finoman nyomkodjuk a hasát, ez is segíthet enyhíteni a fájdalmakat.
Fektessük őt hasával a térdünkre, és simogassuk, masszírozzuk a hátát.
Fektessük a hátára, fogjuk meg a két combját, és finoman feltolva őket írjunk velük köröket a levegőbe. (Tornáztassuk a lábait a hasára finoman feltolva őket pelenkázás közben is.)

Véreset bukik

nagy.miklos No Comments

Véreset bukik

Ha a pici babák véreset hánynak, mindenképpen forduljunk orvoshoz. Ez ugyan ritkán fordul elő, ám sok édesanyát, édesapát ijeszt meg a visszabukott tejben olykor előbukkanó vér, vércsepp látványa is. Az esetek döntő többségében ártalmatlan és veszélytelen okok állnak a hátterében.
Mi a különbség a bukás és a hányás között??
A bukás önmagában nem ritka és nem veszélyes jelenség. Sok csecsemővel előfordul, hogy – elsősorban közvetlenül étkezés után, illetve az azt követő 20-30 percben – visszabukik valamennyi folyadékot az elfogyasztott tejből. A kicsi feje alá tett pelenkán találjuk az elfogyasztott étel egy részét. Ennek oka lehet anatómiai vagy az etetéssel, szoptatással összefüggő "technikai" tényező is. Az újszülöttek születésekor a gyomor ürtartalma csak 5 ml-es. Az újszülött mindig többet fogyaszt el a szükségesnél, fokozatosan tágítva a gyomor befogadó képességét. A gyomorszáj beidegzése az első 6 hónapban nem működik tökéletesen, gyakran csorog vissza a gyomortartalom a nyelőcsőbe, ilyekor csuklást, ha esetleg az orrüregbe is feljut akkor pedig nátha szerű tüneteket, tortyogást, tüsszentést. Egyes babák nagyon mohón próbálnak szopizni, és közben sok levegőt nyelnek, melynek következménye lesz a bukás. Ilyen esetben is még nagyobb hangsúlyt kell fektetnünk a büfiztetésre. Ha cumisüvegből tápláljuk a kicsit, és a cumi kivágása nagy, több folyadék áramlik ki belőle egyszerre, mint amennyit a baba nyelni tud, az is vezethet visszabukott folyadékhoz.
A bukás tehát ártalmatlan és gyakori jelenség – nem szabad azonban összetéveszteni a hányással. Míg előbbi fájdalmatlan, szinte észre sem venni a babán, hogy "kicsorgott","kiköpődött" valami, addig utóbbit görcsös összerándulások, öklendezés kíséri, a folyadék pedig nem csak alig észrevehetően "csorog ki" a csecsemő szájából, hanem szinte erőszakkal kilövell „sugárban hány”. Hányás esetén forduljunk mielőbb gyerekorvoshoz.
Véreset bukott
Viszonylag sok csecsemő bukik tehát valamennyi tejet vissza az étkezések után. Olykor az is előfordul, hogy a visszabukott tejben vércseppeket, vérnyomokat fedezhetünk fel. A jelenség legtöbbször ártalmatlan, de ha többször előfordul, vagy nagyon aggódunk emiatt, mutassuk meg a kicsit gyermekorvosnak.
A véres bukás hátterében több ok is állhat. Ezért is fontos, hogy ezekben az esetekben mindig megfigyeljük, más tünetek is jelentkeznek-e mellette.
Ha a baba jókedvű, szépen gyarapodik, nem nyűgös, székletében nincs semmi változás, és sem láza, sem hőemelkedése nincs, a szoptatott babáknál a leggyakoribb oka véres bukásnak, ha az édesanya mellbimbója sérült, berepedt, így a baba a szoptatás közben "kívülről" nyeli be a vért, ami később a visszabukott folyadékban megjelenik. Ma már szerencsére nagyon ritka, de régebben, amikor még nem minden baba jutott megfelelő mennyiségű K-vitaminhoz, könnyebben alakult ki vérzékenység a kicsik szervezetében, amely szintén jelentkezhetett véres bukásban.
Ha a baba lázas, nyűgös, étvágytalan is, esetleg hány is, és a székletében is vért találunk, feltétlenül forduljunk orvoshoz. Ilyenkor akár egy enyhébb betegség, kisebb gyomorhurut is okozhatja a tüneteket – a gyomorhurutot okozó hányás miatt a babák gyomor nyálkahártyája néha megreped -; de a múló fertőzésen túl refluxbetegség, vagy vérképzőszervi eltérés is jelentkezhet a véres bukásban.
Ez utóbbi, komolyabb betegségek szerencsére csak ritkán fordulnak elő, az esetek nagy százalékában a sebes mellbimbó okozza a vér jelenlétét. Ha szülőként megfigyeljük a visszabukott folyadékban a vér mennyiségét, annak gyakoriságát, illetve a kísérő tüneteket – vagy azok hiányát -, a szakorvosi vizsgálatot, a diagnózis pontosságát is segíthetjük.

14 felett

nagy.miklos No Comments

 

Hamarosan…