{module agy}.

A nátha szövődményei:

• Gennyes orrfolyás: ha az orrváladék bakteriálisan felülfertőződik és sűrű sárgás-zöldes váladék folyik az orrból.
• Arcüreggyulladás: alakul ki, ha a gennyes orrfolyás időben elhúzódik és megfertőzi az orr melléküregeket.
• Fülkürthurut: kialakulása a már fertőzött arcüreg és további gennyes váladékpangás tovaterjedése esetén várható.
• Savós középfülhurut: az elzáródott fülkürt miatt gyulladás indul el a középfülben.
• Gennyes középfülgyulladás: a középfülben pangó váladék befertőződik.
• Orrmandula gyulladás: a nátha következtében az orrmandula megduzzad, befertőződik.
• Gége- és légcsőhurut: a gyulladt orrnyálkahártya és a pangó orrváladék miatt szájon át történő légzés alakul ki, a beteg orrmandulából kicsorgó váladék apró nyálcseppek formájában a gégén át beporlasztódik a légutakba. A mellkas középvonalában kellemetlen égő fájdalommal, rekedtséggel, száraz, kínzó köhögéssel jár.
• Hörghurut: alakul ki, ha a tovaterjedő fertőzés eléri a hörgőket. Ez először gyakori száraz köhögésben nyilvánul meg, amely majd átmegy hurutos köhögésbe.

Hasznos tanácsok allergiás gyermekeknek

• a családi hajlam (a szülők allergiás betegsége nagymértékben növeli a gyermekkori allergia kialakulásának valószínűségét),
• az anyatejes táplálás elmaradása csecsemőkorban,
• háziállatok tartása a lakásban,
• a lakókörnyezet kedvezőtlen hatásai (a légmentesen zárt vagy párás lakásbelső, szennyezett környezeti levegő stb.),
• dohányzás a családon belül.

• kialakulásának megelőzése:
  • anyatejes táplálás minél tovább (egy év), de legalább 4 hónapos korig,
  • a kismama dohányzásának megszüntetése vagy szüneteltetése,
  • az allergének kiszorítása a lakásból,
• az allergiás tüneteket okozó allergének kerülése otthon és a szabadban,
• az allergiás betegség kezelése:
  • betegtájékoztatással, életmódváltással,
  • gyógyszeres kezeléssel:
    • Antihisztamin készítményekkel, amelyek gátolják az allergiás tüneteket okozó hisztamin kapcsolódását a H1-receptorokhoz,
    • Orrnyálkahártya duzzanatot csökkentő szerekkel, amelyek az erek összehúzása révén fejtik ki hatásukat,
    • Az orrba befújandó szteroid készítményekkel, amelyek a gyulladásos folyamatot gátolják.
    • immunkezeléssel.

• Használjunk POLLENNAPTÁRt a gyermekünk számára tüneteket okozó növények virágzási idejének megismeréséhez és vegyük figyelembe a szabadtéri programok tervezése során! A pollenallergiát a fák, füvek, és gyomok virágporának allergénjei okozzák, amelyek a virágzásuk csúcsidején vannak a legnagyobb koncentrációban jelen a levegőben,így ekkor váltják ki a legkellemetlenebb tüneteket.
• Használjuk ki az aktuális pollenhelyzetről tájékoztatást nyújtó lehetőségeket (TV, www.pollensms.hu stb.)! Hazánkban több mint 15 éve rendszeresen mérik a levegő pollentartalmát.

• Kerüljük gyermekünkkel a szabadban tartózkodást meleg, száraz, szeles időben, a pollencsúcsok idején! Tegyük más időpontra a tervezett sétát, kirándulást, szabadtéri sportolást, kerékpározást stb.!
• Viseljen gyermeke a szabadban védőszemüveget! Ezzel megvédhető szemének kötőhártyája a pollenek szembe kerülésétől és könnyeztető hatásától.
• Naponta többször mossuk le gyermekünk kezét és arcát!
• Gyakran öblítse át gyermeke az orrát! A nyálkahártyán megtapadt pollenek így eltávolíthatók (SinuRinse orrmosó szett).
• Öblögessük ki gyakran gyermekünk szemét! A belekerült pollenektől a szem megtisztítható.
• Csepegtessünk az allergiás babák orrába fiziológiás sós orrcseppet (0,9 %-os nátrium-klorid), majd leszívás után ismételjük meg!
• Mossuk le gyermekünk haját esténként, ha nem túl érzékeny bőrű! Ne maradjanak a pollenek éjszakára a hajban!
• Ne altassuk gyermekünket a pollenszezonban nyitott ablak mellett! Különösen a növények virágzásának csúcsideje a legveszélyesebb. A pollenkoncentráció reggel és napsütéses, szeles napokon a legnagyobb.
• Szellőztessünk éjjel, 22 és hajnali 4 óra között, – de ekkor sem gyermekünk hálószobájában, hanem a lakás egy távolabbi helyén, – mert a napszaki ingadozás miatt ilyenkor kevesebb a pollenszám a levegőben!
• Ne szárítsuk gyermekünk ruháit a szabadban, hogy elkerüljük a növények virágporának rárakódását!
• Felhúzott ablak mellett utazzon gyermekével a vonaton vagy ültesse őt menetiránynak háttal!
• Közlekedjen zárt ablakú autóval gyermekével és használjon pollenszűrőt, amit rendszeresen cserél!
• Ne vigye gyermekét fűnyíráskor a szabadba azért, hogy elkerülje a pollenek belégzését!
• Válasszon alacsony pollenkoncentrációjú üdülőhelyet nyaraláshoz! Ilyen például a tengerpart vagy a magas hegyek. Hazánkban a folyók partján, valamint a Balaton és a Velencei-tó mellett észlelhető a legmagasabb pollenkoncentráció.
• Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, ha ennek szedése mellett gyermeke tünetei megszűnnek, vagy enyhülnek, mert a pollenekkel érintkezéskor a tünetek ismét előjönnek!

• Ne vigye az utca porát a lakásba, különösen ne gyermeke hálószobájába! A poros ruhát, cipőt már az előtérben cserélje le! Használjon lemosható, jól szellőző papucsot és jól tisztítható, portaszító lábtörlőt!
• Porszívózza ki hetente alaposan gyermeke szobáját (matracot és párnát is) vizes tartályú, atkaölő adalékot tartalmazó vagy papírporzsákos, mikrofilteres porszívóval! A mikroszkópikus méretű poratka ugyanis emberi- és állati hámsejtekkel táplálkozik, ennek ürüléke tartalmazza az allergiát kiváltó fehérjéket.
• Portalanítsuk a lakást nedves ronggyal és a kárpitozott bútorokat legalább hetente kétszer! Előnyös, ha a bútorok kárpitja bőr, vagy műbőr, mert így jól tisztítható és nem tudnak megbújni benne a poratkák.
• A gyermekszobabútor kárpitja feltétlenül szintetikus anyagú legyen!
• A plüss játékokat is porszívózzuk ki az atkamentesítés végett rendszeresen! Helyezzük ezeket legalább -20 °C-os mélyhűtőbe egy éjszakára, majd mossuk ki! A hideg megöli az atkákat, de ürülékük csak mosással távolítható el. Gyűjtsük esténként a plüss játékokat egy játékdobozba, ezzel akadályozva meg az atkák beletelepedését!
• Fürdessük gyermekünket naponta, az elhalt hámsejtek eltávolítására! A háziporatkák táplálékai az elhalt emberi és állati hámsejtfoszlányok, a baktériumok és a gombaspórák.
• Szűkítsük le a poratkák életterét egyszerű kialakítású, mosható tárgyak, műanyag játékok használatával! Mossuk le ezeket időnként meleg vízzel!
• Távolítsuk el a porfogó tárgyakat gyermekünk hálószobájából! (gyapjútakaró, textíliák, tollpárna, textil lámpaernyő, textil alapú tapéta)
• A nappali legyen jól tisztítható kőlappal, műanyagpadlóval vagy hézagmentes parkettával burkolt, de semmi esetre sem padlószőnyeggel!
• Kezeljük a szőnyegeinket atkairtó szerrel!
• Tartsuk könyveinket üveges zárt szekrényben! Ugyanis a nyitott polcokon tárolt könyvek porfogók és a könyvgerinc ragasztó enyv a poratkák tápláléka.
• Ügyeljünk lakásunk hőmérsékletére és páratartalmára, mert a poratka ideális szaporodási körülményei a 20-26°C hőmérséklet tartományban és 60-70% páratartalom mellett vannak!
• Szellőztessük át lakásunkat naponta alaposan! Ezzel csökkenthetjük a levegő páratartalmát és eltávolíthatjuk a levegőbe került poratkákat, így megakadályozhatjuk a poratkák túlzott elszaporodását.
• Használjunk a hálószoba ágyain allergént át nem eresztő matracot, párnát, takarót!
• Használjunk pehellyel töltött helyett szintetikus ágyneműt! Mossuk ki hetente legalább 60 °C-on!
• Cseréljük rendszeresen újra a lakásunk légkondicionáló berendezésének szűrőjét és a porszívónk szűrőjét is!

• Távolítsuk el a lakásból az állatszőrből, madártollból készült berendezési tárgyakat! (falidísz, szőnyeg, takaró stb.)
• Használjon pehelypaplan helyett szintetikust tollallergiás gyermekünk! Leggyakrabban a liba-, és a kacsatoll allergizál, de ezt előidézheti galamb vagy más madarak tollazata is.
• Soha ne vigyük vagy engedjük be gyermekünk hálószobájába a hobbiállatokat és feltétlenül a lakáson kívül helyezzük el őket!
• Ügyeljünk arra, hogy allergiás gyermekünk másutt se játsszon háziállatokkal, mert ruhára tapadt szőr vagy toll is panaszok okozója lehet!
• Ne vigyük allergiás gyermekünket állatkertbe, állatkereskedésbe, kisállat kiállításra, cirkuszba, istállóba stb.!
• Válasszunk a lószőr allergiás gyermek számára más sportot válasszunk a lósport helyett!

• Tartsuk ellenőrzésünk alatt a lakás levegőjének relatív páratartalmát, levegő nedvességtartalom mérő (hygrométer) használatával. Kerüljük el a párakicsapódást és így a penészgomba képződés ideális környezetét megteremtő 21°C-nál nagyobb szobahőmérséklet és 70%-nál magasabb páratartalom kialakulását!
• Szüntessük meg a penészgomba növekedés gócait a lakásban (penészes fal, – ablakkeret, romlott étel, virágföld, csempe stb.)! Ehhez használhatunk speciális gombaölő szert, ami hosszabb időre megakadályozza, hogy a penészspórák újra megtelepedjenek, de alkoholos oldatot vagy hypot is.
• Csökkentsük a lakás páratartalmát kevesebb szobanövény használatával, a fürdő- és mosogatóvíz használat utáni azonnali leeresztésével, gyakoribb szellőztetéssel!
• Kerüljük a szobanövényeket vagy gyakran cseréljük le, lazítsuk fel virágföld felszínét, hogy ne váljon penészessé, mert a virágföld a gombák kedvelt táptalaja!
• Távolítsuk el sűrűn a szobanövények elszáradt leveleit és virágait!
• Tartsuk távol gyermekünket a frissen nyírt fűtől, avartól, szénától! Ezekből sok penészgombaspóra kerül a levegőbe.

• A pollen-étel keresztallergia kialakulása, amely a pollenre túlérzékenyek egy részének egyidejűleg különféle gyümölcsökre, zöldségekre és magvakra való túlérzékenységét jelenti. Az ok a virágporszem és az ételallergén allergiáért felelős részének azonossága vagy hasonlósága.
• Idősödéssel együtt járhat a szénanáthából asztma kialakulása.

• Várandósság idején és a szoptatás alatt javulhatnak a kismama allergiás tünetei.
• A szénanátha az életkor előrehaladtával megszűnhet, de sajnos átmehet asztmába is.

 Fluval P szuszpenziós injekció

 
Mielőtt beadják Önnek ezt az injekciót, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Ez a betegtájékoztató minden információt tartalmaz a készítménnyel kapcsolatban, amit Önnek tudnia kell.

Tartsa meg a betegtajékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

További kérdeseivel forduljon kezelőorvosához.

E gyógyszert az orvos személyesen Önnek írta fel. A készítményt másoknak átadni nem szabad.

A készítmény influenza vírus elleni oltóanyag, amit csak orvos adhat be Önnek.

 A betegtájékoztató tartalma

 1. Milyen betegségek esetén alkalmazható és hogyan fejti ki hatását a Fluval P szuszpenziós injekció?

2. Tudnivalók a Fluval P szuszpenziós injekció alkalmazása előtt

3. Hogyan kell alkalmazni a Fluval P szuszpenziós injekciót?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Fluval P szuszpenziós injekciót tárolni?

6. További információk

  1.    MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ ÉS HOGYAN FEJTI KI HATÁSÁT A FLUVAL P SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ?

 A vakcina influenza fertőzések megelőzésére használható hivatalosan bejelentett járvány vagy járványveszély esetén.

A vakcina azon influenza vírustörzsek okozta fertőzések ellen nyújt védelmet, amelyek antigén szerkezete ugyanolyan vagy hasonló, mint a vakcinába beépített prototípus törzsé.

A vakcinát a hivatalos útmutatásoknak megfelelően kell alkalmazni.

 2.    TUDNIVALÓK A FLUVAL P SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ ALKALMAZASA ELŐTT

 Nem alkalmazható a Fluval P

 Ha az oltandó személy kórtörténetében a vakcina bármely összetevőjével, így a tiomerzállal vagy a nyomokban visszamaradt tojásfehérjével, formaldehiddel, gentamicinnel, neomicinnel, vankomicinnel és ciprofloxacinnal szemben fellépő anafilaxiás (életet veszélyeztető) reakció szerepel.

 Amennyiben a pandémiás helyzet lehetővé teszi, akut, lázas megbetegedés esetén az oltóanyag csak a tünetek elmúlta után 2-3 nappal adható be.

 Allergiás betegségekről, immunszupresszív készítmények alkalmazásáról a kezelőorvost feltétlenul tájékoztatni kell a Fluval P szuszpenziós injekció beadása előtt.

 A Fluval P fokozott elővigyázatossággal alkalmazható

 A vakcinát fokozott elővigyázattal kell alkalmazni olyan személyek esetében, akiknél ismert (anafilaxiás reakciótól eltérő) túlérzékenység áll fenn a vakcina bármely összetevőjével (ezen belül a segédanyagok bármelyikével), a tiomerzállal, vagy a nyomokban visszamaradt tojásfehérjével, formaldehiddel, gentamicinnel, neomicinnel, vancomicinnel és ciprofloxacinnal szemben.

 Mint minden injekciós vakcina esetében, megfelelő orvosi háttérnek kell készenlétben állnia az esetlegesen előforduló túlérzékenységi reakció kezelésére.

 A kezelés ideje alatt atkalmazott egyéb gyógyszerek

 A 18 évesnél idősebb személyek részvételével elvégzett klinikai vizsgálat eredménye alapján a Fluval P vakcina a Fluval AB szezonális influenza elleni vakcinával külön-külön végtagokon oltva egy időben alkalmazható. Más oltóanyagokkal együtt történő alkalmazásról nem állnak rendelkezésre adatok, ezért a Fluval AB szezonális influenza elleni vakcinától eltérő más vakcina egyidejű alkalmazása nem javasolt.

 A 3 – 18 év közötti korcsoportban egyéb oltóanyagokkal történő egyidejű alkalmazásra jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok, ezért más vakcina az egyidejű alkalmazása nem javasolt.

 Bizonyos esetekben, — p1. ha az oltott egyén immunszupresszív terápiában részesül — nem mindig alakul ki az oltást követően az elvárt immunválasz. Immunválaszt befolyásoló készítmények szedése esetén konzultáljon kezelőorvosával.

Irodalmi adatok szerint az influenza oltást követően bizonyos szerológiai tesztek (ELISA módszerrel végzett HIV 1, Hepatitis C és HTLV 1 ellenanyag kimutatás) során álpozitív eredményt figyeltek meg.

 Terhesség és szoptatás

Hasonlóan más prepandémiás vagy pandémiás influenza vakcinákhoz, a Fluval P esetében sem állnak rendelkezésre adatok a vakcina terhes nők körében történő alkalmazásával kapcsolatban.

Állatkísérletekben a Fluval P vakcina nem mutatott magzatkárosító teratogén hatást. 

 A vakcina terhes nők körében történő alkalmazásának előnyeit és lehetséges kockázatait az oltóorvosnak kell mérlegelnie a hivatalos ajánlások figyelembevételével.

A terhesség korai időszakában javasolható a terhes nők védelmére a velük egy háztartásban 
élők oltása. 

 Szoptatás ideje alatt a Fluval P alkalmazható.

 A Fluval P szuszpenziós injekció hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képessegekre

 Ilyen hatás nem ismert.

 Fontos információk a Fluval P egyes összetevőiről

 Ez a készítmény tartósítószerként tiomerzált tartalmaz, s előfordulhat, hogy Ön allergiás reakciókat észlel. Amennyiben Ön allergiás, tájékoztassa erről orvosát.

Tájékoztassa orvosát, amennyiben korábban vakcina alkalmazása során Ön bármely problémát tapasztalt.

 3.         HOGYAN KELL ALKALMAZNI A FLUVAL P SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓT?

Adagolás:

18 éven felüli felnőttek és idősek: 1 x 0,5 ml

12-18 éves serdülők: 1 x 0,5 ml

3-12 éves gyermekek: 1 x 0,25 ml

12-36 hónapos korban: 1 x 0,25ml 

Az oltóanyagot használat előtt fel kell rázni és steril fecskendővel és tűvel intramuszkulárisan kell a felkar deltaizmába beadni.

 A 3-12 éves gyermekek oltása esetében a felrázott oltóanyag teljes mennyiségét a mellékelt steril tűvel és fecskendővel fel kell szívni, majd a fecskendőt függőleges helyzetben tartva annyi oltóanyagot kell kinyomni a fecskendőből, hogy a fecskendőben maradó oltóanyag mennyisége 0,25 ml legyen. A fecskendőben maradó 0,25 ml oltóanyagot intramusculárisan kell a felkarba beadni.

 Az immunizálás egyszeri oltással történik.

 A terhes nőket illetően lásd a 2. pontot.

 A Fluval P szuszpenziós injekció intravénás beadása tilos!

Csak orvos adhatja be!

 A Fluval P szuszpenziós injekció túladagolásának tünetei:

Az előírás szerinti alkalmazás esetén túladagolás nem lehetséges.

 4.         LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK

 Mint minden gyógyszer, így a Fluval P is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

 A 18-60 éves felnőttek körében és a 60 éven felüli idősek körében az alábbi reakciókat észlelték:

 Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók:

Gyakori: fájdalom, bőrpír, duzzanat és beszűrődés az oltás helyén; fáradtságérzet, rossz közérzet.

Nem gyakori: fejfájás, ízületi fájdalom, verítékezés, izomfájdalom, láz.

 Ezen reakciók mindegyike enyhe és rövid lefolyású volt, kezelés nélkül is 1-2 napon belül elmúltak..

 Súlyos mellékhatást nem tapasztaltak.

 
3 – 18 év közötti gyermekek körében az alábbi reakciókat észlelték:

A 3 – 18 év közötti gyermekek körében jelenleg korlátozott klinikai vizsgálati adatok állnak rendelkezésre a Fluval P szuszpenziós injekció egyszeri adagban történő alkalmazásáról, így a jelentett reakciók gyakoriság szerinti csoportosítása nem lehetséges.

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók:

3 – 12 éves korcsoport: fájdalom az oltás helyén, beszűrődés az oltás helyén, korábbi BCG oltási hely megvörösödése.

12 – 18 éves korcsoport: fájdalom az oltás helyén, fáradtságérzet,  zsibbadtság az oltott karon, verítékezés, fennálló ekcéma súlyosbodása.

Ezen reakciók mindegyike enyhe és rövid lefolyású volt, kezelés nélkül is 1-2 napon belül elmúltak. Súlyos mellékhatást nem tapasztaltak.

Az oltóanyag elölt vírust tartalmaz, ezért az oltást követően a vakcinától nem alakulhat ki influenzafertőzés. Az oltást követő légúti betegség véletlen egybeesés következménye, és más légúti kórokozó válthatja ki.

A más szezonális influenza vakcinákkal történt oltást követő napokban vagy hetekben a fentieken kívül az itt felsorolt további mellékhatások is előfordultak:

♦ nem gyakori (100 oltásból kevesebb mint 1 esetben, de gyakrabban mint 1000 oltásból 1 esetben):

• általános bőrreakciók, mint viszketés, hólyagos bőrelváltozás, csalánkiütés

♦ ritka (1 000 oltásból kevesebb mint 1 esetben, de gyakrabban mint 10 000 oltásból 1 esetben):

• súlyos szúró vagy lüktető fájdalom egy vagy több idegen

• bizsergés

• görcsök

• átmeneti vérlemezkeszám csökkenés

• allergiás reakciók, amelyek a vérnyomás veszélyes leesésével, sokkos állapot kialakulásával járhatnak

♦ nagyon ritka (10 000-ből kevesebb mint 1 esetben):

• a véredények szűkülete vagy elzáródása veseproblémákkal

• gyulladás az agyban vagy a gerincvelőben

• átmeneti ideggyulladás, amely fájdalmat, gyengeséget és bénulást okoz a végtagokban és gyakran ráterjed a mellkasra és arcra is (ideggyulladás, Guillain-Barré szindróma)

Ennek a gyógyszernek a gyártása során tiomerzált (szerves higanyvegyület) használnak, amely  a késztermékben is megtalálható. Ezért túlérzékenységi reakció előfordulhat.

Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a tájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.

  5.         Hogyan kell a Fluval P szuszpenziós injekciót tárolni?

 Hűtve (2 °C – 8 °C), fénytől védve tárolandó.

 Nem fagyasztható.

 A csomagoláson feltüntetett lejárati idő lejárati idő után nem alkalmazható a Fluval P szuszpenziós injekció. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik

 A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

  6.         TOVÁBBI INFORMÁCIÓK

 Mit tartalmaz a Fluval P szuszpenziós injekció

 – A készítmény hatóanyaga

A Fluval P szuszpenziós injekció embrionált tyúktojáson elszaporított influenza A(H1N1) vírustörzs tisztított és koncentrált, formaldehiddel inaktivált, alumíniumfoszfát gélhez adszorbeált szuszpenziója.

 Pandémiás törzsből előállított, inaktivált, teljes viriont tartalmazó influenza vakcina, az alábbi antigén^* összetétellel:

A/California/7/2009 (H1N1)-szerű NYMC X-179/A reassz.)^***                    6 mikrogramm^**

0,5 ml-es adagonként

 * tojáson szaporított

^** hemagglutinin

^*** adjuváns: alumínium-foszfát gél                                                  0,33 milligramm Al³⁺

 A vakcina megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Unió Bizottsága pandémiás helyzetre vonatkozó ajánlásának.

 – Egyéb összetevők

Alumínium-klorid-hexahidrát, trinátrium-foszfát-dodekahidrát, kálium-klorid,

tiomerzál(50 mikrogramm), dinátrium­hidrogén-foszfát-dihidrát, kálium-dihidrogén-foszfát, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

 Milyen a készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás

 Fehér vagy sárgásfehér színű szuszpenzió, izomba történő beadásra.

0,5 ml szuszpenzió színtelen üveg ampullába töltve.

Egy ampulla, egy steril fecskendő és egy tű dobozban.

20, illetve 500 ampulla dobozban.

 A forgalomba hozatali engedély jogosultja és gyártó:

 OMNINVEST Oltóanyagtermelő és Kutatásfejlesztő Kereskedelmi Kft,

2097 Pilisborosjenő, Fő út 7.

 OGYI-T-20970/01 (1x)

OGYI-T-20970/04 (20x)

OGYI-T-20970/03 (500x)                 

 A betegtájékoztató engedélyezésének dátuma: 2009. október 15.

A megfázás lefolyása, tünetei és kezelése

Hogyan is indul és zajlik a betegség?

A kisgyermekkor leggyakoribb megbetegedései a felsőlégúti hurutok. A meghűlést, a megfázást, a náthát – a közhiedelemmel szemben nem a hideg levegő, hanem – a köhögéskor, tüsszentéskor cseppecskék formájában a levegőbe kerülő, felső légutakon keresztül terjedő vírusok okozzák (több mint 200 féle ismert), amelyek a legyengült immunrendszerű gyermek orrában, illetve az orr-garat nyálkahártyán megtelepednek és a nedves, meleg környezetben a gazdasejtekbe beépülve gyorsan szaporodnak.

A vírusok szezonálisan jelennek meg:

szeptember vége október eleje parainfluenza virus,

október vége felé rhinovirusok,

majd ezután az RSV fertőzések,

december vége és január közepétől a szezonális influenza 8-10-12 héten át,

majd szezontól függetlenül az új H1N1 vírus okozza leggyakrabban a megbetegedést.

Tünetei: a tüsszentés, az orrfolyás, az orrdugulás, a torokfájás, a rekedtség, a hőemelkedés, a láz, a rossz közérzet, étvágytalanság. Kisgyermekeknél hányás és nyálkás széklet is előfordulhat, amit a garaton lecsorgó váladék bélrendszerre gyakorolt hatása okoz.

A vírust hordozó személy már a lappangási idő alatt is fertőz, amikor még tüneteket nem produkál.

Az orrnyálkahártya faladata a légutak felé tartó szennyeződések, kórokozók visszatartása, duzzanatának következménye az orrváladékozás, orrdugulás. Ha vízszerű váladék csöpög az orrból, ez azt jelenti, hogy az orrnyálkahártyára került kórokozóknak sikerült megtelepedniük. Fokozott váladéktermelésnél az orrnyálkahártya megduzzad, a fülkürt elzáródása miatt nem szellőzik a dobüreg és a melléküregek is elzáródhatnak. A bennük pangó váladék könnyen befertőződik, szövődményként bakteriális felülfertőződés alakulhat ki. Mivel az orr, orrmelléküregek, garat, gége, légcső, hörgők között semmilyen sorompó nem állja útját, a fertőzés az orrból könnyen átterjedhet a többi anatómiai helyre. Gyakori szövődmény a középfülgyulladás, orrmandulagyulladás, a náthás gyermek pár nap múlva köhögni kezd, hörghurut, esetleg tüdőgyulladás alakul ki. Az orrmandula a gyakori hurutok miatt megnagyobbodik, orrlégzési nehezítettséget (éjszakai horkolás, orrlégzés gátolt, nyitott száj), fülpanaszokat, rejtett, tünetszegény halláscsökkenést (serosus otitis media) okozhat. A nagy mennyiségű lenyelt váladék hányást, esetleg hasmenést is okozhat. Jellegzetes az éjszakai és az ébredés utáni köhögés.

A nátha nem betegség, hanem egy tünetcsoport. A nátha-vírusok elleni védekezést az immunrendszer végzi, amely legyőzi a korábbról már megismert kórokozót. Az egyszer már elkapott vírusra az immunrendszer emlékezik és a legközelebbi ilyen fertőzésnél már ellenállóbb lesz vele szemben. Az immunrendszer védekezőképessége fokozatosan fejlődik ki. 7-8 éves korra már kialakul az immunrendszer védekező képessége, de a nagyszámú náthát okozó vírus miatt csak serdülő illetve felnőttkorra válik érezhetővé ez a hatás. Szövődménymentes vírusfertőzésnél nincs szükség antibiotikumra! Az antibiotikum nem hat a vírusokra, a feleslegesen adott gyógyszer a szervezetre káros!

Gyermekeink védekezőképességét ősztől tavaszig nagyon igénybe veszi az évszakváltással együtt járó lehűlés, a napfényhiány és a kevesebb vitamint tartalmazó táplálék miatt sokkal fogékonyabbak a betegségre. A tünetek különösen a csecsemőket és kisgyermekeket viselik meg a legjobban. Az évi 3-4 nátha átlagosnak tekinthető kisgyermekkorban. A nátha ritkán múlik el néhány nap alatt, a gyulladt nyálkahártya további vírusos vagy bakteriális felülfertőződések táptalajává válhat, szövődmények útján sorozatos betegségek forrása lehet. Krónikus gyulladást is okozhat, ami hetekkel a nátha elmúltával kezdődhet, nem egyértelmű jeleket mutatva (halláscsökkenés), gyakran fájdalommentesen.

A kezelés lényege: a fellépő kellemetlen tünetek csökkentése és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

Hasznos tanácsok:

1. Megelőzés:

• Legkorábban az édesanyák alapozhatják meg gyermekük egészséges fejlődését a terhesség alatti egészséges életmóddal, majd az anyatejes táplálással. Nagyon lényeges, hogy a szoptatás során védekező anyagok jutnak a csecsemő szervezetébe.
• Közösségbe járó gyermeknek adhatunk immunerősítő szereket is (Echinacea, Béres-csepp, Broncho Waxom, Ribomunil, IRS-19), de a legfontosabb, hogy a gyermek minél több időt töltsön a friss levegőn.
• A nátha legjobb ellenszere a megfázás megelőzése, ezért ha tehetjük, kerüljük gyermekünkkel azokat a helyeket, ahol a téli időszakban, zárt térben, sok ember fordul meg. (bevásárlóközpontok, áruházak, postahivatalok, gyógyszertárak stb.)
• Szoktassuk rá gyermekünket a gyakori kézmosásra, különösen orrfújás után és magunk is gyakran mossunk kezet.
• Adjunk C-vitamint gyermekünknek, az ősztől-tavaszig terjedő időszakban, a táplálkozásban bekövetkező vitaminhiány pótlására, a szervezet számára szükséges C-vitamin szint biztosítására, amennyiben ez valamilyen betegség miatt nem ellenjavallt.
• A gyerekek kb. 5-6 éves korukig biztosan nem fújják ki kellően az orrukat! Tanítsuk meg a helyes orrfújás technikájára gyermekünket. Ez kissé előrehajtott fejjel, felváltva, először az egyik, majd a másik orrjárat kifújásával történik, miközben az éppen nem fújt orrjáratot befogjuk (szájon át nagy légvétel, száj becsukása és az egyik oldali orrfelet befogva hirtelen kifújjuk az orrot). Ha mindkét orrjáratot befogva fújjuk orrunkat, a keletkező nyomás nem kifelé, hanem befelé, a melléküregek felé nyomja a váladékot és ez szövődményhez (arc-, vagy homloküreg-gyulladáshoz) vezethet, ezért ügyeljünk arra, nehogy összepréseljük gyermekünk mindkét orrát. (Játékos oktatása: csukott szájjal tollpihét vagy vattát fújatni vele az asztalon.)

2. Otthoni kezelés:

• Náthás gyermekünket ne engedjük közösségbe (bölcsőde, óvoda, iskola), tartsuk otthon. A betegen közösségbe vitt gyermekektől származó kórokozók a többieket is megfertőzhetik.
• Tartsuk ágyban náthás gyermekünket, mert az ágynyugalom segíti a szervezet immunrendszerét, vagy keressünk számára olyan elfoglaltságot, amely helyhez köti. Nagyobbak számára ilyen az olvasás, a mesehallgatás, a rajzolás, a társasjátékozás, építőkockázás.
• Emeljük meg náthás csecsemőnk kiságya fejrészét a – szopási és légzési nehézséget előidéző, a nyálkahártya duzzanat és váladékpangás okozta – váladékcsorgás megkönnyítésére, elősegítésére.
• Gyakran szellőztessünk rövid ideig a helyiségben, ahol beteg gyermekünk tartózkodik, hogy megelőzzük a kórokozók felszaporodását a légtérben.
• Itassunk sok, meleg folyadékot gyermekünkkel, mert ez enyhíti az orrdugulást, megelőzi a kiszáradást és megnyugtatja a gyulladt orrnyálkahártyát. A bőséges folyadékfogyasztás hígabb, könnyebben felköhöghető váladéktermelést tesz lehetővé. Az 1 évnél idősebb gyermekek esetén e célra a mézes-citromos tea ajánlott. A hársfa- és bodzavirágtea csökkenti a köhögési ingert és a gyulladást, a kakukkfűtea pedig jó köptető.
• Inhaláltassuk gyermekünket 1-2 éves kortól kezdve, 10-15 percig úgy, hogy fejére kendőt terítünk és 2 liter forró vízbe 1 marék kamillát, vagy 1-2 hagymát teszünk, de óvjuk gyermekünket a forró gőztől és eközben soha ne hagyjuk egyedül. Nem a forró gőzt kell inhalálni, hanem amikor már csökkent a hőmérséklete, és nem égeti a nyálkahártyát. A kamillát használhatjuk arcüreggyulladás esetén is, mert nyugtató, gyulladáscsökkentő hatása van, a hagymát köhögésre is, mert fertőtlenítő hatású. Köhögés, légcsőhurut esetén 1-2 evőkanál kakukkfű használható a nyákoldó, görcsoldó hatása miatt, szájüreg-, torok-, arcüreggyulladás, bronchitis esetén 1-2 evőkanál zsálya szerepelhet az inhalálás adalékanyagaként, mert gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatású.
• Használjunk infralámpát (esetleg Bioptron lámpát) az orrüregek és orrmelléküregek felmelegítésére, – a mélyrehatoló infrasugarak révén – a lerakódott váladék felszakítására, a tünetek enyhítésére. Az infralámpa fényét az érintett melléküreg feletti arc területére kb. 20 cm-ről, mintegy 5-10 percig irányítsuk, napi legalább három alkalommal. Alkalmazásához használjunk napszemüveget. A száraz meleg jobb – tehát az infralámpa –mint a nedves meleg (kamillás gőzölés), de ez lázas betegnél nem alkalmazható.
• Párásítsunk a lakásban fűtőtestre helyezett nagy felületű párologtató edénnyel (melegpára), vagy vizes törülköző (hidegpára), vagy párásító készülék használatával. A száraz (40% alatti relatív nedvességtartalmú) levegő rossz komfortérzetet, a légutak nyálkahártyájának irritációját, torokkaparást, szájszárazságot, száraz köhögést, szemszárazságot, a szemek égő érzését okozza, a vírusos és bakteriális fertőzések kockázatát növeli. A magas páratartalmú levegő megakadályozza a légutak nyálkahártyájának kiszáradását és enyhíti a köhögést. Kerüljük a túl magas (70% feletti) relatív nedvességtartalmú levegő kialakulását, mert ez a lakás hidegpontjain már penészképződéshez vezet és torzítja a hőérzetet, azáltal, hogy módosítja az izzadásnak, a test alapvető hűtőfolyamatának hatékonyságát. Tegyünk a párologtatóba néhány csepp fertőtlenítő, légzésjavító hatású illóolajat. De a levegő hőmérséklete 21 °C-nál ne legyen melegebb és célszerű, ha a levegő relatív páratartalma 50-70% közötti tartományban van.
• Ügyeljünk arra, hogy gyermekünk kapjon az orrán levegőt. A csecsemő csak az orrán képes levegőt venni, ezért orrszívó porszívóval gyakran és alaposan távolítsuk el az orrváladékot, hogy elkerüljük annak pangását az orrban. Az orrszívás előtt – különösen a sűrű gennyes váladékhoz – használjunk fiziológiás sóoldatot vagy tengervíz tartalmú orrsprayt (Sterimare, Fluimare, Physiomer). 2-3 perc várakozás után a gyermekeknél ülő testhelyzetben végezzük az orrszívást, mert ez hatékonyabb azáltal, hogy nem csorog hátra váladék. 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők esetén nem kell a másik, az éppen nem szívott orrlyukat befogni, de az ennél idősebbeknél célszerű, mert az orrszívás így hatékonyabb (javíthat a hatékonyságon, ha a gyermek „K” betűs szavakat mond pl. kakukk, ilyenkor a lágyszájpad lezárása miatt erősebb szívóhatást fejt ki a készülék). A porszívós orrszívó ( csecsemőkorban a porszívó teljesítményét vegyük a legalacsonyabb fokozatra, hogyha nem szabályozós a készülékünk, akkor nyissuk ki a fals levegő szívó nyílást) használatával csak néhány másodpercig (5-10 s) végezzük az orrszívást, majd rövid szüneteket tartva folytatható. Az orrszívás gyakoriságára vonatkozóan nincs szabály, gondoljunk csak arra, hogy mi hányszor fújunk orrot egy nátha alkalmával! Nem kell félni az orrszívók használatától, mert a váladékleszívás nem roncsolja a nyálkahártyát, ezért naponta igény szerinti számban alkalmazhatók. Súlyos szövődmények előzhetők meg használatukkal. Csecsemők esetén mossuk le, vagy nedves puha ruhával töröljük le orrukról a rászáradt váladékot és az orrnyílás környékét kenjük be kenőccsel (Neogranormon, Bepanthen Sudocrem), a bőr kimaródásának elkerülésére.
• A váladék eltávolítása után a nyálkahártya duzzanat megszüntetésére használjunk orrsprayt (Nasivin, Rhinocort aqua, Nasic). A nyálkahártyaduzzanat csökkentésével a fülkürt és az orrmelléküregek magnyílnak, belőlük a pangó váladék kiürülhet. Az orrsprayt 7-10 napig használhatjuk, utána szünetet kell tartanunk, mert nyálkahártyasorvadás alakulhat ki. Léteznek kombinált orrprayk is, amik a váladék oldását is elősegítik (Nasopax). Ezek tartósabban – 3 év felett – 28 napig is használhatók. Az orrcsepp kevésbé hatásos, a becseppenett folyadék nem terül szét a nyálkahárytán, egyenetlenül és csak a becseppentés helyén fejti ki kedvező hatását.
• Tanítsuk meg nagyobb gyermekünket az orrüregek híg sóoldatos átmosására, tisztítására. Ezt csak akkor tegyük, ha orrnyálkahártyája nem túl érzékeny a sóoldatra. Az orrüregek sóoldatos átmosása azon túlmenően, hogy nedvesíti és nyugtatja a kiszáradt orrnyálkahártyát, megkönnyíti a beszáradt váladék fellazítását és ürítését, a vírusok és baktériumok, a por-, koromszemcsék, a megtapadó szennyező anyagok, és egyéb allergének eltávolítását (NeilMed SinuRinse: orr-, homlok- és arcüreg irrigátor).
• Sűrű gennyes orrváladékozás, orrmelléküreg gyulladás esetén lehetőség van felszúrás nélküli kezelésre is, a természetes nyílásokon keresztül, az ún. Proetz-féle eljárással. Ennek során fekvő helyzetben, folyamatos szívás mellett élettani sóoldattal átmossák az orrjáratokat és az orrmelléküregeket. A sűrű váladékot felhígítják, eltávolítják, mely s későbbi orrtisztítást megkönnyíti, a gyógyulást felgyorsítja.
• Ultrahangos vagy kompresszoros gyógyszerporlasztót (aeroszol) nagyon finomszemcsés sós pára előállítására, amelynek porlasztott cseppjei mélyen a légutakba jutnak, egészen a legapróbb hörgőkig és elősegítik a felgyülemlett gyulladásos vagy allergiás eredetű váladék feloldását, felköhögését, eltávolítását az orrból, a torokból, a légcsőből és a hörgőkből.
• Ha tehetjük, látogassunk náthás-köhögős panaszokkal küszködő gyermekünkkel természetes sóbarlangot, mesterséges sókamrát, vagy sópárás levegőjű tengerpartot, mert a légutak belsejének hámrétege regenerálódik és aktivizálódik a sós-nedves környezetben.
• Mérjük gyakran gyermekünk testhőmérsékletét, mert a nátha gyakran hőemelkedést, lázat okoz, amelyet 38 Celsius fok felett gyógyszeresen és fizikálisan is csillapítani kell. A lázat 38 C fok alatt nem tartjuk csillapítandónak, ugyanis a láz is fontos része a szervezet saját védekező reakciójának.
• Csökkentsük a felső légúti betegségek elkapásának esélyét, a szövődmények kialakulását, enyhítsük a betegségek lefolyását, gyorsítsuk a gyógyulást a Lactobacillus GG (LGG) nevű jótékony bacillust, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmények szedésével. Az LGG ugyanis fokozza az immunrendszer által – a betegséget okozó vírusok és baktériumok elpusztítására – előállított antitestek termelődését, fogyasztja a táplálékot a kórokozók elől és akadályozza a betegséget okozó baktériumok megtelepedését a test bizonyos részein, ezért ezek hamarabb kiürülnek a szervezetből, kevésbé tudnak a szervezetben elszaporodni.
• Torokkaparásra, torokfájásra használjunk szopogató tablettát (Strepfen, Strepsils, Septofort).
• A száraz köhögésnél köhögéscsillapító szirupot, nedves, hurutos köhögésre köptetőt adjunk gyermekünknek azért, hogy a tüdőt megszabadítsuk a lerakódott váladéktól. A köhögés a szervezet természetes védekező mechanizmusa, ami akkor kezdődik, ha porszemek, füst, vagy más apró idegen testek érintkeznek a hörgők felületével. A hörgőcskék a belélegzett részecskéket megpróbálják visszatolni a torokba, ha ez nem sikerül, akkor beindul a köhögési reflex. Ha a nyálkahártyán vírusok vagy baktériumok maradnak és elszaporodnak, akkor a légutak könnyen begyulladnak, felerősödik a sűrű torokváladék képződés, s ez a hörgőcskék természetes tisztítófolyamatát blokkolja. A légutakban összegyűlt váladék okozza a köhögést.
• Kenjük be éjszakára gyermekünk mellkasát illóolajokat tartalmazó kenőccsel, balzsammal.
• Használjunk hurutos állapotban lévő kisgyermekünk fülmelegítésére gyógysapkát (Somi féle sapka) vagy sütőben melegítsünk zokniba tett sót. Ez kellemes meleg érzést kelt gyermekünk nyakán, fülein, és a fülre helyezett meleg révén javítja a középfül szellőzését, s egyben mérsékli a nyaki nyirokcsomók duzzanatát.

3. Orvosi kezelés

• Ha a híg, víztiszta orrváladék átmegy sűrű, sárgás-zöldes színű gennyes orrfolyásba, gyermekünk belázasodik, fülfájás vagy torokgyulladás jelentkezik, ez a bakteriális felülfertőződést megtörténtét jelzi, amihez gyakran társul kezdetben a száraz, majd később a hurutos köhögés, ezért feltétlenül forduljunk a házi gyermekorvoshoz, mert ez már másfajta kezelést igényel.
• Amennyiben az orvos antibiotikumot írt fel, azt az előírt mennyiségben és ideig kel szedni, különben többet ártunk vele, mint használunk.

A nátha szövődményei:

A szövődmények közül egyidejűleg több is felléphet és az alábbi sorrend a lehetséges időbeli kiterjedést mutatja.

Gennyes orrfolyás: ha az orrváladék bakteriálisan felülfertőződik és sűrű sárgás-zöldes váladék folyik az orrból.

Arcüreggyulladás: alakul ki, ha a gennyes orrfolyás időben elhúzódik és megfertőzi az orr melletti üregeket.

Fülkürthurut: kialakulása a már fertőzött arcüreg és további gennyes váladékpangás tovaterjedése esetén várható.

Savós középfülhurut: az elzáródott fülkürt gyulladásokat indít el a középfülben, ez a legtöbb gyermekkori nátha velejárója.

Orrmandula gyulladás: ha az orrból a légutak és fülek felé igyekvő fertőzés túltelíti az orrmandulát és az megduzzad.

Gége- és légcsőhurut: jön létre, ha a gyulladt orrnyálkahártya és pangó orrváladék miatt szájon át történő légzés alakul ki. A mellkas középvonalában kellemetlen égő fájdalommal, száraz, kínzó köhögéssel jár.

Hörghurut: alakul ki, ha a tovaterjedő fertőzés eléri a hörgőket. Produktív, köpetürítéssel járó köhögés kíséri.

Hőemelkedés, csecsemő- és gyermekkori láz, lázcsillapítás

A 37 – 38 °C között lévő testhőmérsékletet hőemelkedésnek, a 38 °C felettit már láznak nevezzük, 40,5 °C felett hiperpyrexiáról beszélünk. A láz nem betegség, hanem tünet. A testhőmérséklet emelkedése a szervezet védekezési reakciója a veszélyes, idegen anyagokkal (vírusok, baktériumok, stb.) szemben. Lázas állapotban fokozódik a szervezet védelmét ellátó immunrendszer működése.

A testhőmérséklet mérésnek több lehetséges helye van. A hónaljban vagy fülben mért testhőmérséklethez képest a végbélben mért 0,5 °C-al magasabb, ezért a különböző helyen mért értékek összehasonlíthatósága végett a végbélben mértből 0,5 °C-ot le kell vonni. A mérés közben mozgó csecsemő hőmérsékletét a végbélben kell mérni. Fülhőmérőzésre csak 3 éves kor felett kerülhet sor, ha megfelelő átmérőjű a külső hallójárat és résmentesen felhelyezett a tölcsér!

Igen gyakran a hőemelkedés vagy láz a betegség első jele, de nem mindig van szoros összefüggés a betegség súlyossága és a láz nagysága között. Egyszerű vírusfertőzés is járhat magas, nehezen csillapítható lázzal, de súlyos betegségeknél is lehet, hogy csak hőemelkedést észlelünk. Fiatal, pár hetes csecsemőknél a hőemelkedést is komolyan kell venni. A magasabb testhőmérséklet gátolja a kórokozók elszaporodását, gyorsítja az ellenanyagtermelést, a kórokozók megsemmisítését, de egyúttal emelkedik az oxigénigény, ami nagy terhet ró a szívre, a szervezet energiaraktárai kiürülnek, a test legyengül.

A legtöbb acutan zajló, gyermekkori megbetegedés első jele a láz. Erre utaló figyelemfelkeltő jel lehet az, hogy a gyermek csendessé, bágyadttá válik vagy éppen ellenkezőleg furcsán, nyűgösen viselkedik. Esetleg fázik, reszket vagy csak kipirul. Ha a gyermek lázas, annak okát ki kell deríteni. Ez a gyermekorvos feladata. De a vizsgálat megtörténtéig, a lázat már otthon el kell kezdeni csillapítani, mert a láz a csecsemőben és kisgyermekben izomgörcsöket, úgynevezett lázgörcsöt válthat ki, amely eszméletvesztéssel, az arc ellilulásával vagy elszürkülésével és a szem fennakadásával jár. A kisgyermek általában szemeivel felfelé fixál, a külső ingerekre nem reagál, végtagjai megfeszülnek, majd mind a négy végtagon izomrángás jelentkezik, mely spontán, néhány perc alatt spontán szűnik. A lázgörcs ismétlődésének 1 éves kor alatt nagyobb a valószínűsége. Leggyakrabban 18-24 hónapos kor között és főként fiúgyermekeknél fordul elő.

Tennivalók láz gyanúja esetén:

• Mérje meg gyermeke testhőmérsékletét!
• Ha csak hőemelkedést tapasztal, 1-2 óra elteltével a mérést ismételje meg, mert a testhőmérsékletnek 0,5 °C-os napszaki ingadozása van, este magasabb az alaphőmérséklet is.
• Ha gyermeke lázas soha ne hagyja magára!
• Bőségesen itasson folyadékot gyermekével! Szénsav nélküli ásványvizet, langyos teát, limonádét vagy rostos gyümölcslevet. A lázas gyermek folyadék igénye 10%-al magasabb!!
• Biztosítson számára nyugalmat, kerülje a szervezetet megterhelő testmozgást!
• Cserélje gyermeke ruházatát könnyűre, szellősre és csak vékony takaróval takarja be a hőpangás elkerülésére!
• Lázas gyermekét csak könnyen emészthető, zsírszegény ételekkel etesse, mint a levesek, különféle pürék, turmixoltételek, mártások, pudingok, párolt zöldségek, kompótok, reszelt nyers gyümölcsök!
• Pótolja gyermeke az elvesztett C-vitamínt gyümölcsök fogyasztásával!
• Ha gyermeke lázas csillapítsa gyógyszerrel és magas láz esetén használjon fizikális módszereket is (hűtőfürdő, hűtőborogatás).

Teendők lázgörcs esetén:

• Ne ijedjen meg, mert a görcs néhány perc múltán spontán megszűnik!
• Ha korábban már volt lázgörcse és van otthon Stesolid vagy Diazepam desitin oldat, akkor a korábban elsajátítottak szerint helyezze fel a megfelelő mennyiséget!
• Fektesse gyermekét biztonságos helyre, hogy ne szenvedjen sérülést!
• Tegye szabaddá gyermeke légútjait!
• Lazítsa meg gyermeke ruházatát, takarja ki őt!
• Csillapítsa gyermeke lázát végbélkúppal! Szájon keresztül gyógyszert alkalmazni ilyenkor TILOS, mert a légutakba kerülve fulladást okozhat.
• Egészítse ki a lázcsillapítást állott vizes borogatással!
• Figyelje meg a roham lezajlását, ez a későbbiekben nagy segítség lehet a roham okának tisztázásakor! Szemeivel merre felé fixált, oldalra nézett, mind a négy végtag rángatódzott, valóban eszméletlen volt (fájdalomingerekre reagált)? Valóban rángatódzott, vagy csak remegés jelentkezett (a végtag megfogásakor a rángatódzás folytatódott-e)? Bevizelt a gyermek?
• Vizsgáltassa meg gyermekét gyermekorvosával a lázgörcsöt követően feltétlenül! 

Keresse fel gyermekorvosát, ha gyermeke:

• 2 hónaposnál fiatalabb és hőemelkedést vagy lázat mért nála.
• Nagyon aluszékony és a szokásosnál is érzékenyebb.
• Nehezen lélegzik, gyorsan szedi a levegőt.
• Ajkai berepedezettek, nyelve lepedékes, szája kiszáradt (folyadékhiány, kiszáradás jelei).
• 12 óra lefolyása alatt nem ürített vizeletet (folyadékhiány, kiszáradás jele).
• Tarkótáji vagy nyaki fájdalomról panaszkodik.
• A fülét piszkálja vagy fájlalja.
• 3 nap eltelte után még mindig lázas vagy hőemelkedése van.
• Lázgörcsön esett át.
• Kiütéses lesz.
• „Furcsán viselkedik”. Ezt legtöbbször a "nem tudom megnevezni, de valahogy nem tetszik valami a gyermekemen" szavakkal írják le a szülők.

Kerülje el:

• Lázas gyermeke túlöltöztetését, mert ez gátolja a hőleadást. Így nemhogy csökkenne, hanem még tovább is emelkedhet a láza.
• Az aggodalmaskodást, ha lázas gyermeke étvágya csökken. Ilyen helyzetben a folyadékbevitel a fontos! Csecsemőnél a szopás, nagyobb gyermeknél a folyadék fogyasztása.
• Jéghideg borogatás vagy jeges hűtőfürdő alkalmazását fizikai hűtésre.
• A lázcsillapítók túladagolását. Ügyeljen arra, hogy sok megfázásra vagy náthára kapható recept nélküli gyógyszer tartalmaz lázcsillapító hatású vegyületet is.(pl. Neo Citrán, Coldrex stb.)
• Kizárólag csak a csukló vagy a homlok borogatását, vagy a néhány másodpercig tartó hűtőfürdőt, borogatást, mert ez önmagában elégtelen a hatásos lázcsillapításhoz.
• Az ablaknyitást fizikális lázcsillapítás alatt.

A lázcsillapítás módszertana:

Makacs vírusfertőzéseknél(pl. Influenza, Mononucleosis stb.) nem mindig sikerül már az első nap láztalanná tenni a gyermeket. A lázcsillapítást addig kell folytatni, amíg a láz 38 °C alá nem csökken. Sűrűn kell a lázat visszamérni. Magas láz esetén a gyógyszeres lázcsillapítás mellett rögtön,- nem megvárva a gyógyszer hatását – kezdje el a fizikális lázcsillapítást is.(Hűtőfürdő, hűtőborogatás) A gyógyszeres és fizikális lázcsillapítást együtt, kombinálva alkalmazva a legtöbb makacs láz csillapítható.

1. Gyógyszeres lázcsillapítás

A gyermekek lázcsillapítására használt leggyakoribb gyógyszerek hatóanyaga: a paracetamol, az amidasophen és az ibuprofen. Nagyon fontos, hogy egyiket sem szabad 4-6 órás időköznél gyakrabban ismételten használni, de egymást váltogatva igen. Így elérhető, hogy a nehezen csillapítható lázra 3 óránként van lehetőségünk más hatóanyagtartalmú gyógyszert adni. A paracetamol tartalmú lázcsillapítók hatásának megjelenése lassú, akár 1-1,5 órát is várni kell rá, de előnye az, hogy a gyermekek jobban tűrik. Az amidasophen és ibuprofen tartalmú lázcsillapítók gyorsabban hatnak.

A hányós gyermeknek kúp, a hasmenésesnek szájon át adható gyógyszer formájában bevihető lázcsillapítóval csökkenthetjük a lázát. A lázcsillapítók mennyiségét a gyermek testsúlyához igazodóan, azt figyelembevéve kell adagolni. Tartsunk mindig otthon – lehetőleg többféle hatóanyagtartalmú – lázcsillapítót!

12 éves kor alatt salicylátot (Kalmopyrin, Aspirin) csak igen ritkán használunk lázcsillapításra(csak gondos elővigyázatossággal alkalmazható lázas megbetegedésben), mert életveszélyes szövődményt okozhat (Reye syndroma). Algopyrin tabletta (hatóanyaga: metamizole sodium) gyermekkorban, 15 éves kor alatt történő alkalmazása egyedi orvosi megfontolást igényel. 

Mikor adjunk?

38°C feletti testhőmérséklet esetén (tehát, ha a végbélben 38,5°C, vagy ennél magasabb értéket mérünk).

• A végbélkúpokat a legkisebbeknek adjuk, kb. óvodáskorig.
• A szirupokat is használhatjuk már általában 3 hónapos kortól.
• A tablettákat tapasztalat szerint már a kisiskolások is le tudják nyelni, de a lázcsillapító tabletták szét is törhetők.

Kétféle gyógyszer kombinált használata, kiegészítve a korábban leírt hűtőfürdő vagy hűtőborogatás alkalmazásával, általában a legmagasabb láz esetében is hatásos. Ebben az esetben a gyermek 3 óránként is kaphat gyógyszert, felváltva a kétféle hatóanyag tartalmút, 6-6 óránként.

2. Fizikális lázcsillapítás

Elve a testfelületről történő hőelvonás. Hatékonysága a hűtött felület nagyságától, a hűtőközeg hőmérsékletétől és a hűtés idejétől függ. Sem a túlhűtés, sem pedig az alulhűtés nem éri el a kellő lázcsillapító hatást. A drasztikus hűtés (túl hideg hűtőközeg, túl hosszú hűtés) a bőrben lévő erek beszűkülése és a didergés okozta izommozgás által a testhőmérsékletet inkább emeli!! Ezért ha a gyermek dideregni kezd, a hűtést be kell fejezni!! A túl kis felületen végzett, vagy nem kellően alacsony hőmérsékletű vízzel végzett hűtés pedig az elégtelen hőelvonás miatt vezet sikertelenséghez. A fizikális lázcsillapítás hátránya, hogy a hőelvonás után gyorsan visszaáll a korábbi lázas állapot, mert ez a módszer nincs hatással a test hőközpontjának beállítására.

Hűtőborogatás (priznic):

A gyermek teljes testfelületét nyaktól lefelé, kezét és lábát is beleértve, hűvös vízbe merített lepedővel körbetekerjük, majd amikor a lepedő átforrósodik, ha szükséges akár percenként is, a borogatást cseréljük. A nedves lepedőre további száraz takaró nem helyezhető, mert ez gátolja a hőleadást! Ha ezt tesszük, akkor azt a hibát követjük el, hogy dunsztoljuk a gyermeket, mint a befőttet szokás azért, hogy meleg maradjon. Ezért nem megy lejjebb a gyermek láza.

Hűtőfürdőzés:

 A fürdőkádba a normál fürdéskor szokásosnál nagyobb mennyiségű, a lázas gyermek számára kellemes hőmérsékletű, vagyis a testhőmérsékleténél nem hidegebb vizet töltünk. Ebbe merítjük bele óvatosan a lázas gyermeket. Hideg víz fokozatos hozzáadásával és a langyos víz egyenletes elvezetésével a túlfolyón keresztül, elkezdjük a hűtővíz hőmérsékletének csökkentését. Ezt addig folytatjuk, amíg a víz hőmérséklete kb. 10-15 perc alatt 30 °C-ra nem csökken. A hűtőfürdőzést addig folytassuk, amíg a gyermek dideregni nem kezd. Ha egyszeri hűtőfürdőzéssel nem érünk el kellő lázcsillapító hatást, később még többször megismételhetjük.

 
A/H1N1 vírusfertőzés tünetei: láz, köhögés, torokfájás, orrdugulás, orrfolyás, izomfájdalom, fejfájás, fáradtság, hidegrázás, esetenként hasmenés, hányinger, hányás.

Lappangási ideje: 1-4 nap, maximum 7 nap (kisgyermekeknél ennél hosszabb is lehet).

Terjedése: emberről-emberre, cseppfertőzéssel a légutak hámját károsítva, érintés útján, tárgyak közvetítésével.

Az új influenzavírus mutáció jellemzői: hordozza az európai és ázsiai sertésekben megtalálható influenzavírusok két génjét, de ezeken kívül madárinfluenza és emberi influenza géneket is, ezért a szakemberek négyszeres genetikai keveredést tartalmazó, idegen gént hordozó rekombinált vírusnak nevezik.

Teendők tünetek esetén: Tartsa gyermekét otthon, hogy a fertőzést ne adja tovább. Ha gyermeke krónikus alapbetegségben szenved és állapota hirtelen rosszabbodni kezd vagy szövődmények lépnek fel, amelynek jele az, hogy lázas állapota 3-4 napon túl elhúzódik, vagy néhány napos láztalanság után ismét belázasodik, esetleg fülfájásra panaszkodik vagy nehézlégzése van, akkor feltétlenül vegye fel a kapcsolatot házi gyermekorvosával. Ő dönthet a megfelelő kezelésről és az esetleges kórházi beutalásról.

Következményei: sok esetben enyhébb lefolyású megbetegedés, de szövődmények révén súlyos megbetegedések, sőt halálesetek is előfordulhatnak.

Influenza pandémia (világjárvány): Az influenza vírus két nagy változata közül a humán (A, B, C) törzsek cseppfertőzéssel, a légutakon keresztül az embert betegítik meg, az avián törzsek vadon élő vízi szárnyasok, gázlómadarak béltraktusából széklettel ürülve, jutva a környezetbe csak ritkán betegítenek meg embert. De a két változatból képződött új vírustörzsek – amelyek kialakulása a mindkét vírustörzs iránt fogékony állatokban következik be, amelyek a korábbi hiedelemmel szemben nem csak sertések, hanem ló, csirke pulyka, stb. sőt esetenként ember is lehetnek, – különösen nagy veszélyt jelentenek.

 
Mivel az A influenzavírus a felszíni antigénjeiben (H – haemagglutinin, ami a megbetegedés súlyosságát, N – neuraminidáz, ami a vírus szóródását, terjedést szabályozza) nagyon változatos, mert folyamatosan változik, ezért időről időre, újabb és újabb variánsok bukkannak fel, amelyek ellen még nincs oltóanyag, amelyek ellen a népesség nagy része védtelen, amely gyorsan terjed az emberek között, országról országra, földrészről földrészre és komoly megbetegedéseket okoz. Emberi megbetegedésben eddig a H1, H2, H3 és az N1, N2 felszíni antigén fordult elő. Az ismert többi antigén (H4 – H15, N3 – N9) az avián vírusvariánsokban volt kimutatható. 

A folyamatos változásban lévő, általában lassú pontmutációval változó felszíni antigénekkel létrejövő új vírusvariánsok, a korábbi szerkezethez képest csak csekély eltérést mutatnak, ezért a korábbi variánsok átvészeltsége viszonylagos védettséget biztosít. Viszont a gyors változással létrejövő, mélyreható genetikai változás következtében az influenzavírus merőben új antigenitású lesz, ezért a korábban megszerzett immunitás vele szemben hatástalan és ez világjárvány kialakulásához vezet. A B influenzavírusnál az antigének változékonysága lényegesen kisebb, ezért általában csak helyi járványokat okoz, a C influenzavírus esetében az antigének változékonysága gyakorlatilag elhanyagolható.

Tanácsok a H1N1 megfertőződés és a fertőzés terjedésének megelőzésére:

· Tanítsa meg gyermekének és tartassa be gyermekével az általános személyi higiénés szabályokat.

· Használjon gyermeke papírzsebkendőt tüsszentéskor, köhögéskor az orra és szája elé tartva.

· Gyermeke a használt papírzsebkendőt használat után ne őrizze magánál, hanem sürgősen dobja zárható fedelű szemétgyűjtőbe.

· Ha gyermekénél nincs zsebkendő, ne a tenyerébe köhögjön, tüsszentsen, hanem tanítsa meg neki, hogy a könyökhajlatába, mert így kisebb az esély hogy a kórokozót továbbadja, majd ha teheti, bő melegvízzel és szappannal mosson kezet.

· Ha nincs módja gyermekének a zsebkendőt azonnal szemétgyűjtőbe dobni, akkor gyűjtse ezeket zárható műanyag tasakban kidobásukig.

· Gyermeke gyakran mosson kezet meleg vízben szappannal legalább 20 másodpercig. Orrfújás, tüsszentés, köhögés, zsebkendőkidobás után feltétlenül, így elkerülheti, hogy a szabad szemmel nem látható kórokozók a mások által is használt tárgyakra kerüljenek és onnan tovább a nyálkahártyára.

· Gyermeke kézfertőtlenítésére használjon legalább 60%-os alkoholtartalmú kézfertőtlenítőt.

· Tanítsa meg gyermekét arra, hogy kerülje szájának, nyelvének, orrának és szemének érintését szennyezett kezével.

· Hívja fel gyermeke figyelmét arra, hogy jelen veszélyes időszakban kerülje azokat a megszokott üdvözlési formákat, amelyek lehetővé teszik a kórokozók elkapását és továbbadását, mint a puszilkodást, az ölelkezést, a simogatást, a kézfogást.

· Gyermeke kerülje a A/H1N1 vírussal fertőzött betegekkel való közelebbi kapcsolatot.

· A szokásosnál is gyakrabban szellőztesse lakásának és munkahelyének (bölcsőde, óvoda, iskola) helyiségeit.

· A felületek és tárgyak takarítását végezze a szokásos módszerrel, – fertőtlenítésre szükség nincs, – de gyakrabban.

· A többek által is használt és érintett tárgyakat, felületeket mossa le alkoholos fertőtlenítőszerrel, ugyanis a A/H1N1 influenzavírus a tárgyak megfogásakor lerakódott váladékcseppekben életben marad és fertőz.(Mosdók, mosdó-csaptelepek, WC-ülőkék, kilincsek, villanykapcsolók, lépcsőkorlátok, írószerek, számítógép billentyűzet, számítógép-egér, gyermekjátékok stb.)

· Az influenza tüneteit érzékelve gyermekén tartsa őt otthon, ne engedje bölcsödébe, óvodába, iskolába. Pihentesse, ha szükséges, csillapítsa a lázát, ügyeljen a bő folyadékbevitelre. Még napokkal a testhőmérséklet normalizálódása után is terjedhet a vírus, ezért a láz megszűnésénél jobb jele lehet annak, hogy az újinfluenzás gyermek már nem fertőz, a köhögés megszűnése.

· Gyermeke fertőzésének súlyosságát a dózis, vagyis a megfertőző vírusok mennyisége határozza meg, ugyanis a kisebb mennyiségű vírust jobban le tudja győzni a szervezet immunrendszere.

· Családon belüli influenzás megbetegedés előfordulása esetén használjanak szájkendőt, maszkot.

· Figyeljünk gyermekeink influenza elleni védekezésére, – mert a vírust bárki elkaphatja, egészségesek is és a szövődmények is bármely korosztályban előfordulhatnak, – ugyanis az eddigi megbetegedések során a legtöbb fertőzést az 5-24 éves korosztályban tapasztalták.

· A krónikus alapbetegségben szenvedő gyermekek a legveszélyeztetettebbek a szövődmények szempontjából, kortól függetlenül. (Ilyen krónikus alapbetegségűek: a krónikus tüdőbetegek, asztmások, a nagyon elhízottak, különösen, ha ez cukorbetegséggel párosul, a szívbetegek)

· A várandós kismamák fokozottan veszélyeztetettek az A/H1N1 vírusfertőzés szövődményeit illetően, ezért ha tüneteket tapasztalnak, azonnal forduljanak orvoshoz, hogy elkezdhető legyen a vírusszaporodást gátló gyógyszeres kezelésük. A várandósoknak használatra ajánlott a már hazánkban is kapható, vírusölő szerrel átitatott arcmaszk, amely nem csak meggátolja a vírus bejutását a szervezetbe, hanem el is pusztítja az arcmaszk felszínére kerülőket.

· Ha gyermekünkön az influenzavírus fertőzés tüneteit észleljük, lázcsillapításhoz ne használjunk – a vény nélkül kapható lázcsillapítók közül, – a szalicilát tartalmúakat, mert ezek adása influenzás gyermeknek nem javasolt egy ritka, de súlyos szövődmény előidézése miatt. A lázcsillapító kiválasztásánál vegyük figyelembe az esetleges fennálló gyógyszerallergiát is. Használjuk a lázcsillapítás nem gyógyszeres formáit (hűtőfürdő, hűtőborogatás).

· Járvány kialakulása esetén kerülje el gyermekével a zárt zsúfolt helyeket, helyiségeket (Liftek, üzletek, áruházak, postahivatalok, gyógyszertárak, bankok, játszóházak stb.). Törekedjen arra, hogy gyermeke más személyektől legalább 1 méteres távolságot tartson.