Szűlőknek

22
dec
2012

TV nézés

nagy.miklos No Comments

 

Gondolatok a TV nézésről. Az erőszak erőszakot szül.

Amerikai kutatók érdekes kísérletet végeztek. Két filmet forgattak le ugyanazokkal a bábokkal. Az egyikben a bábok egy csoportja nyugodtan játszott, tevékenykedett, a másikban agresszíven püfölték egymást. A két filmet két csoport gyereknek mutatták meg, egyiknek a szelídet, másiknak a durvát. A fim után megengedték nekik, hogy a teremben játszanak.Azok a gyerekek, akik a szelíd filmet látták, maguk is szelíden játszottak. A másik csoport azonban elkezdte püfölni a szobában található játékokat.A gyerekek követik a látott mintát: ha erőszakot látnak, maguk is erőszakossá válnak. A mi felelősségünk, szülőké, hogy a gyerekek mit és mennyit nézhetnek!
Ne értsen félre, nem vagyok a tévé ellensége! Fontos és hasznos eszköznek tartom, mely alkalmas a szórakoztatásra, a tájékoztatásra és az önfejlesztésre is. De – mint annyi más az életben – ez is csak módjával fogyasztható. Ha a tévénézés korlátok között marad, akkor hasznos. De a tévézés károssá válik, ha a gyerekek korlátlanul nézhetik: időben és tartalomban korlátlanul.
Hamarosan itt a téli szünet. Ilyenkor különösen fontos, hogy ne engedjük a gyerekeket csak úgy a tévé előtt ülni. Ha egyszer rászokik, nagyon nehéz lesz leszoktatni róla! Olyan alternatívát kell kínálnunk, mely izgalmas időtöltést tesz lehetővé akkor is, ha épp nem a tévé megy. Karácsonykor a legfontosabb, amit adhatunk egymásnak, az az idő. Vehetünk bármilyen drága dolgot, elkölthetünk akár egy kisebb vagyont is az ajándékokra, nem számít. Amivel igazán örömet tudunk okozni, az a figyelem. Ha odafigyelünk egymás gondolataira, élményeire, érzéseire, ha kíváncsiak vagyunk rá, hogy mi történik vele, mit szeret, mit nem, akkor érzi, hogy ő a legfontosabb. Ezt az érzést nem pótolhatja semmi.

A TV nézés nem készteti a gyermeket gondolkodásra, kész képet kap, mely a fantázia beszűkítésével a későbbi kreativitás akadálya lehet. Sokkal hasznosabb időtöltés a társasjátékozás. A társasjáték közösséget épít. Azokban a családokban, ahol rendszeresen játszanak együtt, sokkal jobban ismerik egymást a családtagok, kevesebb a veszekedés, és mélyebben élik meg összetartozásukat. A társasjáték közös élményt ad, és megtanít rá, hogy a legfontosabb örömforrás az együttlét. A játékok érdekesek, a feladatok viccesek, ezért sok alkalom van  nevetésre is.

dec
2012

Szájpenész – Soor oris

nagy.miklos No Comments

 

Szájpenész – Soor oris

A szájpenész, orvosi nevén soor, a szájnyálkahártya gombás fertőzése, melyet a candida albicans nevű faj okoz, és mely elsősorban csecsemőknél és időseknél alakul ki, akiknek még (vagy már) gyenge az úgynevezett sejtes típusú immunvédekezése. Mint a gombás fertőzések általában, ez a típus is a nyálkahártyát, a bőrt és a bélrendszert támadja. A babák a szülés alatt is megfertőződhetnek az anyai hüvelyváladéktól, de a nem megfelelően sterilizált cumik, gumieszközök is okozhatják. Lappangási ideje 2-5 nap.
Hogyan ismerhetjük fel?
A szájpenész először a szájüreg belsejében, majd a nyelven (ritkán a garaton is) megjelenő vastag, fehéres-szürkés lepedék. Eleinte kisebb foltokban láthatjuk, súlyosabb esetben összefüggő lepedékréteget alkot.
Ez a leírás akár a szoptatás után a szájban maradt tejlerakódásra is illene, ám míg ez utóbbit könnyen letörölhetjük, a szájpenész igen makacs; erősen ragaszkodik a helyhez, ahol egyszer megtapadt, és erőteljes dörzsöléssel is nehezen távolítható el. Az alatta lévő nyálkahártya vöröses, vérzékeny marad egy darabig.
Ebben a fázisban a babák általában észre sem veszik, nem látszik rajtuk semmi – ritkán azonban már ilyenkor is előfordulhat étvágytalanság, nyugtalanság. Az igazi nyűgösség azonban később várható, amennyiben nem sikerül megszabadulnunk a fertőzéstől.
Mivel jár?
Ebben az esetben ugyanis a gombatelepek leválnak a szájüreg faláról, a baba lenyeli azokat, így áthaladnak a bélcsatornán – ahol emésztési zavart, hasfájást okozhatnak – és a széklettel ürülnek. Ezért, jellemzően körülbelül két héttel azután, hogy a szájüregben megjelenik a szájpenész, a baba popsiján is észrevehetővé válnak a kiütések (pelenkakiütés).
Ilyenkor már a baba viselkedése is biztosan megváltozik; a fenti okok miatt változhatnak az étkezési szokásai, nyűgössé, ingerültté válhat.
Mit tehetünk?
Ha nem vagyunk benne biztosak, vajon csak a lerakódott tejről vagy valóban szájpenészről van-e szó, tekerjünk egy steril gézlapot a kezünkre, mártsuk kamillateába és töröljük át a baba szájüregét. Ha ez segít, nyugodtak lehetünk, hogy csupán az ottmaradt tej okozott riadalmat.
Amennyiben valóban szájpenészről van szó, de még csak a szájüreg fertőződött, gombaölő ecsetelőre lesz szükségünk. Legelterjedtebb vény nélkül kapható ecsetelő a borax-glycerines oldat. Mártsuk bele az ujjunkra tekert steril gézlapot, és erőteljes mozdulatokkal, jól rányomva töröljük át a baba szájüregét. (Nem elég finoman törölgetni, mert úgy soha nem tűnik el.) Érdemes ilyenkor a mellet, a cumikat, vagyis mindent alaposan fertőtleníteni és áttörölgetni az oldattal, ami a baba szájába kerül, hogy elkerüljük a felül- és visszafertőzést.
Általában napi három-négy alkalommal kell ezt a műveletet elvégezni, vagy minden szoptatáskor. A szájkezelést szoptatás után végezzük, óvatosan, hogy nehogy hányást váltsunk ki. A kezelés után már nem szabad teáztatni, újra mellre tenni.
Amennyiben már a bélrendszer is fertőződött vagy az alkalmazott kezelés ellenére 7 nap múlva is észleljük a gombatelepeket, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, aki gombaölő szert is tartalmazó Borax glycerin oldatot fog rendelni.
 
Gombás eredetű pelenkadermatitis esetén nagyon fontos a baba bőrének minél gyakoribb szellőztetése. Amennyit csak lehet, hagyjuk szabadon a popsiját. Gombás bőrfertőzés esetén használjunk Canesten és Neogranormon kenőcsöt váltakozva (napi 2-2 alkalommal). Jótékony lehet még az óvatos infralámpázás; a babát fektessük le meztelenül, takarjuk le egy textilpelenkával, a lámpát pedig tegyük fölé (a polcra, falra szerelve) olyan magasságba, hogy ne égesse, csak kellemes meleg jusson el hozzá. Akár egy órát is szunyókálhat így a lámpa alatt, a bőrének nagyon jót fog tenni. Fokozottan ügyeljünk a cumik, mellszívó stb. sterilizálására.

dec
2012

A nátha kezelése

nagy.miklos No Comments

 

A nátha kezelése, mikor forduljunk orvoshoz?

Az enyhe ősz és tél ellenére, még kevés gyermek jelentkezett az orvosi rendelőkben felső légúti hurut, nátha miatt. A hőmérséklet csökkenésével a megbetegedések száma jelentősen emelkedni fog. Hogyan készüljünk fel a megbetegedés kezelésére, milyen lehetőségeink vannak megelőzésükre.
A kisgyermekkor leggyakoribb megbetegedései a felsőlégúti hurutok. A meghűlést, a megfázást, a náthát – a közhiedelemmel szemben nem a hideg levegő, hanem – a köhögéskor, tüsszentéskor cseppecskék formájában a levegőbe kerülő, felső légutakon keresztül terjedő vírusok okozzák (több mint 200 féle ismert), amelyek a legyengült immunrendszerű gyermek orrában, illetve az orr-garat nyálkahártyán megtelepednek és a nedves, meleg környezetben a gazdasejtekbe beépülve gyorsan szaporodnak.
Tünetei: a tüsszentés, az orrfolyás, az orrdugulás, a torokfájás, a rekedtség, a hőemelkedés, a láz, a rossz közérzet, étvágytalanság. Kisgyermekeknél hányás és nyálkás széklet is előfordulhat, amit a garaton lecsorgó váladék bélrendszerre gyakorolt hatása okoz.
A fertőzés gyorsan terjed, mivel a vírust hordozó személy már a lappangási idő alatt is fertőz, amikor még tüneteket nem produkál.
Az orrnyálkahártya faladata az alsó légutak felé tartó szennyeződések, kórokozók visszatartása, duzzanatának következménye az orrváladékozás, orrdugulás. Ha vízszerű váladék csöpög az orrból, ez azt jelenti, hogy az orrnyálkahártyára került kórokozóknak sikerült megtelepedniük. Fokozott váladéktermelésnél az orrnyálkahártya megduzzad, a fülkürt elzáródása miatt nem szellőzik a dobüreg és a melléküregek is elzáródhatnak. A bennük pangó váladék könnyen befertőződik, szövődményként bakteriális felülfertőződés alakulhat ki. Mivel az orr, orrmelléküregek, garat, gége, légcső, hörgők között semmilyen sorompó nem állja útját, a fertőzés az orrból könnyen átterjedhet a többi anatómiai helyre. Gyakori szövődmény a középfülgyulladás, orrmandulagyulladás, a náthás gyermek pár nap múlva köhögni kezd (jellegzetes az éjszakai és az ébredés utáni köhögés), később hörghurut, esetleg tüdőgyulladás alakulhat ki. Az orrmandula a gyakori hurutok miatt megnagyobbodik, orrlégzési nehezítettséget (éjszakai horkolás, orrlégzés gátolt, nyitott száj), fülpanaszokat, rejtett, tünetszegény halláscsökkenést (serosus otitis media) okozhat. A nagy mennyiségű lenyelt váladék hányást, esetleg hasmenést is okozhat.
A nátha nem betegség, hanem egy tünetcsoport. A nátha-vírusok elleni védekezést az immunrendszer végzi, amely legyőzi a korábbról már megismert kórokozót. Az egyszer már elkapott vírusra az immunrendszer emlékezik és a legközelebbi ilyen fertőzésnél már ellenállóbb lesz vele szemben. Az immunrendszer védekezőképessége fokozatosan fejlődik ki. 7-8 éves korra már javul a szervezet védekező képessége, de a nagyszámú náthát okozó vírus miatt csak serdülő illetve felnőttkorra válik jobban érezhetővé ez a hatás. Szövődménymentes vírusfertőzésnél nincs szükség antibiotikumra! Az antibiotikum nem hat a vírusokra, a feleslegesen adott gyógyszer a szervezetre káros!
Gyermekeink védekezőképességét ősztől tavaszig nagyon igénybe veszi az évszakváltással együtt járó lehűlés, a napfényhiány és a kevesebb vitamint tartalmazó táplálék miatt sokkal fogékonyabbak a betegségre. A tünetek különösen a csecsemőket és kisgyermekeket viselik meg a legjobban. Az évi 6-8 nátha átlagosnak tekinthető kisgyermekkorban. A nátha ritkán múlik el néhány nap alatt, a gyulladt nyálkahártya további vírusos vagy bakteriális felülfertőződések táptalajává válhat, szövődmények útján sorozatos betegségek forrása lehet. Krónikus gyulladást is okozhat, ami hetekkel a nátha elmúltával kezdődhet, nem egyértelmű jeleket mutatva (halláscsökkenés), gyakran fájdalommentesen.
A nátha kezelésének lényege: a fellépő kellemetlen tünetek csökkentése és a szövődmények kialakulásának megelőzése.
 
 
Megelőzés:
Legkorábban az édesanyák alapozhatják meg gyermekük egészséges fejlődését a terhesség alatti egészséges életmóddal, majd az anyatejes táplálással. Nagyon lényeges, hogy a szoptatás során védekező anyagok jutnak a csecsemő szervezetébe.
Közösségbe járó gyermeknek adhatunk immunerősítő szereket is (Echinacea, Béres-csepp, Broncho-Waxom, Ribomunil, IRS-19), de a legfontosabb, hogy a gyermek minél több időt töltsön a friss levegőn.
A nátha legjobb ellenszere a megfázás megelőzése, ezért ha tehetjük, kerüljük gyermekünkkel azokat a helyeket, ahol a téli időszakban, zárt térben, sok ember fordul meg. (bevásárlóközpontok, áruházak, postahivatalok, gyógyszertárak stb.)
Szoktassuk rá gyermekünket a gyakori kézmosásra, különösen orrfújás után és magunk is gyakran mossunk kezet.
Adjunk C-vitamint gyermekünknek, az ősztől-tavaszig terjedő időszakban, a táplálkozásban bekövetkező vitaminhiány pótlására, a szervezet számára szükséges C-vitamin szint biztosítására, amennyiben ez valamilyen betegség miatt nem ellenjavallt.
A gyerekek kb. 5-6 éves korukig biztosan nem fújják ki kellően az orrukat! Tanítsuk meg a helyes orrfújás technikájára gyermekünket. Ez kissé előrehajtott fejjel, felváltva, először az egyik, majd a másik orrjárat kifújásával történik, miközben az éppen nem fújt orrjáratot befogjuk (szájon át nagy légvétel, száj becsukása és az egyik oldali orrfelet befogva hirtelen kifújjuk az orrot). Ha mindkét orrjáratot befogva fújjuk az orrunkat, a keletkező nyomás nem kifelé, hanem befelé, a melléküregek felé nyomja a váladékot és ez szövődményhez (arc-, vagy homloküreg-gyulladáshoz) vezethet, ezért ügyeljünk arra, nehogy összepréseljük gyermekünk mindkét orrát. (Játékos oktatása: csukott szájjal tollpihét vagy vattát fújatni vele az asztalon.)
 
Otthoni kezelés:
Náthás gyermekünket ne engedjük közösségbe (bölcsőde, óvoda, iskola), tartsuk otthon. A betegen közösségbe vitt gyermekektől származó kórokozók a többieket is megfertőzhetik.
Tartsuk ágyban náthás gyermekünket, mert az ágynyugalom segíti a szervezet immunrendszerét, vagy keressünk számára olyan elfoglaltságot, amely helyhez köti. Nagyobbak számára ilyen az olvasás, a mesehallgatás, a rajzolás, a társasjátékozás, építőkockázás.
Emeljük meg náthás csecsemőnk kiságya fejrészét a – szopási és légzési nehézséget előidéző, a nyálkahártya duzzanat és váladékpangás okozta – váladékcsorgás megkönnyítésére, elősegítésére. Ilyenkor az orrban levő váladék inkább a gyermek gyomra irányában csorog le.
Gyakran szellőztessünk rövid ideig a helyiségben, ahol beteg gyermekünk tartózkodik, hogy megelőzzük a kórokozók felszaporodását a légtérben.
Itassunk sok, meleg folyadékot gyermekünkkel, mert ez enyhíti az orrdugulást, megelőzi a kiszáradást és megnyugtatja a gyulladt orrnyálkahártyát. A bőséges folyadékfogyasztás hígabb, könnyebben felköhöghető váladéktermelést tesz lehetővé. Az 1 évnél idősebb gyermekek esetén e célra a mézes-citromos tea ajánlott. A hársfa- és bodzavirágtea csökkenti a köhögési ingert és a gyulladást, a kakukkfűtea pedig jó köptető.
Használjunk infralámpát (esetleg Bioptron lámpát) az orrüregek és orrmelléküregek felmelegítésére, – a mélyrehatoló infrasugarak révén – a lerakódott váladék felszakítására, a tünetek enyhítésére. Az infralámpa fényét az érintett melléküreg feletti arc területére kb. 20 cm-ről, mintegy 5-10 percig irányítsuk, napi legalább három alkalommal. Alkalmazásához használjunk napszemüveget. A száraz meleg jobb – tehát az infralámpa – mint a nedves meleg (kamillás gőzölés), de ez lázas betegnél nem alkalmazható.
Párásítsunk a lakásban fűtőtestre helyezett nagy felületű párologtató edénnyel (melegpára), vagy vizes törülköző (hidegpára), vagy párásító készülék használatával. A száraz (40% alatti relatív nedvességtartalmú) levegő rossz komfortérzetet, a légutak nyálkahártyájának irritációját, torokkaparást, szájszárazságot, száraz köhögést, szemszárazságot, a szemek égő érzését okozza, a vírusos és bakteriális fertőzések kockázatát növeli. A magas páratartalmú levegő megakadályozza a légutak nyálkahártyájának kiszáradását és enyhíti a köhögést. Kerüljük a túl magas (70% feletti) relatív nedvességtartalmú levegő kialakulását, mert ez a lakás hidegpontjain már penészképződéshez vezet és torzítja a hőérzetet, azáltal, hogy módosítja az izzadásnak, a test alapvető hűtőfolyamatának hatékonyságát. Tegyünk a párologtatóba néhány csepp fertőtlenítő, légzésjavító hatású illóolajat. De a levegő hőmérséklete 21 °C-nál ne legyen melegebb és célszerű, ha a levegő relatív páratartalma 50-70% közötti tartományban van.
Ügyeljünk arra, hogy gyermekünk kapjon az orrán levegőt. A csecsemő csak az orrán képes levegőt venni, ezért orrszívó porszívóval gyakran és alaposan távolítsuk el az orrváladékot, hogy elkerüljük annak pangását az orrban. Az orrszívás előtt – különösen a sűrű gennyes váladékhoz – használjunk fiziológiás sóoldatot vagy tengervíz tartalmú orrsprayt (Sterimare, Fluimare, Physiomer). 2-3 perc várakozás után a gyermekeknél ülő testhelyzetben végezzük az orrszívást, mert ez hatékonyabb azáltal, hogy nem csorog hátra váladék. 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők esetén nem kell a másik, az éppen nem szívott orrlyukat befogni, de az ennél idősebbeknél célszerű, mert az orrszívás így hatékonyabb (javíthat a hatékonyságon, ha a gyermek „K” betűs szavakat mond pl. kakukk, kávé-kakaó ilyenkor a lágyszájpad lezárása miatt erősebb szívóhatást fejt ki a készülék). A porszívós orrszívó ( csecsemőkorban a porszívó teljesítményét vegyük a legalacsonyabb fokozatra, hogyha nem szabályozós a készülékünk, akkor nyissuk ki a fals levegő szívó nyílást) használatával csak néhány másodpercig (5-10 s) végezzük az orrszívást, majd rövid szüneteket tartva folytatható. Az orrszívás gyakoriságára vonatkozóan nincs szabály, gondoljunk csak arra, hogy mi hányszor fújunk orrot egy nátha alkalmával! Nem kell félni az orrszívók használatától, mert a váladékleszívás nem roncsolja a nyálkahártyát, ezért naponta igény szerinti számban alkalmazhatók. Súlyos szövődmények előzhetők meg használatukkal. Csecsemők esetén mossuk le, vagy nedves puha ruhával töröljük le orrukról a rászáradt váladékot és az orrnyílás környékét kenjük be kenőccsel (Neogranormon, Bepanthen Sudocrem), a bőr kimaródásának elkerülésére.
A váladék eltávolítása után a nyálkahártya duzzanat megszüntetésére használjunk orrsprayt (Nasivin, Novorin, Nasic). A nyálkahártya duzzanat csökkentésével a fülkürt és az orrmelléküregek magnyílnak, belőlük a pangó váladék kiürülhet. Az orrsprayt 7-10 napig használhatjuk, utána szünetet kell tartanunk, mert nyálkahártya sorvadás alakulhat ki. Léteznek kombinált orrprayk is, amik a váladék oldását is elősegítik (Nasopax). Ezek tartósabban – 3 év felett – 28 napig is használhatók. Az orrcsepp kevésbé hatásos, a becseppentett folyadék nem terül szét a nyálkahártyán, egyenetlenül és csak a becseppentés helyén fejti ki kedvező hatását.
Sűrű gennyes orrváladékozás, orrmelléküreg gyulladás esetén lehetőség van felszúrás nélküli kezelésre is, a természetes nyílásokon keresztül, az ún. Proetz-féle eljárással. Ennek során fekvő helyzetben, folyamatos szívás mellett élettani sóoldattal átmossák az orrjáratokat és az orrmelléküregeket. A sűrű váladékot felhígítják, eltávolítják, mely s későbbi orrtisztítást megkönnyíti, a gyógyulást felgyorsítja.
Ultrahangos vagy kompresszoros gyógyszerporlasztót (aeroszol) nagyon finomszemcsés sós pára előállítására, amelynek porlasztott cseppjei mélyen a légutakba jutnak, egészen a legapróbb hörgőkig és elősegítik a felgyülemlett gyulladásos vagy allergiás eredetű váladék feloldását, felköhögését, eltávolítását az orrból, a torokból, a légcsőből és a hörgőkből.
Ha tehetjük, látogassunk náthás-köhögős panaszokkal küszködő gyermekünkkel természetes sóbarlangot, mesterséges sókamrát, vagy sópárás levegőjű tengerpartot, mert a légutak belsejének hámrétege regenerálódik és aktivizálódik a sós-nedves környezetben.
Mérjük gyakran gyermekünk testhőmérsékletét, mert a nátha gyakran hőemelkedést, lázat okoz, amelyet 38 Celsius fok felett gyógyszeresen és fizikálisan is csillapítani kell. A lázat 38 C fok alatt nem tartjuk csillapítandónak, ugyanis a láz is fontos része a szervezet saját védekező reakciójának.
Csökkentsük a felső légúti betegségek elkapásának esélyét, a szövődmények kialakulását, enyhítsük a betegségek lefolyását, gyorsítsuk a gyógyulást a Lactobacillus GG (LGG) nevű jótékony bacillust, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmények szedésével. (Immuno Kid, Pro Kid, LactoProtect) Az LGG ugyanis fokozza az immunrendszer által – a betegséget okozó vírusok és baktériumok elpusztítására – előállított antitestek termelődését, fogyasztja a táplálékot a kórokozók elől és akadályozza a betegséget okozó baktériumok megtelepedését a test bizonyos részein, ezért ezek hamarabb kiürülnek a szervezetből, kevésbé tudnak a szervezetben elszaporodni.
Torokkaparásra, torokfájásra használjunk szopogató tablettát (Strepfen, Strepsils, Septofort, Dorithricin).
A száraz köhögésnél köhögéscsillapító szirupot, nedves, hurutos köhögésre köptetőt adjunk gyermekünknek azért, hogy a tüdőt megszabadítsuk a lerakódott váladéktól. A köhögés a szervezet természetes védekező mechanizmusa, ami akkor kezdődik, ha porszemek, füst, vagy más apró idegen testek érintkeznek a hörgők felületével. A hörgőcskék a belélegzett részecskéket megpróbálják visszatolni a torokba, ha ez nem sikerül, akkor beindul a köhögési reflex. Ha a nyálkahártyán vírusok vagy baktériumok maradnak és elszaporodnak, akkor a légutak könnyen begyulladnak, felerősödik a sűrű torokváladék képződés, s ez a hörgőcskék természetes tisztítófolyamatát blokkolja. A légutakban összegyűlt váladék okozza a köhögést.
Kenjük be éjszakára gyermekünk mellkasát illóolajokat tartalmazó kenőccsel (Baby Luuf, Luuf), balzsammal.
Használjunk hurutos állapotban lévő kisgyermekünk fülmelegítésére gyógysapkát (Somi féle sapka) vagy sütőben melegítsünk zokniba tett sót. Ez kellemes meleg érzést kelt gyermekünk nyakán, fülein, és a fülre helyezett meleg révén javítja a középfül szellőzését, s egyben mérsékli a nyaki nyirokcsomók duzzanatát.
 
Orvosi kezelés
Ha a híg, víztiszta orrváladék átmegy sűrű, sárgás-zöldes színű gennyes orrfolyásba, gyermekünk belázasodik, fülfájás vagy torokgyulladás jelentkezik, ez a bakteriális felülfertőződést megtörténtét jelzi, amihez gyakran társul kezdetben a száraz, majd később a hurutos köhögés, ebben az esetben feltétlenül forduljunk a házi gyermekorvoshoz, mert ez már másfajta kezelést igényel.
Amennyiben az orvos antibiotikumot írt fel, azt az előírt mennyiségben és ideig kel szedni, különben többet ártunk vele, mint használunk.
A nátha szövődményei:
A szövődmények közül egyidejűleg több is felléphet és az alábbi sorrend a lehetséges időbeli kiterjedést mutatja.
Gennyes orrfolyás: ha az orrváladék bakteriálisan felülfertőződik és sűrű sárgás-zöldes váladék folyik az orrból.
Arcüreggyulladás: alakul ki, ha a gennyes orrfolyás időben elhúzódik és megfertőzi az orr melletti üregeket.
Fülkürthurut: kialakulása a már fertőzött arcüreg és további gennyes váladékpangás tovaterjedése esetén várható.
Savós középfülhurut: az elzáródott fülkürt gyulladásokat indít el a középfülben, ez a legtöbb gyermekkori nátha velejárója.
Orrmandula gyulladás: ha az orrból a légutak és fülek felé igyekvő fertőzés túltelíti az orrmandulát és az megduzzad.
Gége- és légcsőhurut: jön létre, ha a gyulladt orrnyálkahártya és pangó orrváladék miatt szájon át történő légzés alakul ki. A mellkas középvonalában kellemetlen égő fájdalommal, száraz, kínzó köhögéssel jár.
Hörghurut: alakul ki, ha a tovaterjedő fertőzés eléri a hörgőket. Produktív, köpetürítéssel járó köhögés kíséri.

 

21
dec
2012

Húgyúti fertőzés

nagy.miklos No Comments

 

A húgyúti fertőzésről

A húgyutak magában foglalják a vesét, húgyvezetékeket, húgyhólyagot, húgycsövet. A húgyúti fertőzés a húgyutak bármelyik részén előfordulhat, előfordulásuk alapján két nagy csoportba oszthatjuk: felső és alsó húgyúti fertőzésekre.
A fertőzés leggyakrabban az alsó húgyutak felől terjed a felső húgyutakra, azaz "felszálló" típusú fertőzésről van szó. Ritkábban, főleg újszülöttek, fiatal csecsemők esetében a fertőzés a véráram útján is kialakulhat.
A felső húgyúti fertőzés során a gyulladásos folyamat a vesét is érinti, ekkor vesemedence-gyulladásról beszélünk. Vesemedence-gyulladás esetén a gyermeknek magas láza van, bágyadt, nyűgös, étvágytalan, esetleg hány, vizelete zavaros, szúrós szagú. Minél fiatalabb a gyermek, a tünetek annál súlyosabbak lehetnek.
Alsó húgyúti fertőzés – hólyaghurut – esetén a tünetek kevésbé markánsak, a fertőzés alattomosabb, sokszor láztalan állapotban zajlik vagy csak hőemelkedése van, a vizelet csíp, a gyermek ezért nyűgös, étvágytalan, rosszabbul fejlődik. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban alakul ki az alsó húgyúti fertőzés szövődményeként vesemedence-gyulladás. Minden esetben gondos orvosi vizsgálatra van szükség. Ez magában foglalja a fizikális vizsgálat mellett a laboratóriumi vizsgálatot, – vér-, vizeletvizsgálat – valamint a hasi ultrahang vizsgálat elvégzését. A hasi ultrahang vizsgálat során sokszor duzzadtabb, elmosott szerkezetű vese ábrázolódik, illetve anatómiai eltérésre derül fény, leggyakrabban különböző fokú vesemedence-tágulat igazolódik. Az anatómiai eltérések következtében, – amely a vizelet pangását okozza – gyakrabban alakul ki, vagy ismétlődik a húgyúti fertőzés. Amennyiben fertőzésre derül fény, antibiotikus kezelés szükséges.
A vesemedence-gyulladás kórházi kezelést igényel, az antibiotikumot a gyermek injekció formájában kapja kb. 10-14 napig, majd a gyermek hazaadást követően az antibiotikus kezelést szirup formájában folytatjuk még több héten keresztül. A hosszan tartó antibiotikus kezelés azért szükséges, hogy a húgyutakat sterilen tartsuk, és megakadályozzuk az ismételt fertőzést, a gyulladás kialakulását, amely a vese szövetét károsítja. Vesemedence-gyulladáson átesett gyermekeket nefrológiai gondozásba veszik, ennek során rendszeresen történik vizelet ellenőrzés, vizelettenyésztés illetve egyéb kiegészítő vizsgálatok (a vesék izotópos vizsgálata, hólyagfeltöltéses vizsgálat stb.).
A húgyúti fertőzések kapcsán mind a "fiús", mind a "lányos" szülőknek érdemes néhány dolgot ismerniük. A húgyúti fertőzések csecsemőkorban kisfiúknál gyakrabban fordulnak elő. Ebben szerepet játszik az is hogy ebben az életkorban a fityma még le van tapadva, a külső húgycsőnyílás nehezebben tartható tisztán, a kórokozók könnyebben megtelepedhetnek. A későbbi életkorban a lányoknál fordul gyakrabban elő a betegség, mivel a húgycső rövidebb, tágabb. Ezáltal a kórokozók felszálló fertőzés révén könnyebben feljuthatnak a húgycsőbe és a felsőbb húgyutakba. Fontos megemlíteni, hogy ha a kislányok nem megfelelő irányban törlik meg a feneküket, a széklet könnyen a húgycsőnyílás környékére kerül, ami fertőzést válthat ki. Ezért minél hamarabb tanítsuk meg a gyermekünket helyes popsitörlésre, azaz előlről-hátrafelé törölje meg a fenekét.

dec
2012

Csípőficam, csipődiszplázia, csípőtorna

nagy.miklos No Comments

 

Csípőficam, csipődiszplázia, csípőtorna

A laikus közvélemény a csecsemőkori csípőeltéréseket csípőficamnak nevezi. Azonban tudni kell, hogy nemcsak csípőficam, hanem az úgynevezett csípődiszplázia esetén is aszimmetrikusak a combon a bőrredők. Először is tisztázzuk a csípődiszplázia és a csípőficam fogalmát.
Csípődiszpláziáról akkor beszélünk, amikor a medencének az ízvápának nevezett része, – amelyben a combcsont golyó alakú feje foglal helyet – fejlődésében elmaradt, túl lapos. Súlyosabb esetben a combcsont feje kicsúszhat – "kificamodhat"- a lapos ízvápából, ekkor csípőficamról beszélünk. A csípőficam elsősorban a lányok betegsége, náluk 3-6x gyakoribb, mint a fiukban. A betegség pontos oka nem ismert. A veleszületett csípőficam családilag halmozottan észlelhető, örökletes tényezők, környezeti ártalmak egyaránt szerepet játszanak. (méhen belüli helyzet, farfekvés, ikerterhesség, elégtelen mennyiségű magzatvíz, méhen belüli kényszertartás stb.) Méhen kívüli tényezők közül a csecsemők pólyázása, öltöztetése szerepelhet okként. Ahol a csípők terpesztett helyzete, szabad mozgása biztosított a csípőficam lényegesen ritkábban fordul elő.
A csípőficam, csípődiszplázia kezelésének eredményei annál jobbak, minél korábban ismerjük fel az elváltozást és kezdjük meg a kezelést.  Ennek érdekében – a hazai gyakorlat szerint, 3-4 napos korban (a kórház újszülött osztályán), majd a gyermek háziorvosa a tanácsadások alkalmával ellenőrzi a csípő mozgását, a baba lábainak hosszúságát (egyforma-e a két láb), a comb- és farredők szimmetriáját. A diagnózis felállítása fizikális vizsgálattal, speciális műfogások alkalmazásával lehetséges. Ha csípő vizsgálatakor a csípő nehezebben hajlítható ki, súlyosabb esetben a combcsont feje vizsgálat során "kiugrik" az izületi vápából, a háziorvos ortopédiai szakvizsgálatra küldi a gyermeket. Indokolt esetben ezt kiegészítheti a csípő ultrahangos vizsgálata. (Az ultrahang vizsgálatnak semmilyen bizonyított káros hatása nincs, ellentétben a régebbi gyakorlat szerint végzett röntgenfelvétellel.)
Az ultrahang a csípőizületek fejlettségét vizsgálja, láthatóvá teszi a porcfelszíneket. Segítségével észlelhető az esetleges elváltozások mértéke is, konkrétan meghatározható a probléma és az annak megszűntetését célzó terápia.
Ha csípődiszplázia igazolódik az orvos csípőtornát, terpesznadrágot, terpeszpelenkázást, rendel a csecsemőnek. Ez a nadrág a combcsont fejét úgy rögzíti a medencecsont vápájában, hogy a helytelen terhelések elkerülhetők legyenek, és az elégtelenül kialakult vápa lassan kifejlődhessen. Igazolt csípőficam esetén úgynevezett Pavlik-kengyel viselése szükséges. Manapság konzervatív terápia mellett általában sikeresen kezelhető a csípőficam is és műtéti beavatkozásra csak ritkán kerül sor.
Csípőtorna
Minden újszülött, csecsemőnél végezhető gyakorlat. A csípőkötöttség mértékétől függ, hogy milyen gyakran kell végeznünk. Célszerű tisztázáskor, fürdetés után végezni. A gyermek lábát csípőben, térdben 90 fokban behajlítjuk, majd a combokat és a csípőket kívülről megtámasztjuk. A gyermek mindkét lábát finoman, nem feszítve, oldalra távolítjuk egymástól, a rugalmas ellenállás megjelenésekor finoman tartjuk, hagyjuk, hogy a csípő kilazuljon, majd körkörös mozgásokat végzünk. A kezdeti tiltakozás után a csecsemő megszokja ezt a műveletet, kevésbé fog ellenkezni. A gyermek combizomzatának erősödése után egyre nehezebben sikerül majd gyermekünk lábát térdben-csípőben behajlítani. Segítséget jelenthet, ha középső ujjunkat a térdhajlatba helyezzük és így próbáljuk behajlítani azt. Kislányok esetén, a comboknak kétoldalt a pakolóra le kell érniük, fiúknál erre nincsen szükség. A csípőtornát nagyon óvatosan és fokozatosan kell végezni. Ennek hiányában sérülést is okozhatunk gyermekünknek.
Terpeszpelenka és rugi-nadrág
A terpeszpelenka és a rugi-nadrág hasonló elven fejti ki hatását. A "pelenkára csatolható pelenkába" vagy a nadrágba egy erős, széles, téglalap alakú betétet rögzítenek a két láb közé. Ez a merev betét széttartja a lábakat, így a combcsontok a megfelelő állásba kerülnek, miközben a babát sem akadályozzák a mozgásában.
Pavlik-kengyel
A Pavlik-kengyel nem csak a combcsontokat tartja megfelelő szögben, távol egymástól, hanem a test és a lábak elmozdulását is megakadályozza azzal, hogy szíjakkal rögzíti azok állását. Ezt az "állást", "mértéket" a szakorvos állítja be, és bár első ránézésre a kengyel ijesztőnek tűnhet a babán, a kicsiket általában egyáltalán nem zavarja.
Ha az eltéréseket nem észlelik időben, nem szüntetik meg minél fiatalabb korban, a probléma az egész későbbi életre kihathat: rövidülhet vagy befelé keresztezővé válhat az érintett láb, billegővé válhat a járás, kiálló maradhat a fenék. Ugyanakkor a korán elvégzett korrekció az esetek túlnyomó részében teljes gyógyuláshoz vezet. Különösen nagy a szülők felelőssége a megelőzésben, ha a családban előfordult már csípőficam. Ilyen esetekben érdemes a háziorvos figyelmét felhívni a megbetegedésre.

dec
2012

Mit igyunk kánikula idején?

nagy.miklos No Comments

 

Mit igyunk kánikula idején? Csapvíz kontra ásványvíz

 
A hőség által kiváltott egészségártalmak kivédésének leghatékonyabb módja a bőséges – napi 2-4 liternyi – folyadékfogyasztás, ezért a megfelelő folyadékbevitelre a nagy melegben fokozottan kell figyelni.
 
Magyarországon a csapvíz iható, és az ország legnagyobb részén kiváló a minősége is. Nyugodtan fogyasztható egyenesen a csapból is, de citromkarikával ízesítve, limonádénak vagy teának elkészítve, lehűtve jóízű, garantáltan természetes, adalékanyag-mentes kiváló szomjoltó. Emellett még szódavíznek elkészítve vagy gyümölcsszörppel is fogyasztható.
Magyarország kiváló ásványvizeiből is nyugodtan fogyaszthatnak azok, akik a palackozott vizeket részesítik előnyben. Az ásványvíz fogyasztása a szervezet ásványi anyag szükségletét kielégíti, így a hőség idején, a szokásosnál nagyobb folyadék-, s azzal az ásványi anyag veszteség legegyszerűbb pótlására alkalmas.
Viszont nem minden palackozott víz ásványvíz, még ha annak látszik is, illetve nem ásványi anyagokban különösen gazdag víz. Nem ritka a csekély, vagy igen kis ásványi anyag tartalmú palackozott víz a boltok polcain. A palackozott vizek egy része egyszerű ivóvíz, másik része kis ásványianyag-tartalmú karsztvíz, vagy ásványi anyagokban ugyancsak szegény forrásvíz, mások ásványi anyagok utólagos hozzáadásával dúsított kútvizek. Azt tanácsoljuk, hogy – akinek egészség állapota miatt orvosa másként nem rendeli – a hőség napjaiban a csapvíz mellett ásványi anyagokban gazdag vizet is fogyasszon. A magyarországi ásványvizek nagy része ilyen. Az ásványi anyagok bevitelére a zöldség- és gyümölcslevek is megfelelőek, melyek nem csak pótolják a szervezet ásványianyag-veszteségét, hanem szomjunkat is oltják.
A palackozott ásványvízzel kapcsolatban nem a tartalom az, ami egészségügyi kérdéseket vet fel, hanem maguk a PET-palackok. Azon felül, hogy ezek a palackok környezetszennyezők, és az újrafeldolgozásuk még nem teljesen megoldott, a pillepalackokból hő hatására mérgező anyagok kerülhetnek a vízbe. A PET-palackok egy antimon nevezetű anyagot tartalmaznak, amely az arzénhoz hasonlóan toxikus, ha meleg helyen tároljuk az ásványvizet, akkor előfordulhat, hogy az antimon a vízbe oldódik. Ehhez még hozzájön, hogy sokan egyszerre nagy mennyiségben vásárolnak ásványvizet, és ha a felhasználásig meleg helyen tárolják a palackokat, akkor jó az esély arra, hogy a méreg a vízbe kerül.
Palackozott természetes ásványvíz vásárlása esetén a címkén szereplő információk közül a víz ásványi anyag tartalmára különösen figyelni kell. Hőség idején fontos, hogy összes oldott ásványi anyag tartalomban gazdag, 1000 mg/l körüli, vagy nagyobb összes oldott ásványi anyag tartalmú természetes ásványvizet is fogyasszunk, elsősorban olyat, amely a szervezet napi kalcium- és magnéziumszükségletét részben fedezi.
Ezekben a kalcium tartalom több mint 150 mg/l, a magnéziumtartalom több mint 50 mg/l. A nagy folyadékvesztéssel járó időszakban a 20-200 mg/l nátriumtartalmú vizek fogyasztása is előnyös lehet.
Nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a tényt sem, hogy milyen áron jutunk hozzá a vízhez. Míg a csapvíz lakossági ára hazánkban átlagosan 250-300 Ft/m3, vagyis 0,25-0,30 Ft/liter, a palackozott ásványvízért literenként 40-130 Ft-ot fizetünk.

dec
2012

Kisgyermekesek úti- és házi patikája

nagy.miklos No Comments

 

Kisgyermekesek úti- és házi patikája

Az, hogy mit készítsünk össze az úti patikába, nagymértékben függ attól, hogy a gyermek milyen egészségi állapotban indul neki az útnak, hogy hová utazunk, mennyi időt fogunk ott tölteni és, hogy milyen időjárásra számíthatunk. Az itt összefoglalt információkkal abban szeretnénk Önnek segíteni, hogy melyek azok az alapvető szerek, eszközök, amelyekkel érdemes felszerelni az úti patikát.
A kisgyermekek számára összeállítható házi patika nagyon hasonlít az úti patikához, mely a gyermekek esetében (is) arra szolgál, hogy egy váratlan betegség vagy baleset ne érjen felkészületlenül minket. A gyógyszerek kiválasztásánál elsősorban arra kell ügyelnünk, hogy gyors hatású, biztonsággal alkalmazható szereket válasszunk, melyek a kevésbé súlyos panaszokat, kellemetlen tüneteket képesek megszüntetni vagy legalább annyira enyhíteni, hogy akadály nélkül tudjunk a gyermekkel később orvoshoz fordulni.
Az úti- és házi patika elengedhetetlen kellékei:
Digitális lázmérő (flexibilis)
Láz- és fájdalomcsillapító
A gyermekorvosok kisgyermekeknek paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen, Algoflex Baby) vagy amidazophen hatóanyagú lázcsillapítókat szoktak ajánlani. Kisgyermekek estében a kúp formulák a legjobbak, gyorsan, biztonsággal alkalmazhatók. Amennyiben azonban a gyermek idegenkedik a kúptól, helyette szirup is megfelelő lehet. A legtöbb lázcsillapító készítmény recept nélkül kapható, a kúpot hűtőben kell tárolni.
Orrcseppet (inkább orrsprayt) alapvetően két célból használunk:
  • A sűrű, nehezen kifújható vagy eltávolítható, vagy akár beszáradt váladék oldására. Erre a steril tengervizet tartalmazó orrspray-k is alkalmasak. Nagyon sűrű váladék oldására, nyákosításra a Salvus orrspray váltva a tengervizes orrsprayvel igen hatásos. Ügyeljünk azonban arra, hogy a feltétet használat után megfelelően fertőtlenítsük. A tengervíz tartalmú és a Salvus orrspray bátran használható naponta több alkalommal is.
  • Gyermekorvosunk vagy gyógyszerészünk javaslata alapján válasszunk orrcseppet vagy orrspray-t az orrduguláshoz vezető nyálkahártya-duzzanat, illetve a gyulladás provokálta erős orrfolyás mérséklésére. Ezek az orrcseppek szárítják a nyálkahártyát, tartós, 5 napon túli használatuk általában nem javasolt, mindig csak az orvossal egyeztetve használjuk ennél hosszabb ideig. 2-6 éves korú kisgyermekek számára erősebb hatáserősségű orrcseppet kell használni, mint kisdedkorban, 10 éves kortól azonban általában a felnőttek számára ajánlott orrcsepp és orrspray is megfelelő. A jobb eredmény eléréséhez gyakran érdemes a nyálkahártyaösszehúzó-szer tartalmú orrcseppet kombinálni a tengervíz- tartalmúval.
Rehidrációs por
A hányás, hasmenés "alapgyógyszerei" a diéta és a megfelelő folyadékpótlás, szükség lehet azonban az úgynevezett orális rehidrációs porok bevetésére is (pl. Normolyt). A rehidrációs porok ideális arányban tartalmaznak cukrot és különböző sókat, így segítségükkel a hányással vagy hasmenéssel elveszített ionokat is pótolni lehet. Korra, testsúly kg-ra megadott táblázat szerint elkészítve és beadva legtöbbször el lehet kerülni a súlyos tüneteket okozó kiszáradást. Hasmenés esetén a hasmenés mérséklésére adhatunk Smecta port, ez egy alumínium és magnézium szilikát, ami nagy folyadékfelszívó-képességű, de gyulladáscsökkentő hatása is van.
Probiotikum
Hasmenés esetén mindig a tejcukor-bontó enzimek sérülnek leghamarabb, ezért ilyenkor tejes dolgot (pl. tej, joghurt) nem érdemes adni a gyermeknek, mert a tejtermékekben lévő tejcukor nem tud lebomlani és felszívódni, hanem változatlan formában kerül a vastagbélbe, ozmotikusan visszatartva a vizet, és szerepet játszva a vastagbél baktérium flórájának felborulásában. Ilyen esetben nagy segítség a szervezet számára a vastagbél normális bélflórájának zömét alkotó Lactobacillusok visszatelepítése probiotikus készítmények alkalmazásával. A probiotikumok lehetnek folyadék, por, vagy akár kapszula formájúak, kisgyerekeknél a folyadék vagy a por alkalmazható a legkönnyebben (pl Pro Kid, Lacto Protect, Normaflore)
Glycerines végbélkúp
Ha a gyermeknek több napon keresztül nincs széklete, és a sok folyadék itatása sem vezetett eredményre, adjunk neki glycerines végbélkúpot. Ne feledje azonban, hogy szoptatott csecsemők akár 8 napig is visszatarthatják székletüket, kúp adása előtt konzultáljon a gyermekorvossal, védőnővel. (Gyermekek számára 2 g-os Glycerines végbélkúpot lehet alkalmazni.) Amennyiben azonban a szorulás rendszeres probléma, beszéljük ezt meg a gyermekorvossal. Rendszeresen előforduló nehéz székletürítés esetén könnyen alakul ki rossz székletürítési habitus, ami aztán a gyermeket végigkísérheti egész életén át. A kisgyermekek táplálásában nagyon fontos a rostos étrend.
Fenistil gél, Panthenol spray
Enyhíti a rovarcsípés okozta viszketést, a csalánkiütés, illetve a napégés kellemetlen tüneteit. Célzottan a csípés/égés helyén alkalmazzuk a készítményt.
Rovarriasztó szer
Kullancs-, szúnyogriasztó spray vagy kenőcs. 
Csipesz
Sajnos ma már nagyon nagy a kullanccsal fertőzött területek aránya, ezért érdemes magunkkal vinnünk egy olyan csipeszt is, amivel el tudjuk távolítani a kullancsot, ha szükséges. A kullancs csipesz vagy kullancs kanál gyógyszertárban kapható.
Sebellátáshoz szükséges kellékek
Sebfertőtlenítő oldatos törlőkendő vagy sima sebfertőtlenítő oldat (Dettol Med), steril kötszer, sebtapasz, olló. 
Allergiás reakciók kezelésére alkalmas készítmények
Ha a gyermeknél eddig nem is tapasztaltunk allergiás reakciót, idegen tájakra történő utazás során előfordulhat, hogy olyan anyaggal találkozik, amely allergiás reakciót vált ki nála (ilyen lehet például egy ismeretlen növény vagy fűszer, esetleg egy tengeri élőlény). Ezért nem árt, ha van nálunk kalciumtabletta, amely enyhíteni tudja az enyhébb allergiás tüneteket, de ha van allergiás a családban, akkor Claritine vagy Fenistil tabletta vagy csepp is lehet készenlétben. Súlyosabb esetben, valamint nehézlégzés esetén azonnal forduljunk orvoshoz! 
Mindazon gyógyszerek, melyeket a gyermek rendszeresen szed.
Amennyiben a gyermek esetleg valamilyen krónikus betegségben szenved, a rendszeresen szedett gyógyszerekből érdemes az utazás időtartamára kiszámolt mennyiségnél egy kicsit többet vinni, hogy legyen egy kis tartalék, hátha valamilyen előre nem látható ok miatt mégis tovább maradnának. Ezeket a gyógyszereket mindig tartsa biztonságos helyen (pl. kézitáskában, és ne a bőröndben vagy az autóban), hogy a poggyász elvesztése vagy autólopás esetén se maradjon a gyermek fontos gyógyszere nélkül!
Egyéb hasznos kellékek
Papír WC-ülőke, papír bili
Fertőtlenítő kendő, kézfertőtlenítő gél
Segít mind a kezünk, mind a WC-ülőke fertőtlenítésében. 
Sapka, kendő, napernyő
Ezek segítségével – no meg a haj vizesen tartásával – megelőzhető a napszúrás. Amennyiben mégis a napszúrás tünetei (fejfájás, hányinger, hányás, láz) jelentkeznének, fektesse le a gyermeket egy besötétített helyen, és alkalmazzon vizes borogatást a fején, itassa hideg folyadékkal, illetve szükség esetén adjon neki hányás- vagy lázcsillapítót. Ha mindez kevésnek bizonyul, forduljon orvoshoz! 
Naptej
A megfelelően magas fényvédő faktorú naptej vagy napkrém (csecsemőkorban 50+ faktorszámú) védi a kicsik – a felnőttekénél jóval vékonyabb, ezért sérülékenyebb bőrét – az erős napsugárzástól. Az erős UV sugárzás miatt 11 – 15 óra között nem célszerű a napon tartózkodni. Igyekezzünk elkerülni a leégést, mert a bőr nem felejt. Az évek alatt kapott UV sugárzás adagok összeadódnak, és a bőr betegségéhez, daganatképződéshez is vezethetnek.
Napozás utáni krém
Mire érdemes még figyelnünk?
  • A krémeket, kúpokat igyekezzünk hűtőtáskában szállítani, és az utazás alatt is száraz, hűvös helyen tároljuk őket. A többi gyógyszert is óvjuk a sugárzó hőtől.
  • Amennyiben repülőgéppel utazunk, figyeljünk arra, hogy a csipesz és az olló ne a kézitáskában, hanem a feladott poggyászban kapjon helyet.
  • Ha valamilyen egzotikus ország az úti cél, fontos jóval előbb tájékozódni a kötelező és az ajánlott védőoltásokról. Van olyan védőoltás, aminek az ismételt beadása ad csak kellő védelmet, így legalább 6 héttel előbb kell gondolnunk ennek elindítására. Ezekről bővebb információkat a Külügyminisztérium (www.kum.hu), az ÁNTSZ (www.antsz.hu) és az Országos Epidemiológiai Központ (www.oek.hu) weboldalán olvashat.
  • Elutazás előtt érdemes olyan utazási biztosítást kötni, amely szükség esetén fedezi a külföldi betegellátás költségeit. Az Európai Unión belül az E 111 –es kártya és az utasbiztosítás együttesen nyújt megfelelő fedezetet az esetleges orvosi ellátásnál.

Egy kisgyermekkel való utazás mindig sok izgalommal, aggódással jár. A jól összeállított útipatika viszont segíthet abban, hogy legalább valamelyest felkészüljünk az előttünk álló – és remélhetőleg soha be nem következő – váratlan egészségügyi problémákra.
Betegség- és balesetmentes utazást kívánok!
Hogyan tároljuk a házi patika tartalmát?
  • A felnőttek által használt gyógyszereket mindig a gyermekekétől elkülönítve tartsuk, nehogy véletlenül összekeverjük őket, és a gyermek olyan gyógyszert kapjon, ami még jobban megbetegíti őt.
  • A házi patikát mindig olyan helyen tartsuk, ahol a gyermek nem férhet hozzá, még székre állva sem éri el azt.
  • Rendszeresen ellenőrizzük a házi patika tartalmának szavatosságát! A tabletták sokszor évekig is elállnak, de vannak olyan kúpok, melyek szavatossági ideje csak néhány hónap, szemcseppeknél csak néhány hét, egyes szirupok pedig felbontás után csak pár napig használhatók fel. A gyógyszer veszélyes hulladéknak számít, ezért a lejártakat vigyük vissza a patikába, ahol gondoskodnak a szakszerű megsemmisítésükről.
  • Ha a gyógyszereket eredeti dobozukban tároljuk, akkor nagyon vigyázzunk arra, nehogy más gyógyszert tegyünk a dobozba, mint ami eredetileg benne volt. Különösen fontos ez a gyermekek esetében, hiszen sokszor két különböző korú gyermek hasonló gyógyszert kap, de más hatáserősségű vagy akár eltérő hatóanyaggal. Ha egy gyermek az előírtnál nagyobb hatáserősségű gyógyszert kap, súlyos állapotba kerülhet!

    •  

dec
2012

Energiaital

nagy.miklos No Comments

 

Energiát ad – de meddig?? Néhány gondolat az energiaital fogyasztásáról…

Erős hányingert és hányást, mellkasi fájdalmat, szapora pulzust, nyugtalanságot, álmatlanságot, esetenként pánikrohamot is okozhat a túlzott koffeinbevitel. A fiatalok körében oly népszerű energiaitalokban akár 4-5 csésze kávénak megfelelő koffein is lehet.
Felgyorsult világunkban egyre többen fogyasztanak energiaitalokat fáradtságűzőként, aktivitásfokozóként. Nem szabad elfeledkezni azonban arról, hogy az energiaitalok koffeint, és más, a koffein hatását felerősítő összetevőket tartalmaznak. Koffeintartalmú ital fogyasztásához nem szokott egyének, vagy 18 év alatti gyermekek esetében a túladagolás akár halálhoz is vezethet.
A koffein stimulálja a központi idegrendszert és az anyagcserét, értágító, hörgtágító, szívfrekvencia- és összehúzódás-növelő hatása van. A koffeinnel szemben nagyon hamar tolerancia alakul ki, ezért ugyanazon hatás eléréséhez egyre nagyobb mennyiség bevitele szükséges, ekkor azonban már jelentkezhetnek a mellékhatások. A koffein folyadékvesztést okozó hatását a fizikai aktivitás is fokozza, így az intenzív sportolás közben elfogyasztott energiaital hatására az erőteljes izzadás következtében olyan mértékű folyadékvesztés is felléphet, hogy ez akár hirtelen szívhalálhoz is vezethet.
Hogyan hat az energiaital-fogyasztás a gyermeki szervezetre?
A gyors növekedés és az agy fejlődési szakaszában a megfelelő, alvás és táplálkozás alapvető fontosságú. A koffeintartalmú energiaital fogyasztása – felborítva az alvás-ébrenlét ritmusát – egészségrontó hatású.
Az energiaital által előidézett mesterséges pörgés megterheli a szervezetet, felborítja a normál életritmust, aki újabb és újabb energiaital fogyasztásra ösztönözhet. Az ördögi kör vége egy kimerült, energiáját vesztett szervezet lesz, amely egészségkárosodáshoz vezet.
A koffein, a taurin és a glukoronolakton nem szükségesek a szervezetnek. Így az energiaitalok fogyasztását semmilyen táplálkozási cél nem indokolja. A fejlődő szervezet számára az egészséges életmód, a rendszeres fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás, a megfelelő mennyiségű alvás biztosítja az igazi energiát és jelenti az egészség megőrzését.

dec
2012

Coxitis transitorica, Pethes kór, Schlatter-Osgood betegség, növekedési fájdalom

nagy.miklos No Comments

 

Coxitis transitorica, Pethes kór, Schlatter-Osgood betegség, növekedési fájdalom

A gyermek fejlődése során a csont- és izomrendszer jelentős változásokon megy keresztül, melynek része az illeszkedési szögek változásai, a rotációk és a hossznövekedés. Az alsó végtag problémáinak nagy része ezen változásokkal függ össze.
Csípőfájdalom és sántítás a serdülőkori epiphyseolysisre és a combfej kisgyermekkori elhalására jellemző (Legg-Calvé-Perthes-betegség). A betegek néha térd- vagy combfájdalmakkal jelentkeznek. Az epiphyseolysis korai diagnózisa jelentősen javítja a gyógyulás esélyeit. Általában túlsúlyos serdülő fiúkban jelentkező betegség, ami fokozatosan alakul ki. A combcsont fejecsén levő porckorong elcsúszik, az érintett végtag ezért kifelé fordul. A betegek 20%-ában mindkét oldalon jelentkezik. A pontos kiváltó ok ismeretlen, leginkább hormonalis tényezők hatását feltételezik. Röntgenfelvétel erősíti meg a feltételezett diagnózist, illetve zárja ki az egyéb megbetegedéseket. Kezelése sebészi megoldást igényel: a porckorongot szeggel rögzítik a combfejhez a további elcsúszás megakadályozására.
Legg-Calvé-Perthes betegség
Általában 5-10 éves fiúk között szokott kialakulni és általában egyoldali elváltozás. Jellemző tünete a csípőízületi fájdalom és a járás nehezítettsége, mely fokozatosan alakul ki és lassan romlik. A csípőizület mozgásai beszűkülnek, később a combon izomsorvadás figyelhető meg. Kezdetben a röntgenfelvételen a combfej ellapulása látható. Az orthopaed terápia tartós ágynyugalmat, mobilis húzást, hámok használatát jelenti, valamint a femurfej rögzítését gipsszel és sínezéssel. Kezelés nélkül elhúzódó, de 2-3 év alatt spontán gyógyuló lefolyásra lehet számítani, de a combfejecs visszamaradó deformitása másodlagos osteoarthritishez vezethet. Kezelt esetekben a következményes folyamatok enyhébbek.
 
Coxitis transitorica
Felső légúti fertőzések után 2-3 héttel szokott jelentkezni, amikor a csípőizületben az izületi folyadék felszaporodik és az izületi tok feszülését okozva fájdalom jelentkezik. A gyermekek gyakran sántítanak, esetleg járásképtelenné is válhatnak. A fájdalom vagy közvetlen a csípőizületben, esetleg a térdbe sugárzva jelentkezik. Általában egyik izületet érinti csak. A csípőizület mozgásai beszűkülnek: legkorábban a befelé rotáció. Szigorú ágynyugalom, gyulladás csökkentő gyógyszerek szedése mellett általában teljes gyógyulás várható.
 
Schlatter-Osgood betegség
 
Általában 10-15 éves korú fiúkat szokott érinteni, általában egyoldali elváltozás. Traumás eredetű: a combizomzat ina a térd alatt a lábszáron tapad. Ennek kifejezett húzása okozza azokat a sérüléseket, amik a jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezetnek. A tapadás helyén duzzanat, lokálisan fájdalom tapintható. A tipusos tünetek észlelésekor a diagnózis felállításához nincsen szükség a térd oldalirányú röntgenfelvételére. A betegség általában heteken vagy hónapokon belül spontán gyógyul. A gyógyulást felgyorsítja a túlzott terhelés kerülése, fájdalomcsillapítók szedése. Ritkán szükség van a végtag gipsszel történő immobilizálására, lokális steroid tartalmú injekciók adására, esetleg a levált csontrészek sebészi eltávolítására, rögzítésére, pótlására. 
 
Növekedési fájdalom
Nem kevés szülőt ijeszt meg bölcsődés, óvodás gyermeke, amikor éjszaka sírva ébred, és lábfájásról panaszkodik – minden látható ok nélkül. Nincs sérülés, sebesülés, a békésen alvó apróság váratlanul rejtélyes fájdalmat érez, majd reggel ismét panaszmentes. Ilyen esetben lehet szó növekedési fájdalomról. Jóindulatú megbetegedésről van szó, ami idővel magától szűnik. Jellemzően esti lefekvésnél, illetve éjszaka, alvás közben jelentkezik. A gyerek végtagfájdalomról panaszkodik, mely elsősorban a hosszú csöves csontokban, talpon, bokában, térdhajlatban, combon jelentkezik, általában mindkét oldalon. Sokszor megfigyelhető, hogy fokozott fizikai terhelés (egész napos kirándulás, futkározás) után érzik a kellemetlen érzést, melynek intenzitása az enyhe sajgástól a komoly fájdalomig is terjedhet. A rejtélyes fájdalom általában hosszabb időn (hónapokon) keresztül visszatér, hetente  2-3 alkalommal. Általában 10-30 percen belül aztán meg is szűnik, és reggelre már semmi nyoma nincs az éjszakai tüneteknek.
Nagyon gyakori megbetegedés, a gyerekek akár 10-40%-át érintheti, leginkább a 2-12 év között. A két életkori csúcs a 3-5 és a 8-12 éves kor között található: a hirtelen nyúlások időszakában. Fiúk és lányok azonos arányban érintettek.
A növekedési fájdalom magyarázatára többféle teória is napvilágot látott, valójában nem tudni pontosan, mi okozza a tüneteket. A leggyakoribb magyarázat az, hogy az izmok, a csonthártya és a csontok enyhén eltérő ütemben nyúlnak, ez okozza a fájdalmat, zsibbadást, sajgást. A lehetséges okok között szerepel az is, hogy a fokozott fizikai terhelés, mozgás túlterheli a még fejletlen izomzatot, illetve hogy azért csak éjszaka jelentkezik a szindróma, mert a növekedési hormonok ekkor, alvás közben termelődnek.

Ha egyéb okok kizárhatók, és növekedési fájdalomról van szó, ne aggódjunk: a panaszoknak nem szervi oka van, maguktól el fognak múlni, és nem okoznak egyéb betegséget sem. A kicsinek "kezelésként" sokszor már a szülői együttérzés, jelenlét is elegendő. Nagyon erős fájdalomnál (orvossal konzultálva) fájdalomcsillapítót is adhatunk, de az esetek többségében elég, ha a fájdalom alatt masszírozzuk az adott területen (illóolajokkal, esetleg testápolóval könnyebb: nem húzódik a bőr, és az illóolajok kellemes melegérzetet adnak, mely szintén segíthet a fájdalom csillapításában). Próbálkozhatunk meleg borogatással is, illetve a magnéziumtartalmú ételek (például banán) fokozott fogyasztásával ezekben az időszakokban: ezek ugyanis enyhítik a csonthártya feszülését.

dec
2012

Asthma bronchiale

nagy.miklos No Comments

 

Asthma bronchiale

Az asthma a tüdő idült gyulladásos megbetegedése, jellemző rá a különböző anyagokkal szembeni fokozott válaszkészség. Ennek során a hörgők falában levő izomrostok összehúzódnak, sűrű váladék képződik a kislégutakban és a hörgők nyálkahártyája a gyulladás miatt megvastagszik. A három összetevő eredménye, hogy a légutak átmérője beszűkül, a légzés nehezítetté válik.
Az asztmás betegségre jellemző tünetek: köhögés (száraz, sokszor rohamszerű, éjszaka fokozódni szokott), sípolás (a kilégzés során sípoló hangot ad), nehézlégzés (gyors, kapkodó légzés, zihálás), mellkasi szorítás, fáradékonyság.
Elsősorban atópiás egyéneknél alakul ki asztma. Ma a genetikai kutatásoknak köszönhetően számos asztma-gén ismert, amelyek jelzik a betegségre való fogékonyságot. Ha az egyik szülő beteg, úgy 20-40%, ha mindkettő 50-70% az esély, hogy a születendő gyermek allergiás betegségre való hajlamot örököljön. Az általunk befolyásolható környezeti tényezők azonban legalább ugyanilyen mértékben hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Ilyen a szoptatás hiánya, a nedves-gombás lakás, az aktív és passzív dohányzás, a légszennyeződés és a városi környezet.
A kezelést elsődlegesen a gyógyszeres kezelés jelenti, amelyet főként a légutakon keresztül juttatunk be. A gyógyszeres kezelés a hosszú távú, a rövid távú kezelést a beteg rohamoldó gyógyszerrel történő ellátását jelenti. A beteg gondozása magába foglalja a beteg oktatását, életmódra vonatkozó tanácsadást. A hosszú távú kezelés a gyulladást csökkenti, megakadályozza a tüdő kötőszövetes átépülését, amely kezeletlen vagy nem jól kezelt esetekben fordul elő és a légzésfunkció maradandó csökkenését okozza. Az asztmás roham során a légutak hirtelen beszűkülnek (az imént említett háromféle mechanizmus miatt), a gyermek először köhögni kezd, majd kapkodja a levegőt, kilégzése sípoló hangot ad. Ha a gyermek sokat mozog, terheli magát, tünetei felerősödnek, könnyebben meghallható a fulladás. A nehézlégzés miatt a légzési segédizmok is működésbe lépnek, a bordák között légzéssel szinkron behúzódások jelennek meg (a gyermek présel, a hasizmok is aktívan részt vesznek a kilégzésben), orrszárnyai szintén a légzéssel együtt mozogni kezdenek. A roham ritkán szűnik magától, súlyos állapotot jelent, leggyakrabban gyógyszeres beavatkozásra van szükség.
A gyógyszerek egy részét a légutakon keresztül juttatjuk a szervezetbe, erre speciális eszközöket alakítottak ki a gyógyszergyártó cégek (babyhaler). Segédeszköz használata nélkül a gyógyszer a szájnyálkahártyán tapad meg, és nem jut le a tüdőbe, így nem tudja a megfelelő hatást kifejteni. A spray használatának helyes technikája a következő: rázzuk fel használat előtt a sprayt, majd illesszük a segédeszközhöz. A toldalék szájrészét illesszük a gyermek szájához, majd nyomjuk le a sprayt, ezután tudja a gyermek a hörgtágító gyógyszerrel telt levegőt belélegezni. Több légvételt követően ismételhetjük az adagot. A beadást követően negyed-fél óra múlva várhatunk javulást. Ha nem észlelünk javulást konzultáljunk kezelő orvosunkkal.
A kezelésben alkalmazott gyógyszerek más-más úton hatnak:
Bronchustágítók: a légutak átmérőjét növelik, leggyakrabban a belélegezhető készítményeket (Ventolin, Buventol,Berodual spray) használjuk, de léteznek szájon keresztül adagolhatók is. (Spiropent oldat, tabletta)
Gyulladáscsökkentők: a megvastagodott nyálkahártyák krónikus gyulladását csökkentik. Ezek a készítmények nagyon fontosak a fenntartó kezelésben, szteroid tartalmuk a rohamok gyakoriságát jelentősen csökkentik. A készítményeket a gyermek általában belégzéssel juttatja a tüdejébe, így a nemkívánatos mellékhatások elkerülhetők. Számos kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy indokolatlan az inhalációs szteroidokkal szembeni "fóbia", mert hosszú távú alkalmazásuk során sem volt semmilyen kimutatható mellékhatás.
Leukotrién antagonisták: A kezelés új lehetőségét jelentik.

← Older posts Newer posts →

Legutóbbi bejegyzések

Kategóriák

© CardioBaby - Dr. Nagy Miklós 2016 - Design by Polimédia