Hányás, hasmenés, kiszáradás
Mi a laktóz intolerancia?
A laktóz intolerancia a vékonybélben található egyik enzim, a laktáz hiánya vagy csökkent termelődése, melynek következtében a szervezet a tejcukrot (a laktózt) nem tudja lebontani. A magyar kifejezés „tejcukor érzékenység” nem pontos, mert itt nem allergiás folyamatról van szó, hanem a laktáz nevű emésztőenzim hiányáról.
A laktáz enzim a vékonybélben termelődik és a tejcukormolekulát bontja glukózmolekulákká. Felszívódni (vagyis a vérkeringésbe bejutni) csak a glukózmolekula tud, a laktózmolekula nem jut át a bélfalon. A laktáz enzim hiányában, a bélben felszaporodó laktózmolekulák egyes emberekben kellemetlen tüneteket okozhatnak.
Laktózt nem csak tejtermékek, hanem a sütemények többsége, készételek sokasága, húsipari és konzervipari termékek és több gyógyszer is tartalmaz. Elégtelen laktáz-ellátás esetén a tejcukrot a bélbaktériumok erjesztik, ezzel panaszokat okozva.
Mi okozza a laktóz intoleranciát?
Gyomor-bélrendszeri betegségek, fertőzések után a laktáz termelés átmenetileg csökkenhet, a gyermekkorban leggyakoribb átmeneti laktóz-intoleranciát (szekunder laktózintolerancia: Coeliakia, bélfertőzés után) okozva. Felnőtt korban a laktóz intolerancia már nem átmeneti (primer adult laktózintolerancia, IBS, diszpepszia), hanem végleges, gyakorisága az életkor előrehaladtával egyre nő.
Mik a laktóz intolerancia tünetei?
A tünetek laktóz (tejcukor) tartalmú élelmiszerek elfogyasztása után fél órával kezdődnek (esetenként később, akár 2 órával az étkezés után). A leggyakoribb tünetek a következők:
A tünetek súlyossága az elfogyasztott laktóz mennyiségétől és az egyéni tűrőképességtől függ.
Hogyan diagnosztizálják a laktóz intoleranciát?
A laktóz intolerancia kimutatására két módszert alkalmaznak:
A laktóz intolerancia kezelése
A vékonybél elveszett laktáz enzimtermelését jelenleg semmilyen módszerrel nem tudjuk visszaállítani. A megoldás kulcsa: az étrend tejcukor szegénnyé tétele. Ez nem jelent feltétlenül teljes laktózmentességet: az egyéni toleranciának megfelelő minőségű és mennyiségű laktóz tartalmú étrendet kell kialakítani. Ma már lehet tejcukormentes tejet kapni, ennek fogyasztása, kiegészítve alacsony laktóz tartalmú sajtokkal, tejtermékekkel optimális ellátottságot nyújt. A körültekintően összeállított diéta, megfelelő odafigyeléssel, önfegyelemmel teljes tünet- és panaszmentességet biztosíthat.
Egyes, súlyos esetekben teljes laktózmentességre is szükség lehet. Laktáz enzim szájon keresztüli beadására is lehetőség van, de ez a kezelés csak alkalomszerűen adható (mert a béltartalom folyamatos kiürülésével a beadott enzim is „elfogy”).
Lactase rágótabletta:
Az alábbi értékek az élelmiszerek 100 g-ra vonatkoztatott átlagos laktóz-tartalmát (g) mutatják.
tejpor | 38,0-51,5 |
sűrített tej 4-10% zsírtart. | 9,3-12,5 |
tej (frisstej, zsírszegény, pasztörizált) | 4,8-12,5 |
tej-italok | 4,4-5,4 |
kávétejszín 10-15% zsírtart. | 3,8-4,0 |
zsíros tej | 3,7-5,3 |
kefir | 3,5-6,0 |
zsírszegény túró | 4,1 |
joghurt | 3,7-5,6 |
joghurtkészítmények | 3,5-6,0 |
tejszín, tejföl | 2,8-3,6 |
étk.túró 10-70% zsírtartalommal | 2,0-3,8 |
vaj | 0,6-0,7 |
margarin | 0-0,1 |
sajt, 20% zsírtart. | 2,6 |
sajtkészítmények 10-70% zsírtart | 2,0-3,8 |
gouda 45% | 2,0 |
eidami 45% | 2,0 |
kenhető sajt 50% | 0,6 |
fetasajt 45% | 0,5-4,1 |
mozarella | 0,1-3,1 |
brie 50% | 0,1-2,0 |
camembert 45% | 0,1-1,8 |
ementali | <0,1 |
parmezán | 0,05-3,2 |
fagylalt (tejes, gyümölcsös ill. joghurtos) | 5,,0-6,9 |
kakaó | 4,6 |
édességek (tejes krémek, pudingok, tejberizs) | 3,3-6,3 |
A Lactase rágótablettát laktóz fogyasztás előtt kell elrágni, a laktóznak megfelelő mennyiségben. 1 Lactase rágótabletta átlagos érzékenység esetén kb.10 g laktózt bont le (megegyezik kb. 2 dl tej laktóz-tartalmával).
Egyéb diétás tanácsok a laktózintolerantiával kapcsolatban
A laktóz intoleráns gyermekek kalcium bevitele
A kalcium a csontok növekedéséhez elengedhetetlenül szükséges a gyermekkorban és a serdülőkorban. A napi kalciumigény életkorfüggő:
A legtöbb kalcium a tejtermékekben található, így azoknak a gyermekeknek, akik laktóz intolerancia miatt nem tudnak tejtermékeket fogyasztani, más módot kell találni a megfelelő napi kalciumbevitelre.
Sok egyéb ételnek van magas kalciumtartalma:
Amennyiben gyermeke nem tud a táplálékával megfelelő mennyiségű kalciumot bevinni, úgy a szájon keresztüli kalciumpótlás is szóba jöhet.
A kalcium megfelelő felszívódásához szükséges a D vitamin, ezért laktóz intoleráns gyermeknél különös figyelmet kell fordítani a D vitamin ellátottságra is (napozás, rendszeres tojás és máj fogyasztás).
Lázról akkor beszélünk, amikor a testhőmérséklet a normálisnál magasabb szintre emelkedik. A végbélben 0,5 fokkal magasabb hőmérséklet mérhető, mint a hónaljban vagy fülben (ezért a végbélben mért értékből 0,5 fokot le kell vonni, hogy a számok összehasonlíthatóak legyenek). 37 és 38 °C fok között hőemelkedés, 38 °C fok fölött lázról beszélünk.
A láz nem sürgősségi állapot.
Fontos tudni, hogy a láz nagysága nem áll összefüggésben a betegség súlyosságával. Igen magas és nagyon nehezen csillapítható láz járhat egyszerű vírusfertőzésekkel is, míg kis hőemelkedés kísérhet akár életet veszélyeztető betegséget is.
Mit tegyen, ha azt gondolja, hogy gyermeke lázas:
Lázcsillapítás:
Gyógyszerek
|
| Fizikai módszerek
|
Mi a mastoiditis?
A mastoiditis a koponyacsont egyik nyúlványának (processus mastoideus) a gyulladásos megbetegedése. A processus mastoideus (csecsnyúlvány) levegőt tartalmazó kamrákból áll, és ürege a középfül üregével közlekedik. A mastoiditis leggyakrabban nem önálló betegség, hanem a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki.
Mi okozza a mastoiditist?
A mastoiditis leggyakrabban a középfül bakteriális gyulladásának továbbterjedéseként jön létre. A mastoiditis kialakulása előtt néhány nappal a gyermeknek már rendszerint akut középfülgyulladása zajlik, vagy rendszeresen visszatérő (krónikus) középfülgyulladásai vannak. A mastoiditist sokféle baktérium okozhatja.
Mik a mastoiditis tünetei?
Hogyan diagnosztizálható a mastoiditis?
A betegség biztos diagnózisához fül-orr-gégészeti vizsgálat szükséges. A fizikális vizsgálat kiegészíthető még a következő vizsgálatokkal is:
Amennyiben felmerül komolyabb szövődmény lehetősége is, további vizsgálatok válhatnak szükségessé:
A mastoiditis kezelése
A részletes fülészeti vizsgálat után, amennyiben a mastoiditis diagnózisa felállítható, a gyermek kórházi felvétele szükséges. A beteg az antibiotikumot vénás formában kapja, és szükségessé válhat a dobhártya felszúrása (hogy a gennyes váladék ürülését elősegítsük). Előrehaladottabb esetekben elkerülhetetlen a gyulladt rész műtéti feltárása és kitisztítása.
Milyen szövődménye lehet a mastoiditisnek?
Ha a gyulladást nem sikerül időben megfékezni, a kórokozó baktériumok továbbterjednek a központi idegrendszer felé, ahol életveszélyes betegségeket okozhatnak (meningitis – agyhártyagyulladás, vagy agytályog). A mastoiditis korai és megfelelő kezelésével ezek a szövődmények elkerülhetők.
Méregnek nevezzük azt az anyagot amitől a gyermek súlyosan megbetegszik, esetleg meghal, amennyiben azt megeszi, megissza vagy belélegzi.
Mik lehetnek mérgek?
Mi az "ötödik betegség"?
Az ötödik betegség egy vírusfertőzés, amely testszerte jellegzetes kiütésekkel jár. A betegség cseppfertőzéssel terjed, közepesen ragályos (azaz nem feltétlen betegszenek meg a vírussal kapcsolatba került gyermekek). A betegség általában nem jár magas lázzal (ami egyébként a legtöbb vírusfertőzésnek jellemző tünete).
Mi okozza az ötödik betegséget?
Az ötödik betegséget a humán parvovírus okozza. Leggyakrabban télen és tavasszal fordulnak elő megbetegedések 5 és 14 éves gyermekek közt. Iskolai közösségekben a járványos előfordulás sem ritka.
Mik az "ötödik betegség" tünetei?
A betegség lappangási ideje 4-14 nap (lappangási időnek nevezzük a megfertőződéstől a tünetek megjelenéséig terjedő időszakot). A betegség közvetlenül a kiütések megjelenése előtt a legfertőzőképesebb, azaz olyan gyermekek is terjesztik a betegséget, akikről még nem tudjuk, hogy – estére vagy másnapra – betegek lesznek. A vírussal megfertőződött gyermekek kb. 20%-ának nem alakulnak ki tünetei, ennek ellenére a vírust továbbadhatják másoknak.
A betegek egy részében a kiütések megjelenése előtt már megjelennek bizonyos panaszok:
A megjelenő kiütésekre jellemző:
A betegség komoly veszéllyel jár terhes kismamákra, mert bizonyos időszakban a magzat elhalását okozhatja.
Figyelem! |
Hogyan diagnosztizáljuk az "ötödik betegség"-et?
A betegség diagnózisa felállítható a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján. Vérvizsgálatok más betegségek kizárása végett végezhetők.
Hogyan kezeljük az "ötödik betegség"-et?
Mivel a betegség vírusos eredetű, oki kezelése egyelőre nem létezik. Ilyenkor tüneti kezelést alkalmazunk, azaz a tünetek súlyosságát igyekszünk enyhíteni. A betegség kezelésében fontos a fokozott folyadékbevitel és a lázcsillapítás. Lázcsillapításra NE alkalmazzon Aspirint vagy Kalmopyrint!
10 év alatti gyermekeknek csak orvosi javaslatra adható Kalmopyrin, Aspirin, vagy aspirin (acetilszalicilsav) tartalmú készítmény. Ebben az életkorban az aspirin adásának életveszélyes szövődménye lehet a Reye szindróma. Lázcsillapításra vagy a felső légúti vírusfertőzések tüneti kezelésére gyermekkorban ne alkalmazzon aspirint vagy acetilszalicilsav tartalmú készítményt. |
Mi az allergiás rhinitis?
Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya allergiás reakciója bárminemű légúti allergénnel szemben. A reakció során nagy mennyiségű hisztamin szabadul fel, ami nyálkahártya duzzanatot és fokozott váladéktermelést okoz az orrban, az arcüregekben, illetve a szem nyálkahártyáján. A betegség általában családi halmozódást mutat (a családban többen is szenvednek tőle). A gyermekek kb. 20%-a, a felnőttek 15-30%-a érintett. Becslések szerint az asthmás gyermekek 75%-ának allergiás rhinitise is van.
Az allergiás rhinitis fajtái
Az allergiás rhinitisek között két csoportot különböztetünk meg:
Mi okozza az allergiás rhinitist?
Leggyakrabban:
Mik az allergiás rhinitis tünetei?
Hogyan diagnosztizálják az allergiás rhinitist?
A részletes kórtörténet ismeretében fizikális vizsgálattal, fül-orr-gégészeti vizsgálattal, vérvizsgálattal és bőrpróbával igazolható az allergiás rhinitis.
Az allergiás rhinitis kezelése
A kezelést mindig egyénre szabottan a kezelőorvos állapítja meg. A lépcsőzetes kezelési stratégia első helyén az allergén elkerülése szerepel, utána a helyileg alkalmazható készítmények (orrspray, szemcsepp), végül a szájon keresztül bevehető tabletták vagy szirupok alkalmazhatóak. A komplex kezelés legfontosabb elemei a következők:
A gyermekeket gyakran csípik meg rovarok. A legtöbb esetben a csípés csak helyi kellemetlenséget, viszketést okoz, nagyon ritkán viszont előfordulhat súlyos, az egész szervezetet érintő reakció (pl. nehézlégzés, csalánkiütés, eszméletvesztés).
Mikor kérjen feltétlen orvosi segítséget?
Kullancs csípés
|
Sürgősségi helyzetek: |
|
Hogyan hívjunk mentőt? |
|
Az Országos Mentőszolgálat telefonszáma: 104, mely bármilyen telefonról ingyenesen (és előhívószám nélkül) hívható.
|
Szemsérülést okozhat ütés, szúrás, valamely anyagnak a szembe kerülése vagy valamilyen folyadéknak a szembe fröccsenése.
Mikor kérjen feltétlen orvosi segítséget?