Tanácsadások rendje:

Vitamin és immunerősítő készítmények

Az alábbiakban (a teljesség igénye nélkül) összegyűjtöttük azokat a gyógyszertárakban kapható vitaminokat, amelyeket kifejezetten gyerekeknek vagy kismamáknak ajánlanak immunerősítőként.

Apróságoknak

Cebion cseppek

C-vitamin hiánya által okozott betegségek (hurutos, náthás megbetegedések, influenza, skorbut) esetében ajánlott.

Csecsemőkortól adható, adagolása 1 éves korig napi 6-8 csepp, kisgyerekeknek 10 csepp, iskolásoknak és felnőtteknek 15-20 csepp.

Cebion 2x multi

1 éves kortól adható, multivitaminokat, ásványi anyagokat és inulint tartalmazó étrend kiegészítő, immunerősítő szirup.

Adagolása: 1-3 éves korig napi 2,5 ml, 4-10 éves korig napi 5 ml; 11-14 éves korban napi 10 ml.

Vitacolan

1 éves kortól adható multivitamin-készítmény, szirup formájában.

Adagolása: csecsemőknek és gyermekeknek naponta 5 ml, serdülőkortól naponta 10 ml, vízzel, teával hígítva.

Béres-cseppek

10 kg-os súlytól adható (terhesség alatt is szedhető), nyomelemeket és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény az immunrendszer erősítésére, vitaminhiány pótlására.

Adagolása: 10-20 kg testsúly esetén napi 2×5 csepp, 20-40 kg testsúly esetén napi 2×10 csepp, 40 kg felett napi 2×20 csepp.

Polyvitaplex Junior szirup

1 éves kortól adható, vitaminhiány kezelésére, kimerültségre, megelőzésre szolgáló multivitamin készítmény.

Adagolása: 1-3 éves korig napi 5 ml, 4-6 éves korig napi 2×5 ml, 7-14 éves korig napi 3x 5ml.

Gyógynövények

Echinacin szirup

2 éves kortól adható, bíbor kasvirág kivonatát tartalmazó, alkoholmentes növényi eredetű készítmény az immunrendszer erősítésére, légúti fertőzések megelőzésére.

Adagolása: 2-5 éves korig 3×2,5 ml naponta, 6-12 éves korig 2×5 ml naponta.

A bíbor kasvirág kivonatának különböző változatai az alkoholos odatú Echinacea cseppek (adagolása felnőtteknek:3×20 csepp); a Dr. Theiss Echinacea csepp (adagolása felnőtteknek:3×20 csepp) és az Echinacea tabletta (adagolása felnőtteknek napi 2×1 tabletta). 8 hétnél tovább nem javasolt a szedésük, inkább kúraszerűen alkalmazhatók.

Telma filteres teakeverék

Biborkasvirág, csalán, citromfű, lyukaslevelű orbáncfű, festőmályva virág, hibiszkusz keveréke fertőzés, influenza, túlterhelt, illetve betegség utáni állapotokra.

Alkymer kapszula

Immunerősítő cápamájolaj és alkilglicerol kivonattal. Adagolása felnőtteknek napi 2×1-2 kapszula.

Allice kapszula

Vöröshagyma és szójaolaj egy-egy arányú keveréke, amely gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatása révén csökkenti a légúti megbetegedések kialakulásának veszélyét. Csecsemőknek nem, kisgyerekeknek orvossal való egyeztetés mellett adható.
Adagolása felnőtteknek  napi 3×1 kapszula.

Homoktövismagolaj-kapszula

Hatása fokozza a szervezet ellenálló képességét. Szedése javasolt étvágytalanság, fertőzésveszély, pl. influenza, járvány idején, legyengült fizikai és szellemi állapotban, lábadozás időszakában.

Propolisz tabletta

Felső légúti megbetegedések, szájüregi és torokgyulladás megelőzése, gyomor-, bél-, húgy-, ivarrendszerben fellépő gyulladások kezelésére, a szervezet ellenállóképességének erősítésére.

Gyógyszerek

Ribomunyl granulátum

Elsősorban légúti megbetegedések megelőzésére, kúraszerűen. Csak vényre kapható gyógyszer. Terhességben, szoptatásban nincsenek adatok a mellékhatásairól.
Adagolás: az első hónapban hetente 4 napon át 3 hétig, a következő 5 hónap során 4 napon át havonta.

IRS19 orrspray 

Megelőzés céljából két hétig naponta kétszer kell az orrba permetezni.

Broncho-Waxom  kapszula vagy por

Elsősorban légúti megbetegedések megelőzésére és immunerősítésre, kúraszerűen alkalmazható gyógyszer. Csak vényre kapható.

Adagolása havonta 10 egymást követő napon napi 1kapszula,  három hónapon keresztül.

Általános multivitamin-készítmények

Actival

Supradin

Centrum

Vitalin

Csecsemőtáplálás 0-12 hóig.

Tápszerrel táplált csecsemők részére

Ha az anyatej kevés, vagy egyáltalán nincs, cumisüvegből kell táplálni a csecsemőt. De mi kerüljön a cumisüvegbe?!

A tehéntej túl kevés cukrot tartalmaz és a benne levő zsír nem a legmegfelelőbb összetételű. Fehérje tartalma nehezen emészthető és ásványi anyagokból is több van benne, mint ami kívánatos volna. Az 1 év alatti csecsemőnek ezért nem szabad közönséges tehéntejet adni. A cumisüvegből táplált babáknak anyatej utánzatra, vagyis tápszerre van szükségük, amelyet az orvos ajánl illetve ír fel receptre. Magyarországon az OEP a tápszerek árát 6 hónapos korig támogatja (50%). A babatápszerek alapja tehéntej, amit azonban módosítanak, átalakítanak úgy, hogy többé-kevésbé hasonlítsanak az anyatejhez. A tápszer elkészítése egyszerű, de a tápszerkészítésnél az adagolást pontosan be kell tartani. A tápszer nem lesz jobb attól, ha még egy kiskanállal hozzáadunk. Ha több port teszünk a vízhez, a tápszer túl tömény lesz és a baba túl sok fehérjét, zsírt, ásványi anyagot, viszont kevés vizet kap. Elhízik, mert a kelleténél több kalóriát adunk neki és szomjas lesz. Mivel szomjas sírni fog, ezért a Szülő esetleg még egyszer megeteti. A végeredmény: a baba sokat fog sírni, ráadásul elhízik. Hogy mennyit kapjon etetésenként a baba, könnyen kiszámíthatjuk: testsúly kilogrammonként 150 ml tápszerre van szüksége. Testsúlyát megszorozzuk 150-el és ezt elosztjuk annyival, ahányszor a baba egy nap eszik (eleinte 7-8 később 5-6 alkalom). A baba szükséglete ezt a szabályt módosíthatja, emésztési ritmusához alkalmazkodva fokozatosan kialakul a baba igénye, menetrendje. Ha már érettebb az emésztése, nem lesz nyugtalan és nem jelez addig, míg az előző adagját meg nem emésztette. Így a baba rendszeres és szabályos időközönként, megfelelő mennyiséget fog enni kérni.

A tápszerrel táplált babák hozzátáplálását már 4 hónapos kor után megkezdhetjük. Fokozatosan építsük be az új ételt az étrendjébe. Célszerű a déli etetésnél kezdeni, etetés előtt 1-2 kávéskanál gyümölcs vagy főzelék péppel kínáljuk. Ezt az adagot folyamatosan kell emelni, addig, amíg a déli tápszer adását teljesen felváltja a szilárd táplálék. Ezt a módszert folytatva vezethetünk be új ízeket mindig 1-1 tápszer adagot kihagyva, úgyhogy a reggeli első és az esti utolsó étkezés tápszer maradjon. Fontos, hogy új ételt mindig 1-2 hét elteltével vezessünk be, így lesz ideje a babának megszokni, megszeretni az adott főzelék, gyümölcs ízét, illetve, ha valamilyen reakciót váltana ki az új étel (kiütés, hasmenés) akkor tudni fogjuk, mi volt az utoljára adott dolog, ami a gondot okozhatta. A hozzátáplálás során hónapról-hónapra új ízekkel ismertetjük meg a babát, bővíthetjük étrendjét. Néhány tanács mit-mikortól kínálhatunk:

4-5 hótól      banán (magjait kivágni),

5-6 hótól     alma, őszibarack, sütőtök, burgonya, sárgarépa, glutén mentes gabonapépek

7 hótól        csirkemell, pulykamell

8 hótól       banán (magokkal), körte, meggy, paradicsom, tök, zöldborsó, zöldbab (héj nélkül), natúr joghurt, túró

9 hótól       tojássárgája, főzelékbe, kávéskanál margarin kerülhet

10-12  hótól csirkemáj, hal, sertéshús, borjúhús,

1 éves kor előtt nem adható: Narancs, mandarin, magvas gyümölcsök (eper, málna, szeder), mogyoró, dió, tehéntej, kakaó, tejeskávé, tejföl, spenót, sóska (túl sok ásványi anyag miatt), káposztafélék. 

A különböző gyümölcs és főzelék pépek készen megvásárolhatók illetve otthon is el lehet készíteni. Túl nagy jelentősége nincs annak, hogy melyiket választjuk (kivéve a sárgarépa, itt a magas nitrát tartalom miatt csak bébiétel használata javasolt). A bébiétel készen van, melegítés (mikrohullámú készülékkel a bébiétel tetejét levéve 20-25 s melegítés) után csak tálalni kell, viszont nem túl olcsó! Ellenőrzött minőségűek, tartalmazzák az életkornak megfelelő fehérje, szénhidrát és zsír mennyiséget. 

A házilag elkészített babaételek sem igényelnek sok időt és szaktudást. Eleinte főzeléknek szánt dolgokat csak párolni és pépesíteni kell, tápszerrel vagy a főzővízzel hígíthatjuk, illetve burgonyával sűríthetjük (sót, fűszert nem tartalmazhat!!), később hozzáadhatjuk az életkornak megfelelő húsokat, túrót stb. 

Folyadékpótlásra a felforralt és lehűtött víz a legalkalmasabb. Az ásott kút vize nitrátos lehet, ami a csecsemőknél súlyos betegséget okozhat. Egy évesnél fiatalabb gyermek ételét, italát csak vezetékes vagy hatóságilag ellenőrzött fúrottkút vízével készítse!! A gyömülcslevek gyümölcstartalma elenyésző, cukortartalma viszont magas, szomjoltásra alkalmatlanok. Adhatunk viszont olyan gyümölcslevet, amit magunk préselünk kivéve a citrusféléket (mandarin, narancs), ezek egy éves kor előtt nem adhatók, allergizálnak. Nem adható egy éves kor alatt méz, mézes tea sem, bár magas a méz vitamintartalma, de egy éves kor alatt botulizmust okozhat. 

A megfelelő táplálás kulcsfontosságú, hozzájárul a csecsemő/kisgyermek egészséges testi és szellemi fejlődéséhez, egészségéhez. A csecsemőtáplálás örömöt jelent a babának és mamának egyaránt.  

Csecsemőtáplálás 0-12 hóig.

Anyatejjel táplált csecsemők részére

Az anyatej a legtökéletesebb, a legegyszerűbben hozzáférhető természetes táplálék. A legoptimálisabb arányban tartalmazza mindazokat a fehérjéket, zsírokat, cukrokat, ásványi anyagokat, amelyek szükségesek a fejlődéshez. Véd a fertőző megbetegedések ellen, csökkenti azok előfordulási arányát. A szoptatás páratlan biológiai és érzelmi hatással van a csecsemő és az édesanya viszonyára.

Lehetőség szerint a baba 6 hónapos koráig kizárólag anyatejet kapjon. Előfordulhat azonban, hogy az anyatej nem elegendő, ilyen esetben tápszerpótlásra kerül sor, amelyet a gyermekorvos ajánl illetve ír fel receptre. Magyarországon a tápszerek árát az OEP támogatja (50%) 6 hónapos korig. A babatápszerek alapja a tehéntej, amit azonban módosítanak, átalakítanak úgy, hogy többé-kevésbé hasonlítson az anyatejhez. 1 év alatt közönséges tehéntejet nem szabad adni. Az anyatejben legalább 100 olyan összetevő van, ami a tehéntejben nincs meg. Keveset szopó újszülött kezdetben 2 óránként (15-20 percig), naponta 8-10 alkalommal, mindkét mellből szopjon. Az anya mérje a szopott mennyiséget, szoptatás után az először odaadott mellet fejje ki. Ha az újszülött keveset szopott, a lefejt tejet is itassa meg. A jól táplált érett újszülött az első hónapban 400-600 grammot gyarapszik. Naponta 1-2-szer, néha 6-8 alkalommal ürít aranysárga, kenőcsös székletet, de előfordulhat, hogy csak néhány naponta van széklete. Amíg a csecsemő csak anyatejet fogyaszt, két hetes korban, majd havonta egy alkalommal K vitamint (5 alkalommal) adunk. Az ampulla tartalmát kevés anyatejjel kávés kanálba tesszük, étkezés előtt adjuk be. Ezen kívül 2 hetes kortól három éves korig napi 1 cs D vitamint is kap, étkezés előtt egy cseppet közvetlenül a szájba cseppentünk, ha véletlenül több cseppet adtunk be, pl. 2-3-4 cseppet akkor, 2-3-4 napig nem adunk. Túladagolni csak 27 csepp felett lehet.

Az anyatej 6 hónapos korig tartalmazza mindazt, amire a babának szüksége van, étel és ital is egyben. De 6 hónapos kor után már ez nem elegendő, hozzátáplálásra van szükség, szilárdabb, kalóriában gazdagabb táplálékot kell kapni a babának.

Fokozatosan építsük be az új ételt az étrendjébe. Célszerű a déli etetésnél kezdeni, szoptatás előtt 1-2 kávéskanál gyümölcs vagy főzelék péppel kínáljuk. Ezt az adagot folyamatosan kell emelni, addig, amíg a déli szoptatást teljesen felváltja a szilárd táplálék. Ezt a mórszert folytatva vezethetünk be új ízeket mindig 1-1 szoptatást kihagyva, úgyhogy a reggeli első és az esti utolsó étkezés anyatej maradjon. Fontos, hogy új ételt mindig 1-2 hét elteltével vezessünk be. Így lesz ideje a babának megszokni, megszeretni az adott főzelék, gyümölcs ízét, illetve, ha valamilyen reakciót váltana ki az új étel (kiütés, hasmenés) akkor tudni fogjuk mi volt az utoljára adott dolog, ami a gondot okozhatta.

A hozzátáplálás során, ahogy a baba növekszik, hónapról-hónapra változatosabbá tehetjük, bővíthetjük étrendjét. Néhány tanács, mit mikortól kínálhatunk:

5 hónapos kortól (ha kevés az anyatej): banán (magjait kivágni),

7 hónapos kortól: alma, őszibarack, sütőtök, burgonya, sárgarépa, gabonapépek, csirkemell, pulykamell

8 hónapos kortól: körte, meggy, paradicsom, tök, zöldborsó, zöldbab (héj nélkül), natúrjoghurt, túró

9 hónapos kortól: tojássárgája, gesztenye

10-12 hónapos kortól: csirkemáj, hal, sertéshús, borjúhús

12 hónapos kor előtt nem adható:

– narancs, magvas gyümölcsök (eper, málna)

– mogyoró

– tehéntej, kakaó, tejeskávé, tejföl

– spenót, sóska, káposztafélék

A különböző gyümölcs és főzelék pépeket megvásárolhatók illetve otthon is el lehet készíteni. Túl nagy jelentősége nincs annak, hogy melyiket választjuk (kivéve a sárgarépa, a magas nitrát tartalom miatt csak bébiétel használata javasolt). A bébiétel készen van, melegítés (mikrohullámú készülékkel a bébiétel tetejét levéve 20-25 s melegítés) után csak tálalni kell, viszont nem túl olcsó! Ellenőrzött minőségűek, tartalmazzák az életkornak megfelelő fehérje, szénhidrát és zsír mennyiséget.

A házilag elkészített babaételek sem igényelnek sok időt és szaktudást. Eleinte főzeléknek szánt dolgokat csak párolni és pépesíteni kell, anyatejjel vagy a főzővízzel hígíthatjuk, illetve burgonyával sűríthetjük (sót, fűszert nem tartalmazhat !! ), később hozzáadhatjuk az életkornak megfelelő húsokat, túrót stb.

Folyadékpótlásra 6 hóig nincs szükség, ha mégis volna (nagy meleg, lázas állapot) a felforralt, lehűtött víz a legalkalmasabb. Az ásott kút vize nitrátos lehet, ami a csecsemőnél súlyos betegséget okozhat. Egy évesnél fiatalabb gyermek ételét, italát csak vezetékes vagy hatóságilag ellenőrzött fúrt kút vizével készítse. Később sem kell mást választani, a gyümölcslevek gyümölcstartalma elenyésző, cukortartalmuk viszont magas, így szomjoltásra alkalmatlanok. Adhatunk viszont olyan gyümölcslevet, amit magunk préseltünk, kivéve a citrusféléket (narancs, mandarin), ezek egy éves kor alatt nem adhatók, allergizálnak. Nem adható egy éves kor alatt méz, mézes tea sem, bár valóban magas a méz vitamintartalma, de csecsemőkorban botulizmust okozhat!!! Szopós újszülött pohárból vagy speciális cumisüvegből (Avent) kapjon bármilyen folyadékot, a hagyományos cumi ronthatja a szopókészséget.

A nikotin, az alkohol és sok gyógyszer átjut az anyatejbe, így a gyermek szervezetébe is. Szoptatós anya ne dohányozzon, ne fogyasszon alkoholt, csak orvosi javaslatra szedjen gyógyszert.

A megfelelő táplálás kulcsfontosságú, hozzájárul a csecsemő/kisgyermek egészséges testi és szellemi fejlődéséhez, egészségéhez. A csecsemőtáplálás örömöt jelent a babának és mamának egyaránt.

A szoptatásról

A legfontosabbak:

1. Az egészséges baba pontosan annyit és akkor eszik, iszik, amikor és amennyire szüksége van.
2. Az édesanyák melle annyi tejet termel, amennyi elfogy belőle.
3. Az anyatej az az utánozhatatlan táplálék és ital a baba számára, amely kifejezetten neki készül (korra, kórokozókra, napszakra való tekintettel).

 A baba:

1. Első életórájában igen erős szopási készsége van.
2. Veleszületett reflexei és késztetése segítségével az anya hasáról képes felmászni a mellhez és ott szopizni. A keresőreflex során a baba arcát megérintve a baba fejét az inger irányába fordítja, miközben nagyra tátja száját.
3. Születéskor gyomrának térfogata nem haladja meg az 5 ml-t, 10 korttyal tele lesz.
4. Víztartalékkal jön világra, ami az első napok folyadék felhasználását fedezi, súlycsökkenés emiatt is törvényszerű és ideális az újszülött számára (a születési súly 10 %-a).
5. A magzati életben szükséges, de idekint szükségtelen mennyiségű és minőségű haemoglobin, vérfesték lebomlásakor sárga festék, bilirubin szabadul fel, ami sárgaságot okoz (szerepet játszik még a máj éretlen működése is).
6. A „besárgulás” gyorsabban megszűnik, ha a baba sok folyadékot fogyaszt (sokkal inkább anyatejet, mint mást), és gyorsan kiüríti a magzatszurkot (sötétzöld széklet, az anyatej hashajtó hatására gyorsabban ürül), amiből a bilirubin ismét felszívódva elnyújthatja a sárgaság idejét.
7. A szoros, nagy testfelületű testkontaktus (csupasz összebújás) az aluszékony babát felébreszti, a nyugtalant megnyugtatja, a szopáskészséget fokozza. A baba szopizással eltöltött ideje (cici, cumi, ujj) igen hosszú (akár sok óra) is lehet, ez idővel csökkenni fog.
8. Ha éhes, akkor jelez: nyalogatja a száját, kereső mozgást végez, nyöszörög, sír. Ha mellre teszik, akkor a mellbimbón kívül a bimbóudvar egy részét is bekapja (3-5 cm sugarú kört, alsó állkacsával kicsit többet, mint a felsővel), ajkai kifelé fordulnak, nyelve ráfekszik az alsó állkapocs ínyére, és hosszanti vályút képez. A tejet az álla felőli régióból üríti ki legjobban. Ha a mellre helyezés nem sikerült, a szoptatást elölről kell kezdeni.
9. A szopás ritmusai:

• gyors kicsi szívások a tejleadó reflex megindítására
• lassabb, erőteljes mozgás, minden ciklusban hallható a nyelv kattanása
• gyorsabb, erőteljes mozgás, több ciklust követ egy nyelés (amikor már nem spriccel a tej)
• finom, szinte szívóerő nélküli gyors, vagy lassú mozgás, nyelés szinte nincsen (komfortszopi)

10.  Ha mindig felkínáljuk a mellünket az egészséges babának, amikor kéri, akkor pnt nnyi és olyan tejet eszik, amennyire éppen szüksége van. (Nincs elvárt adag. Van, hogy két kortyot szeretne inni, van, hogy rendesen beebédel. Egyik nap sokat eszik, másik nap keveset.)

11.  Átlagos súlygyarapodás:

• első 3-4 hónapban hetente 115-220 g
• negyedik hónaptól 85-140 g
• második félévben 45-85 g

 12.  Mit tapasztalunk, ha eleget szopik:

• Bőre rugalmas, nem ráncolható, szeme csillog, viselkedése élénk.
• Naponta 4-6 pisis, legalább egy kakis pelenkája van. Később az anyatej jobb felhasználásakor lehet, hogy hetente csak egyszer kakil majd egészen a teljes anyatejes táplálás végéig.

13.  Hasfájás: az első három hónapban gyakran magyarázza a sírást.

Okai lehetnek:

• Sok előtej ivása (laktóz tartalma hasmenést, zöld székletet okozhat)
• Puffasztó hatású táplálék (anyán keresztül).
• Tápanyag allergia (anyán keresztül is), leggyakrabban tehéntej.
• Anya felvesz, ez megnyugtat az ordas világban.

Teendő: hordozás, ringatás, összebújás minden mennyiségben, alkarunkra hason fektetve hordozzuk. Kiiktatjuk a gyanús ételeket, tejterméket étrendünkből. Mohó szopás esetén, hosszasabb büfiztetés, Infacol adása. Végszükségben Papaverines görcsoldó.

14.  Esti ordítás: a baba az egész napos élménydömping után fáradt, a szopizás megnyugtatja (vagy nem, de más ötlete nincs, ilyenkor sír szopi közben is).

15.  A baba 3 hónapos korban CSAK CICI hozzáállását felcseréli a cici, ha épp van rá időm verzióra. Szopijának hatékonysága megnő, rövidebb idő alatt több tejhez jut. Nappal csak rövid ideig szopizik, tekeregve. Éjszaka viszont bepótolja, többször felébred és elmélyülten szopizik.

16.  Hat hónapos korától kell kínálni egyéb tápanyagokkal.

17.  A vasraktárak egészséges babának 6 hónaos korig a tejből felszívódó vassal pont megfelelő vasszintet biztosítanak. Átmeneti vérszegénység a haemoglobinváltásból adódó, teljesen élettani jelenség (3 hónapos kor).

Az anyatej a legtökéletesebb, a legegyszerűbben hozzáférhető természetes táplálék. A legoptimálisabb arányban tartalmazza mindazokat a fehérjéket, zsírokat, cukrot, ásványi anyagokat, amelyek szükségesek a fejlődéshez. A szoptatás páratlan biológiai és érzelmi hatással van a csecsemő és az édesanya viszonyára. Ha aggódunk az etetés miatt vagy megharcolunk értük, akkor azzal energiánkat is pazaroljuk és a közös örömről is lecsúszunk. Az öröm nagyon fontos. Láthatjuk, mennyire élvezi a baba, hogy kézben van és ringatják, mialatt szopik. Első hallásra mindez egyszerűnek tűnhet és vannak olyan babák, akiknél egyszerű is. Ha egyszer belelendül az anya és a baba a szoptatás már magától megy. Most azonban adódhatnak még gondok és mert a szoptatós baba érzékenyen reagál az anya feszültségére, a legkisebb baj is veszélyt jelenthet. Nem szokatlan, hogy a baba visszautasít egy-egy étkezést. A leggyakrabban azért, mert nem tudják elég gyorsan lenyelni a kispriccelő első tejfolyamot vagy azért, mert szopás közben eldugul az orruk, esetleg túlságosan felhergelték magukat az éhség miatt vagy dühösek, mert a szopási erőfeszítésükre még nem jön elég tej válaszul. Soha nem fogjuk pontosan megtudni, hogy mi nyugtalanította a babát éppen annál a szoptatásnál.

Az első babás anyukák leginkább a tej mennyisége miatt aggódnak. Mivel nem tudják szabályozni, sem pontosan megmérni a rendelkezésre álló, illetve elfogyasztott tejmennyiséget.  Nem biztosak benne, hogy megbízhatnak-e a babában és hogy a baba valóban annyi tejet szopott-e, amennyire szüksége volt. A válasz csaknem mindig az, hogy igen eleget szopott, de csak akkor bízhatunk meg a babában, ha azt is rábízzuk, hogy mikor akar szopni és meddig. Soha nem fog többet enni, mint amennyire szüksége van. Egy szoptatós babát nem lehet túltáplálni, hacsak nem adunk neki mást is az anyatejen kívül. Bármilyen dundi is az anyatejes baba soha nem lehet „túl kövér”.

Ha úgy tűnik, hogy babánk nem elég könnyen gyarapszik, akkor természetesen beszéljünk az orvossal, védőnővel. A babának nőni kell, és ez azt jelenti, hogy súlyban és hosszban is gyarapodnia kell. Ha nem gyarapszik eléggé, arra következtethetünk, hogy nem jut elég táplálékhoz. Keveset szopó újszülött kezdetben 2 óránként (15-20 percig), naponta 8-10 alkalommal, mindkét mellből szopjon. Az anya mérje a szopott mennyiséget, szoptatás után az először odaadott mellet fejje ki. Ha az újszülött keveset szopott, a lefejt tejet is itassa meg. A jól táplált érett újszülött az első hónapban 400-600 grammot gyarapszik. Naponta 1-2-szer, néha 6-8 alkalommal ürít aranysárga, kenőcsös székletet, de előfordulhat, hogy csak néhány naponta van széklete. Ha rövidtávon szeretnénk megbizonyosodni arról, hogy a baba nem éhezik, akkor nézzük meg a pelenkát, ha átázik a pisitől, akkor nincs semmi baj. Az a baba, aki legalább 6 de akár 8 pelenkát is összepisil naponta, az sem nem kiszáradt, sem nem éhezik. Ez a számolás csak akkor érvényes, ha sokszor tesszük tisztába. Ha nagy nedvszívó képességű eldobható pelenkát használunk, akkor alaposan meg kell néznünk mindegyiket, mert egyetlen vizelet észrevehetetlen bennük.

Az anyatej termelése is félrevezethető lehet. Valószínűleg minden reggel úgy ébred, hogy több teje van a kelleténél, hogyan is fordulhatna elő, hogy a baba nem kap elég tejet. A válasz a következő: egy kiadós pihenés után sok tej termelődik, de ahogy telnek az órák a tej mennyisége is csökken. Valószínűleg a baba hajnal 4 órától délután 4 óráig elégedett, de délután 4 órától egyre sírósabb, egészen addig, amíg az anya ki nem aludja magát éjszaka. Hogy ilyenkor mi a teendő, az a lehetőségektől is függ. A tejtermelésnek a szopás a kiváltó ingere. Minél gyakrabban, minél többet szopik a baba, annál több tej lesz, így alakul ki a megfelelő tejhozam és ha ez megvan, akkor majd kevesebbszer fog szopni a baba. De legalább két hétbe telik, amíg a baba érzékeli a különbséget. Egyetlen dolog van amit megtehetünk, hogy a tejtermelést stabilan tartsuk, éspedig azt, hogy a babát mindig megszoptatjuk, ha éhesnek látjuk és addig engedjük szopni, amíg kedve tartja.

A lefejt anyatejet műanyag zacskókban, esetleg edényekben (pl.Avent) lefagyaszthatjuk. Az anyatej így 4-6 hónapig tartható el, a felmelegített anyatejet nem szabad ismét lefagyasztani, a fel nem használt mennyiséget ki kell önteni.

A megfelelő táplálás kulcsfontosságú, hozzájárul a csecsemő/kisgyermek egészséges testi és szellemi fejlődéséhez, egészségéhez. A csecsemőtáplálás örömöt jelent a babának és mamának egyaránt.

Hallux valgus

E gyakori, sok ember életét megkeserítő elváltozásra még nem találtak jó magyar nevet. Az öregujj gacsos, azaz befelé, a kis­ujj­ak felé fordult helyzetét jelenti. 

• Kialakulása
  A betegség úgy kezdődik, hogy a harántboltozat lesüllyed, a lábfej szétterül, emiatt az első és második lábközépcsont eltávolodik egymástól. A nagy­ujj alappercén tapadó erős inak nem rövidülnek meg, ezért az öregujj­at alapízületében megtörve, a kettes ujj felé és alá húzzák. A második ujj, helyet adva az öregujj­nak, kalapácsujj­szerűen deformálódik.
• Tünetek
  A befelé álló bütyök felett található kis nyáktömlő, a cipő irritációja miatt rendszeresen begyullad, néha el is gennyesedik. (Gyulladásmentes állapotban is igen fájdalmas, hát még ilyenkor.) A gyulladás ráterjedhet a környező csonthártyára. A lesüllyedt harántboltozat miatt a talp­on fájdalmas bőrkérgesedés képződik. A kalapácsujj pedig önmagában is szörnyű (l. alább).
• Megelőzés
  Igen fontos, hogy a hallux valgus és a kalapácsujj a harántboltozat süllyedése miatt jön létre, tehát az idejében alkalmazott talpbetét megelőzi a kialakulását.
• Nyomásponti kép
  A harántboltozat süllyedése miatt az előláb nem a normális helyen, hanem a III. lábközépcsont fejecsén (1.) és a sarkon támaszkodik a talajra. Emiatt a láb három helyett két ponton fekszik fel a talajra. Ez a bizonytalan talajfogás a lábszár és combizmok korai kifáradását okozza. A boltozat hiánya miatt elveszik a járás rugalmassága, könnyedsége. Ez pl. sportolók esetén különösen zavaróvá válhat. A láb szétterül, vagyis a lábközépcsontok legyezőszerűen eltávolodnak egymástól. Az I. ujj befelé fordul (3.), mivel a rajta tapadó erős ín befelé húzza. A lábujj alapja befelé irányuló göböt (2) képez, amit bütyöknek, hallux valgus­-nak nevezünk.
• Gyógyítása
  A hallux valgus megelőzésében, a már kialakult elváltozás további romlásának megakadályozásában fontos szerepe van a jó talpbetét­nek. A talpbetét tartós használata a boltozat regenerálódását eredményezheti. A fixált, elhanyagolt bütykösödés már csak műtéttel korrigálható. A műtét után pedig a talpbetét viselése, mondhatjuk kötelező.

Hogy lehet beadni a gyógyszert nagyobb csecsemőnek, kisdednek?

A gyógyszerek – főleg az antibiotikumok kifejezetten rossz ízűek, bár a gyógyszergyárak mindent megpróbálnak, hogy a szirupok nagy molekulájú adalékanyagaival körbevegyék a gyógyszer molekulákat, így csökkentve a gyógyszer kellemetlen ízét. (Ez sokszor azzal a következménnyel is jár, hogy nem is a gyógyszer hatóanyagára, hanem az adalékanyagára válik allergiássá a gyermek és néhány napos gyógyszerszedés után a bőrén kiütések jelenhetnek meg.) Ennek ellenére a legtöbb gyógyszer bevétele, különösen az amúgy is nyűgös gyermeknél nagy ellenállásba ütközik. Ilyenkor mérlegelnie kell a szülőnek is, hogy mikor árt kevesebbet a gyermeknek. Akkor, ha megpróbálja – akár erőszakkal is – beadni a gyógyszert, vagy sajnálatból eláll ettől, veszélyeztetve ezzel a gyermek egészségét. Ezért gyakorlati tanács, hogy:

1. Soha ne keverjék el nagyobb mennyiségű ismert étellel, itallal a gyógyszert. Mindig a lehető legkoncentráltabb formában adják be, mert 1 kanálnyit még esetleg sikerül beadni, de a nagyobb mennyiséget biztosan nem fogja megenni. Ráadásul még meg is utálhatja az ismert ételt.

2. Ha ki akarja köpni a gyermek a szájába került gyógyszert – minden „ép eszű” egyébként ezt teszi -, akkor addig ne vegyék ki a szájából a kanalat, míg a hátracsorgó gyógyszert, reflex hatására, le nem nyeli. Célszerű a gyógyszert oldalra, a nyelv mellé beadni, esetleg a gyermek arcára fújhatunk, ami nyelési reflexet szokott kiváltani.

3. Ha nem akarja a száját a továbbiakban kinyitni, akkor segítséggel rá lehet bírni erre, pl. az orr befogásával.

Ezek az eljárások nagyon kegyetlennek tűnhetnek, és nyilván nem is így kell rögtön kezdeni a gyógyszerek beadását, de az ilyen korú gyerekek józan eszére csak ritkán lehet hatni. Az injekció adása sem veszélytelen beavatkozás, és olyan gyermeket még nem láttam, aki örömmel és önként vállalná ezt a gyógyszer bevétele helyett.

Miért nem kaphatja kúp formájában a gyógyszert?

Az antibiotikumok többsége a végbélből nem szívódik fel.

Mit tegyünk, ha a kúp beadása után kakil a gyermek?

Ha láthatóan, azonnal kijött a beadott kúp, akkor kis idő elteltével újra egy teljes adagot kell beadni.

Ha 15-30 perc múlva van széklet, akkor célszerű az eredeti adag felét beadni.

30 perc után általában úgy tekinthető, hogy a gyógyszer nagy része már felszívódott.

Hogy lehet elfelezni a kúpot?

Szükség lehet erre néha, de nem könnyű feladat és igazán pontosan nem is lehet megcsinálni. Gyakorlati tanács, hogy bár a kúpokat jó a hűtőszekrényben tartani, a beadás előtt,  kb. 10 perccel vegyék ki onnan. Így nem lesz annyira kellemetlen a beadása és ha felezni kell (hosszában kell félbe vágni), nem fog törni. A felezéshez forró víz alatt felmelegített kést szoktunk használni.

Hogyan kell beadni a kúpot?

A kúpot óvatosan kell átjuttatni a végbélnyíláson, és teljes terjedelmében át kell jutnia a záróizomzat alkotta gyűrűn. Ehhez egy kis segítség kell. A kúpot adó ujja hegyével segítse át ezen az akadályon, s ekkor a zárógyűrű ismét összehúzódik. Ehhez a művelethez alkalmatlan a hosszú köröm. Erre gondoljanak ! Ezt követően fél percig a farpofákat érdemes összefogni, ez rendszerint megakadályozza, hogy a kúpot azonnal kitolja a beteg, nyűgös gyerek.

Hogy lehet a tablettát összetörni?

Nagyon jó módszer, két egymásba tett kanál között.

Szabad-e az összetört tablettát összekeverni lekvárral, mézzel, sűrű szörppel stb.?

Igen, de gondoljanak arra, hogy ekkor is fennáll a veszély, hogy azt az ételfajtát megutálhatja a gyermek.

Mikor kell adni a szájon keresztül adott gyógyszert, evés előtt vagy után?

Kevés kivételtől eltekintve – ilyenkor az orvos is felhívja a figyelmet erre – evés előtt. Ennek két oka is van, egyrészt a gyógyszerek jobban szívódnak fel, ha éhgyomorra adjuk, másrészt nagyobb a gyógyszer kihányásának a veszélye, ha evés után adjuk. Ráadásul még az elfogyasztott ételt is kihányja a kicsi.  

Gyógyszerek adagolásánál használt mértékegységek

A kanalas gyógyszerek egy részénél az adagolást az orvos nem milliliterben, hanem kk., gyk., ek. formában adja meg. Úgy tapasztalom, hogy ma néha zavar van ezekkel az egységekkel. Van szülő, aki a kávéskanál esetében a mokkás kanálra gondol. A másik probléma, hogy a modern kanalak mérete sem a régi. Ezért, ha a gyermek olyan gyógyszert kapott, amihez mérőpoharat adtak, azt célszerű elmosva eltenni, hogy más gyógyszerek pontos adagolásához is fel tudják használni ill. ennek segítségével meg tudják mérni az otthon használatos kanalak űrmértékét.

1 mk. (mokkás kanál) = 2,5 ml

1 kk. (kávés kanál – angolszász nyelvterületen teás kanál)  = 5 ml, a mai laposabbak általában csak 3 ml-esek !

1 gyk. (gyermek kanál) = 10 ml

1 ek. (evőkanál) = 15 ml

Meddig lehet tárolni, felhasználni a gyógyszereket?

Amikor még kevesebbet kellett fizetni a gyógyszerekért, akkor is luxus volt a maradék gyógyszert kidobni, ma még inkább az. A felbontott gyógyszereket a használati útmutatóban feltüntetett ideig lehet csak felhasználni, ezért a felbontáskor célszerű a dátumot felírni a dobozra.

Beadás előtt mindig győződjenek meg arról, hogy nem járt-e le a gyógyszer ! Ha nincs a dobozon, üvegen lejárati idő, vagy nem tudják biztosan eldönteni annak időpontját, inkább ne használják  a gyógyszert !

Biztonságos, zárható helyen tárolják a gyógyszereket, ahol a gyermekek nem férnek hozzá ! Igaz, hogy a beteg gyermek nehezen veszi be a számára szükséges gyógyszert, de az egészséges, mindenre kíváncsi, sok mindenre képes !

Gyermekkori elhízás: téli veszélyek

A tél tipikusan az az évszak, amikor jobban oda kell figyelnünk gyermekeink táplálkozására. A rossz idő négy fal közé zárja őket, ezért nem mozognak eleget, ráadásul a Mikulásra kapott rengeteg csoki vagy a karácsonyi édességdömping csak tetézi a problémát, amelynek neve: elhízás.

Az utóbbi 30 évben egyre több a túlsúlyos gyerek a fejlett világban. Bár hazánk a középmezőnybe tartozik, az elhízás nálunk is nagy gondot okoz: míg a 1970-es években csak a gyermekek 8 százaléka volt kövér, ma már ez a szám 12-18 százalékra emelkedett. Ennek egyik oka, hogy a gyerekek csak az iskolai testnevelés órákon mozognak, szabadidejüket a tévé és a számítógép előtt töltik. A másik ok, hogy – szüleikkel együtt – kevésbé tápláló, kalóriadús ételt fogyasztanak.

Az elhízás a gyerekek esetében sem pusztán esztétikai probléma, a betegségnek súlyos szövődményei vannak. Magas vérnyomás, légzési problémák, cukorbetegség (diabétesz), szív- és érrendszeri megbetegedések, ortopédiai elváltozások (lúdtalp, gerincferdülés, rossz testtartás) és pszichiátriai zavarok is felléphetnek a túlsúlyos gyerekeknél, a serdülő lányoknál menstruációs zavarokat is okozhat a kövérség.

Mi a megoldás? Igaz ugyan, hogy a zsírok energiatartalma nagy (9,3 kcal/g), ám a zsiradékot ennek ellenére semmiképpen sem szabad száműzni a gyerekek étrendjéből, ugyanis fontos szerepe van többek között a zsírban oldódó A, D, E vitaminok felszívódásában és a növekedésben. Az azonban fontos, hogy milyen zsírból készítjük az ételt. Az állati eredetű zsiradékok helyett érdemes növényit használni a főzésnél, és vitamin hozzáadásával készült, értékes növényi olajtartalmú margarint kenni a gyerekek szendvicsére.

A helyes táplálkozás mellett nagyon fontos a mozgás is. Mutassunk jó példát: menjük a gyerekekkel szánkózni, korcsolyázni, hóembert építeni. Ezzel nemcsak az ő, de saját magunk egészségségéért is sokat teszünk!

Benőtt köröm

Lábdeformitás, köröm rendellenesség vagy helytelen cipőviselés miatt a köröm hegyes széle befúródik a körömágyba és fájdalmas gyulladást okoz. Gyakran láthatjuk szakszerűtlen körömvágás után.

• Tünetek
  A tünetek jellegzetesek, fájdalmas, gyulladt növedék a körömágyon. Ebben a fázisban sebészi ellátás szükséges, körömszél kimetszést végeznek.
• Kezelés
  Megelőzésében szerepet kap az ujjak helyes állását biztosító egyedi talpbetét és fontos a helyes körömvágási technika.

Háztartási vegyszerek

Tévék, rádiók, újságok sugallják, hogy takarításhoz mikor milyen vegyszert használjunk. A szerek tényleg jók, és ha csak arra használjuk, amire valók a baleset elkerülhető. De nem Magyarországon lennénk, ha…

…nem töltögetnénk át a vegyszereket más üvegekbe, palackokba. Jól lehet pl. háztartási sósavat tartani üdítős üvegben és a különbség is csak akkor derül ki, ha belekortyolunk.

…a munkahelyről nem vinnénk haza különböző vegyszereket a lakásba, melynek majd csak vesszük valami hasznát.

…nem az alsó polcon, nyitható szekrényajtó mögött rejtőznének a különböző PH-jú vegyszerek. Helytelen tárolás esetén persze előfordulhatnak balesetek, de a gyermek sajnos kíváncsi. Ha nem sulykoljuk a buksijukba, hogy a szájba csak az étel és a cumi való, akkor elég egy pillanat és megvan a baj.

Mit is csináljunk ilyenkor?

A legfontosabb dolog a pánik kerülése. Persze ezt könnyű mondani, és nagyon nehéz véghezvinni, de a pánik mindig rossz tanácsadó. Az üveget, palackot a gyermektől el kell venni, és nem szabad kidobni, hiszen az alapján azonosítható a lenyelt szer a kórházban. Bele kell nézni a gyermek szájába, kitörölni, ami kitörölhető. Hánytatni nem szabad, csak 1-2 deci vízzel meghígítani a lenyelt szert. Tejet ne adjunk, mert a kicsapódó tejfehérjék rátapadnak a gyomorfalra, mely így nehezen vizsgálható a gyomor tükrözése során. Hívjunk segítséget. Lehetőleg a mentőket. Marószer ivást követően semmilyen körülmények között ne maradjon otthon a sérült.

Persze a marószert nemcsak meginni lehet, hanem a bőrre is ráfröccsenhet. Ilyenkor sem szabad sokat várni, a ruházatot le kell venni, és gyorsan a zuhany alá kell állítani a sérültet. Bő vízzel le kell mosni tetőtől-talpig. Ne hagyjuk ki a hajat, és különös gondot fordítsunk a hajlatokra is.

Szembe fröccsent marószer esetén a szem kimosását nem lehet elég korán kezdeni, és elég sokáig végezni. Figyeljünk oda arra is, hogy nemcsak folyadék kerülhet a szembe, hanem akár oltott mész granulátumok is, melyek a kötőhártya áthajlási redőkben megbújva gonosz károsodásokat okozhatnak. Ilyenkor szemészeti vizsgálat szükséges, a szaruhártya sérülések a látás elvesztéséhez vezethetnek.