Cikkek

Benő a feje lágya

nagy.miklos No Comments

Benő a feje lágya

A kutacs (fonticulus) a csecsemő koponyacsontjai között található hézag, azaz a koponyavarratok találkozásánál lévő puha alkotórész, amelyek 12-18 hónapos korra összeforrnak, benőnek.
Miért jó? Mi a szerepe?
Szüléskor a koponyacsontok könnyebben csúsznak el egymás felé, ami jelentősen megkönnyíti a baba fejének áthaladását a szülőcsatornán. A szülést követően az újszülöttek feje deformálódhat, „csúcsos” lehet. Néhány perc múlva, de néhány nap múlva egészen biztosan látható a különbség: a kicsi feje szinte "kikerekedik", a koponyacsontok visszacsúsznak a helyükre.
Nem csak a szülés során van jelentőségük ezeknek a puha részeknek. Az első években a gyerekek jelentős koponya- és agynövekedéséhez is szükséges a kutacsok "rugalmassága", hajlékonysága.
A kutacsok – fent említett jelentőségükön túl – az orvosok számára is sok információt hordoznak. A gyermekorvos a későbbi életkorokban is vizsgálja a kutacs állapotát. Ellenőrzi, a szomszédos csontok szintjében található-e (ez az egészséges állapot), vagy előredomborodik, esetleg beesik-e (kiszáradás jele lehet). Ritka agyi eltérések esetén a kutacs hallgatózásakor zörejt lehet hallani. Késői záródás vagy annak hiánya D vitamin hiányra, esetleg D vitamin rezisztenciára utalhat. Nagy előny még, hogy lehetőséget biztosít koponya ultrahang szűrővizsgálat elvégzésére.
Hol találhatók?
A csecsemő koponyáján több kutacsot lehet megkülönböztetni. Mindegyik más életkorban keményedik meg; a hátsó és oldalsó kutacsok már féléves kor körül, míg az elülső 1-1,5 éves kor tájékán forr össze – ennek konkrét idejében természetesen jelentős eltérések lehetnek az egyes gyerekek között.
A homlokcsont lemeze és a két falcsont találkozásánál található a nagykutacs; egy sarkára állított négyzethez hasonló hézag. Pici babáknál a nagykutacsot sokszor ki is tudjuk tapintani: nyomásra enyhén rugalmas területet találunk, amelyen olykor még az erek lüktetését is érezhetjük. A nagykutacs körülbelül másfél- kétéves kor között csontosodik el.
A kiskutacs valamivel hátrább, szintén a középvonalban, a két falcsont és a nyakszirt találkozásánál található. Ezt azonban már a születés után is alig vagy egyáltalán nem lehet tapintani.

Tejfogak, fogzás

nagy.miklos No Comments

 

Tejfogak, fogzás

A fogzáson, a tejfogak kibújásán mindenkinek át kell esnie. Vannak babák, akik ezt is panaszmentesen viselik, és vannak, akik keményen megszenvedik.
Sok kisbabánál észre sem lehet venni, hogy éppen bújik a foga. Mások belázasodnak, sírdogálnak, nyűgösek, megváltozik az emésztésük, étvágyuk, piros lesz a popsijuk, hasmenésük lesz, megduzzad az ínyük, fáj a fejük, ingerlékenyek lesznek, fáradtak, levertek.
Nem jósolható meg előre, ki hogyan viseli majd a fogzást. Kitaláltak már sokféle "segédeszközt": kaphatunk ínyre kenhető csodakenőcsöket (Dentinox gél,……), kivonatokat, hűthető rágókát, próbálkozhatunk természetesebb módon is. Az biztos, ezen a folyamaton valóban mindenkinek "túl kell esnie". Hogy melyik babánál mi válik majd be, azt leginkább csak a gyakorlat fogja tudni eldönteni.
Megelőző szoptatás?
Az azonban már bizonyított, hogy mindenféle későbbi fogprobléma megelőzésének egyik leghatékonyabb eszköze a szoptatás. Egyrészt, mert az anyamellből szopás elősegíti az állcsontok megfelelő növekedését, másrészt  az anyatej tartalmazza azokat az összetevőket, amelyek szükségesek a fogcsírák elmeszesedéséhez (mineralizációhoz).
Tünetek
A fentebb sorolt lehetséges jelek mellett vannak mindenkinél megjelenő "ismertetőjegyei" is a fogak bújásának. A csecsemők ilyenkor sokat nyálzanak, kezüket a megszokottnál többször tömik a szájukba (gyakran éppen csak addig válnak meg tőle, amíg mást eszegetnek), és minden kezük ügyébe kerülő tárgyat igyekeznek megrágcsálni. Gyakori tünet még a hőemelkedés, hasmenés, nyirokduzzanat, piros popsi, olykor kis kelések az ínyen.
Mikor, hogyan?
Hogy kinél mikor jelennek meg az első tejfogak, jelentős szórást mutat. Vannak babák, akik már egy foggal jönnek világra, és vannak olyanok is, akik még az első születésnapjukat is fog nélkül ünneplik. Nagy általánosságban a 6. hónapra teszik az első fogak kibújásának idejét. Ezek az első fogak általában párosan, szimmetrikus rendszerben jelennek meg. Természetesen akkor sem kell megijedni, ha nem egyszerre bújnak ki a "párok"; előfordulhat az is, hogy két fog kibújása között négy-hat hónap is eltelik.
Segíthetünk?
Ha kisbabánk is azok közé tartozik, akik láthatóan szenvednek a fogzás gyötrelmeitől, átmenetileg enyhíthetjük fájdalmait a tünetek kezelésével. Hűthető rágókákat bababoltokban találhatunk, "gyógyító ereje" abban rejlik, hogy hűsíti a duzzadt, fájó ínyt.
Patikákban kapható többféle ecsetelő (Dentinox gél) is, mellyel naponta kétszer egy gézlapra kenve bedörzsölhetjük az ínyt. Ezek a folyadékok gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmaznak, és egy időre érzéstelenítik a bekent felületet.
Láz esetén láz- és fájdalomcsillapító (Nurofen vagy Panadol szirup 3 hónapos kortól adása javasolt. A fogzás idején megváltozik a széklet vegyhatása, a hígabb széklet gyorsan felcsípheti a kisbaba popsiját, gyakran gombás bőrgyulladás alakul ki, mely nagyon lassan javul csak. Célszerű megelőzni ezt az állapotot, használjunk Sudocremet, Babé popsikenőcsöt. Gombás bőrgyulladás esetén Canesten és Neogranormon kezelést célszerű végezni. Gyakran tegyük a gyermeket tisztába, időnként szellőztessük meg a popsiját, hagyjuk szabadon.
Tejfogak ápolása
A tejfogak megfelelő ápolása nem csak a későbbi szokás kialakítása miatt nagyon fontos. A maradó fogazat csírái már a magzat fogínyében is megtalálhatók; a tejfogak védelme egyszerre jelenti a felnőtt fogazat egészsége érdekében tett "óvintézkedéseket" is.
Az első fogacskákat szoptatás után törölgessük át egy nedves gézlappal. Amikor a baba már tud fogni, adjunk neki "gyerekfogkefét": kaphatók olyan változatok, melyek egyik felén egy műanyag, dudoros rágóka van a legkisebbeknek, másik felén "igazi" fogkefe a mély tisztításhoz. Eleinte hagyjuk, hadd rágicsálja, majd mi is mossuk meg neki alaposabban; a fontos, hogy a rendszeres fogmosás szokását, igényét már kezdetektől próbáljuk kialakítani.
Fogváltás
A tejfogak hat-tizenkét éves kor között cserélődnek le a végleges fogazatra, melyek körülbelül tizenhat éves korra alakulnak ki teljesen. Kihullásuk egyénenként változó időben történhet, de mindig alkalmat nyújt a családi játékok, mesék, legendák megteremtésére, például a kisegérről, fogtündérről (kinél hogy), aki "elviszi a tejfogat, hoz helyette vasfogat", vagy kis ajándékokat.
Amikor már várható a tejfogak mozgása, cserélődése, érdemes a gyerekekkel elbeszélgetni a folyamatról, annak részleteiről, mibenlétéről, természetességéről, hogy ne ijedjen meg, amikor "vele is megtörténik" majd.

Hasfájós babák

nagy.miklos No Comments

Hasfájós babák

Hasfájás?
Bizony sok kisbaba szenved a felfújódás, hasgörcs, csikarás okozta fájdalmaktól. A hasfájós babák sírása vigasztalhatatlan, sokszor órákon keresztül is tart. A kicsi teste sokszor megfeszül, lábait felhúzza, tekereg, "görcsöl". Sokaknál csak az esti órákban jelentkezik – általában 15-30 perccel szoptatás után -, másoknál szinte minden etetés után, akár közben is. Ritkán pár napos, jellemzően két-háromhetes kortól alakul ki, és általában három-hathónapos kor körül szűnik meg.
Okát nem tudjuk egyértelműen megállapítani: a belek fájdalmas összehúzódásának az emésztőrendszer fejletlensége, a nem megfelelő táplálás, az anya által fogyasztott ételek, érzékenység vagy a szülőkből áradó frusztráció, szorongás egyaránt állhatnak a hátterében.
Ezért is fontos, hogy az első dolgunk (gondolatban) a magunk megnyugtatása legyen. Nem tudjuk sikeresen nyugtatni a kicsit, ha magunk is borzasztó feszültek vagyunk a sírásától. A hasfájós babát szinte lehetetlen megnyugtatni. Semmiképpen ne saját kudarcunknak fogjuk fel, ha az első öt percben nem érjük el a célunkat.
Kezelésként próbálkozhatunk gyógyszertárban kapható hasfájás elleni készítményekkel (Espumisan cseppek, Infacol), illetve enyhíthetünk a fájdalmán masszírozással, mozgatással, alkarra fektetéssel, esetleg "gyógyteákkal" is. 3-4 napi sikertelen próbálkozás után, Papaverines görcsoldó kanalast használhatunk, 1 hónapos kor felett pedig Gripe Water-t.
Tippek
Az édesköményből vagy ánizsből készített gyenge tea segíthet elmulasztani a hasfájást.
Néhány perc mellre tétel esetleg nyugtatólag hathat a picire. Ugyanilyen hatása lehet a ringatásnak, járkálásnak, éneklésnek, miközben végig finoman (körkörösen) simogatjuk, masszírozzuk a hátát. Fektessük a karunkra hassal lefele, közben nagyon finoman nyomkodjuk a hasát, ez is segíthet enyhíteni a fájdalmakat.
Fektessük őt hasával a térdünkre, és simogassuk, masszírozzuk a hátát.
Fektessük a hátára, fogjuk meg a két combját, és finoman feltolva őket írjunk velük köröket a levegőbe. (Tornáztassuk a lábait a hasára finoman feltolva őket pelenkázás közben is.)

Véreset bukik

nagy.miklos No Comments

Véreset bukik

Ha a pici babák véreset hánynak, mindenképpen forduljunk orvoshoz. Ez ugyan ritkán fordul elő, ám sok édesanyát, édesapát ijeszt meg a visszabukott tejben olykor előbukkanó vér, vércsepp látványa is. Az esetek döntő többségében ártalmatlan és veszélytelen okok állnak a hátterében.
Mi a különbség a bukás és a hányás között??
A bukás önmagában nem ritka és nem veszélyes jelenség. Sok csecsemővel előfordul, hogy – elsősorban közvetlenül étkezés után, illetve az azt követő 20-30 percben – visszabukik valamennyi folyadékot az elfogyasztott tejből. A kicsi feje alá tett pelenkán találjuk az elfogyasztott étel egy részét. Ennek oka lehet anatómiai vagy az etetéssel, szoptatással összefüggő "technikai" tényező is. Az újszülöttek születésekor a gyomor ürtartalma csak 5 ml-es. Az újszülött mindig többet fogyaszt el a szükségesnél, fokozatosan tágítva a gyomor befogadó képességét. A gyomorszáj beidegzése az első 6 hónapban nem működik tökéletesen, gyakran csorog vissza a gyomortartalom a nyelőcsőbe, ilyekor csuklást, ha esetleg az orrüregbe is feljut akkor pedig nátha szerű tüneteket, tortyogást, tüsszentést. Egyes babák nagyon mohón próbálnak szopizni, és közben sok levegőt nyelnek, melynek következménye lesz a bukás. Ilyen esetben is még nagyobb hangsúlyt kell fektetnünk a büfiztetésre. Ha cumisüvegből tápláljuk a kicsit, és a cumi kivágása nagy, több folyadék áramlik ki belőle egyszerre, mint amennyit a baba nyelni tud, az is vezethet visszabukott folyadékhoz.
A bukás tehát ártalmatlan és gyakori jelenség – nem szabad azonban összetéveszteni a hányással. Míg előbbi fájdalmatlan, szinte észre sem venni a babán, hogy "kicsorgott","kiköpődött" valami, addig utóbbit görcsös összerándulások, öklendezés kíséri, a folyadék pedig nem csak alig észrevehetően "csorog ki" a csecsemő szájából, hanem szinte erőszakkal kilövell „sugárban hány”. Hányás esetén forduljunk mielőbb gyerekorvoshoz.
Véreset bukott
Viszonylag sok csecsemő bukik tehát valamennyi tejet vissza az étkezések után. Olykor az is előfordul, hogy a visszabukott tejben vércseppeket, vérnyomokat fedezhetünk fel. A jelenség legtöbbször ártalmatlan, de ha többször előfordul, vagy nagyon aggódunk emiatt, mutassuk meg a kicsit gyermekorvosnak.
A véres bukás hátterében több ok is állhat. Ezért is fontos, hogy ezekben az esetekben mindig megfigyeljük, más tünetek is jelentkeznek-e mellette.
Ha a baba jókedvű, szépen gyarapodik, nem nyűgös, székletében nincs semmi változás, és sem láza, sem hőemelkedése nincs, a szoptatott babáknál a leggyakoribb oka véres bukásnak, ha az édesanya mellbimbója sérült, berepedt, így a baba a szoptatás közben "kívülről" nyeli be a vért, ami később a visszabukott folyadékban megjelenik. Ma már szerencsére nagyon ritka, de régebben, amikor még nem minden baba jutott megfelelő mennyiségű K-vitaminhoz, könnyebben alakult ki vérzékenység a kicsik szervezetében, amely szintén jelentkezhetett véres bukásban.
Ha a baba lázas, nyűgös, étvágytalan is, esetleg hány is, és a székletében is vért találunk, feltétlenül forduljunk orvoshoz. Ilyenkor akár egy enyhébb betegség, kisebb gyomorhurut is okozhatja a tüneteket – a gyomorhurutot okozó hányás miatt a babák gyomor nyálkahártyája néha megreped -; de a múló fertőzésen túl refluxbetegség, vagy vérképzőszervi eltérés is jelentkezhet a véres bukásban.
Ez utóbbi, komolyabb betegségek szerencsére csak ritkán fordulnak elő, az esetek nagy százalékában a sebes mellbimbó okozza a vér jelenlétét. Ha szülőként megfigyeljük a visszabukott folyadékban a vér mennyiségét, annak gyakoriságát, illetve a kísérő tüneteket – vagy azok hiányát -, a szakorvosi vizsgálatot, a diagnózis pontosságát is segíthetjük.

Szoptatás, a szoptatás technikája: problémák

nagy.miklos No Comments

 

Szoptatás, a szoptatás technikája: problémák, aggodalmak kezelése

A szoptatás megtanulása egyeseknek könnyen megy, sokak számára viszont nem olyan egyszerű, mint ahogy remélték. Az alábbi gondolatok és javaslatok segítenek azoknak a legelterjedtebb problémáknak és aggodalmaknak a kezelésében, amelyekkel az újdonsült anyukák szembesülnek az első időszakban.
Milyen gyakran szoptassam a kisbabámat?
Nincs két egyforma baba. Az első néhány álmatag nap után a kisbaba kialakítja saját egyéni szokásait, napirendjét. A legtöbb baba naponta legalább 8-szor szopik, de vannak, akik 15-ször is.
A testsúly jól mutatja, hogy a baba kap-e elég tejet, ezért fontos hetente ellenőrizni a súlyt. További jó jel a rendszeres vizelet, legalább 6-8 alkalommal egy nap, valamint az egészséges színű bőr, ami visszaugrik, ha megcsippentjük, tanúskodva arról, hogy jól hidratált.
Ha az újszülött kisbaba letargikussá válik, veszíteni kezd a súlyából az első hét után, vagy nem érzed azt, hogy a melled meglágyul a szoptatás után, a kisbabád valószínűleg nem kap elegendő mennyiségű tejet. Haladéktalanul beszélni kell az orvossal, vagy a védőnővel.
 
Fájdalmas mellbimbók
A szoptatás miatti fájdalmas mellbimbó oka általában az, hogy a baba nem megfelelően kapja be az édesanya mellét, vagy rossz testhelyzetben van hozzá. A mellet az ellenoldali kézzel C alakban körbefogjuk és a baba szájába irányítjuk. Ösztönözni kell a babát arra, hogy nagyra nyissa a száját, és a mellből egy nagyobb részt fogjon át, ne csak a mellbimbó végét kapja be. Kipróbálhatjuk a fekvő testhelyzetet is a szoptatáshoz, vagy kísérletezhetünk más testhelyzetekkel is, amelyek kényelmesebbnek bizonyulhatnak.
Ha a baba szájában fehéres foltokat észlelünk, lehet szájpenésze van, ami egy gyakori, könnyen kezelhető fertőzés.
Ezeket a baba szájában és a végbélnyalása körül is megtalálhatjuk. Fontos a bóraxos-glycerin oldat alkalmazása a szájban és a mellbimbón. Naponta 3-5 alkalommal étkezés után egy ujjra tekert steril gézlapra öntjük a folyadékot, majd határozott mozdulattal, le kell törölni a szájpenészt. Előfordulhat egy kis vérzés is ilyenkor, ez nem jelent problémát. 4-5 napig – amíg eltűnik – kell kezelni a szájpenészt, naponta a cumit, mellbimbóvédőt fertőtleníteni kell.
 
Kisebesedett vagy berepedt mellbimbó
Amíg a baba nem tanulja meg megfelelően szájába venni a mellbimbót, vagy rosszul helyezzük őt a mellre, komoly nehézségeket okozhat a bimbó, illetve a bimbóudvar kisebesedése. Ez a terület ilyenkor ugyanis nem csak bepirosodik, de égető fájdalmat is okoz, különösen, amikor a baba szája hozzáér. Egyfajta kezelési megoldás lehet ilyenkor a bimbóvédő használata a szoptatás alatt, de ez nem mindenkinek válik be igazán; sokszor maga a baba "tiltakozik" az idegen anyag és szag miatt. (A sterilizált bimbóvédőt használat előtt megpróbálhatjuk pár csepp anyatejjel bekenni, az elveszi valamennyire a műanyag szagát.)
Van azonban néhány általános szabály, amelyet érdemes betartani sebes vagy repedezett mellbimbók esetében. A babát mindig csak addig hagyjuk a mellen, amíg kiszívja a tejet, ne engedjük tovább szopni (max. 20 perc), mert a mellbimbót feláztatja. Szoptatás alatt próbáljuk a baba helyzetét változtatni, hogy a bimbóudvart különböző pontokon érje nyomás, és mindenhonnan ürülni tudjon a tej.
Szoptatás után langyos vízbe mártott törülközővel tisztítsuk meg a mellet, majd langyosra állított hajszárítóval szárítsuk meg. Kenjük be bimbóvédő krémmel – ezt bababoltokban, patikákban, illatszerboltokban is megtalálhatjuk -, ez a gyulladást is, az égető érzést is enyhíti.
És amennyit csak lehet, levegőztessük a mellet; hagyjuk szabadon, hadd levegőzzön a sebes bőr, lehetőleg több órát is naponta.
 
Feszülő mellek
A szülés utáni napokban gyakori, hogy a mellek nagyon teltek, megduzzadnak. Ennek oka, hogy a szervezet bőséges tejmennyiséget termel, és nagyobb vérmennyiség áramlik az adott területre. A kisbaba könnyebben kapja be a mellet, ha egy pici tejet kifejünk, és azzal megpuhítjuk, fellazítjuk a bimbóudvart (a mellbimbó körüli barnás rész). Szoptatás előtt egy meleg fürdő vagy zuhany elősegíti a tej áramlását, a szoptató mell masszírozása pedig enyhíti a feszülést.
Hűsítő borogatás valamelyest csillapítja a kellemetlenségeket. A gyakori szoptatás segít abban, hogy szervezetünk jobban tudjon alkalmazkodni a baba igényeihez.
 
Szivárgó mellek
Amikor a mell megtelik tejjel, nem szokatlan, hogy túlfolyik, vagy szivárog. Ez váratlanul is megtörténhet, amikor egy kisbaba sírása, beindítja a tejkiürülési reflexet. A szoptatás első heteiben a leggyakoribb, amikor kialakul a szervezet alkalmazkodása a szoptatási rendhez.
A szivárgást nem lehet meggátolni, de segít, ha gyakran szoptatunk, valamint, ha nem várjuk meg, amíg feszül a mellünk. A melltartó betétek lehetővé teszik a szivárgás elnyelését, és hordjunk magunknál egy csere felsőt, mint megoldást, balesetek esetére. A melltartóbetéteknél ügyeljünk, hogy ezeket sűrűn cseréljük, ne hagyjuk őket átnedvesedve sokáig a mellen, mert a folyamatos nedvesség kisebesítheti a mellet.
 
Elzáródott tejvezeték
A mellben kemény, általában vöröses csomók jelennek meg a nem megfelelően ürült tejcsatornák következményeként. Bármilyen fájdalmas is, egyetlen "gyógymódja" a csatorna "kitisztítása", vagyis a szoptatás, illetve a fejés. A tisztítás előtt a csomókat fellazíthatjuk, ha meleg vízben áztatjuk a mellet, majd finoman masszírozzuk azt. Ha az áztatás és szoptatás váltogatása sem segít, mielőbb keressünk fel orvost, mert ha a tejcsatorna nem tisztul fel idejében, könnyen mellgyulladáshoz vezethet.
A tejcsatornák elzáródása is általános probléma, de előidézheti túlságosan szoros melltartó viselése is, illetve ha a szoptatás vagy fejés alatt túl erős nyomásnak vannak kitéve a mellmirigyek.
 
Az emlőgyulladás
Az emlőgyulladás a mell fertőzése vagy begyulladása. A mellen látható kipirosodott, gyulladt területek mellett tünete lehet a fájdalom és a láz. A mell duzzadttá, érzékennyé válhat.
Ha még nem jelentkezik láz, akkor szoptatás előtt a piros területre nagyon meleg ruhát, vagy melegített sót, vagy melegítő ballont tegyünk, hogy fellazítsa a gyulladt területet, és masszírozzuk meg kissé, hogy felpuhuljon. Szoptassunk arról a részről, ha tudunk. Amennyiben ez a hónunk alatti részt érinti, akkor a babát, fektessük egy párnára és tegyük a hónunk alá úgy, hogy a lába hátrafelé nézzen, a feje meg a mellünkkel egy vonalban legyen. Így pont a gyulladt területet fogja kiüríteni. Majd a szopás után tegyünk oda kicsi jégkockát vagy hideg borogatást, de kizárólag arra a piros pontra. Így hamar megszűnik a gyulladás.
Ha láz is jelentkezik, akkor a gyulladt emlőt mellszívóval ki kell üríteni, és nőgyógyászhoz kell fordulni. A baba addig a korábban esetleg lefejt női tejjel vagy tápszerrel táplálható. Fontos, hogy a melleket mindig ürítsük ki, hogy a gyógyulást követően folytathassuk az anyatejes táplálást.
 
Elégtelen tejbelövellés:
Amennyiben úgy érezzük, hogy a tejtermelés nem indult meg akkor egyéb dolgokat is meg kell vizsgálni.
1. Eleget pihenünk?
2. Eleget iszunk?
3. Táplálóan étkezünk?
Emlékezzünk rá, hogy eltarthat néhány hétig, amíg gondtalanul tudunk szoptatni, és szükség lehet a türelmünkre. Senki nem várja el, hogy egyből profik legyünk, ezért ne féljünk tanácsot kérni a védőnőtől vagy más anyukáktól, ha szükséges.