Szívbetegségek újszülött- és gyermekkorban

27
ápr
2011

Szívbetegségek újszülött- és gyermekkorban

nagy.miklos No Comments

Gyermekkori szívbetegségek

 
A veleszületett szívbetegségek olyan eltérések, melyek – bár születéskor jelen vannak -, lehet, hogy csak a későbbi életkorban okoznak tüneteket.
A veleszületett szívbetegségek kialakulásának oka valamilyen fejlődési rendellenesség, mely a gyermeket még az embrionális, magzati korban éri. Néhány esetben ez a szív további egészséges fejlődését is megakadályozza. A veleszületett szív-érrendszeri betegség a gyermekek körülbelül 0,8 százalékánál fordul elő, ez azt jelenti, hogy minden ezer megszületett gyermekből nyolc fejlődési rendellenességgel születik. E rendellenességek kialakulásában az örökletes tulajdonságok ugyanúgy szerepet játszanak, mint a környezeti tényezők. Ez utóbbiak lehetnek a terhesség alatti fertőzések, de a magzat károsodását okozó anyagok is, mint például egyes gyógyszerek vagy az alkohol.
A veleszületett szívbetegségek egy része olyan súlyos keringési zavarokat idéz elő, hogy azok már a születés után fellépő tünetekből gyaníthatók. A terhesség alatt végzett szívultrahang vizsgálatok – a magzati keringés miatt – csak a betegségek 60%-át tudják kimutatni. Egyes szívbetegségek tünetszegények, ezért a veleszületett szívbetegségek kizárására célszerű a megszületést követően ultrahangos vizsgálatot végeztetni.
A betegségek közül a leggyakoribb – 25-30 százalék -, a kamrai sövény defektusa, amikor is kis nyílás található a kamrák közötti sövényen. Ha nagy a nyílás, nehézlégzés, izzadás jelentkezik, a gyermek a fejlődésben visszamarad. Gyakoriak a légúti betegségek, fertőzések és nem ritka az asztmához hasonló, makacs, kilégzési nehézséget okozó hörghurut sem. A rendellenességek majdnem tíz százalékát teszik ki a pitvari sövény különböző mértékű hiányai, s ugyanilyen gyakorisággal fordul elő fennmaradó ductus arteriosus (vagyis nem szűnik meg az összeköttetés a magzati tüdőartéria és az aorta között). Pitvari sövényhiánynál a jobb és a bal pitvart egymástól elválasztó sövényen van lyuk, legtöbbször annak következtében, hogy a születés előtt meglévő foramen ovale (a magzati életben meglevő nyílás a jobb és a bal pitvar között) nyitva marad. E kis nyílásnak a magzati keringésben van szerepe és születés után, amikor a tüdő megtelik levegővel és a jobb szívfél keringése is megindul, spontán bezáródik. A pitvari szeptum defektusban szenvedő gyermek általában panaszmentes, ezért régebben ritkán diagnosztizálták csecsemőkorban. Ha nagy a nyílás, akkor mozgáskor légszomj jelentkezhet. E gyermekek hajlamosabbak a légúti fertőzésekre, de a fejlődésben, táplálkozásban nem maradnak el egészséges társaiktól.
Kisebb arányban fordul elő a tüdőverőér szűkülete, az aorta szűkülete, s az úgynevezett Fallot tetralógia. Ez utóbbi, a legnagyobb bal-jobb sönttel járó fejlődési rendellenesség, melyben egyszerre négy baj is jelen van. A betegséget cianózis (kékeslila nyálkahártya- és bőrelszíneződés) mellett domború, óraüvegszerű körmök, dobverőhöz hasonlóan kiszélesedett utolsó kézujjpercek jellemzik. Gyermekeknél – enyhe esetektől eltekintve – nyugalomban is van nehézlégzés, s a fejlődésben visszamaradnak. Enyhébb elváltozáskor a nehézlégzés csak mozgáskor jelenik meg. A tünetek súlyossága gyakran az újszülöttkortól kezdve fokozódik, s a cianózis körülbelül négy hónapos korban jelenik meg. Jellemző tünet, hogy a járni tudó gyermek gyakran leguggol, mert akkor a cianózis csökken. Jellegzetesek a hirtelen fellépő rohamok, melyek hirtelen cianózisfokozódással, erős nehézlégzéssel, nyugtalansággal járnak.
Számos egyéb veleszületett szívbetegséget ismerünk még, attól függően, hogy melyik billentyűt, nagyeret, vagy üregi kapcsolatot érinti a rendellenesség. Ha a csecsemő nehezen táplálható, izzad, elkékül (cianózis), légzése nehéz, aluszékony, ha későbbi életkorban indokolatlanul fáradékony, ha mozgásra elkékül, vagy kisebb mozgásra kifullad, ha gyakran szenved légúti betegségben, ha asztmás rohamai vannak, mindig gondolni kell szívbetegség fennállására.

ápr
2011

Hypertónia – gyermek- és serdülőkori magasvérnyomás

nagy.miklos No Comments

 

Hypertónia – gyermek- és serdülőkori magasvérnyomás

 
A gyermekkori hypertonia ma már nem tekinthető ritka betegségnek, mivel a túlsúly és az ehhez kapcsolódó metabolikus változások, valamint a magas vérnyomás a gyermeklakosság akár 10–18 százalékát is érintheti. Serdülőkor előtt továbbra is a másodlagos, ezen belül a veseeredetű hypertonia dominál, míg serdülőkor után jelentősen megnő az elsődleges hypertonia előfordulási gyakorisága.
 
A hypertonia a felnőttkori megbetegedés és halálozás meghatározó tényezője. Előfordulás gyakorisága az életkorral nő, 10 éves kor alatt csak 1–2, 8–29 éves kor között mintegy 9–10, 70 év felett pedig a lakosság több mint 50–70 százalékát érinti. Néhány évvel ezelőtt a gyermekkori magas vérnyomás ritkaságnak számított, az életmód változása, a mozgásszegény életmód, az elhízás miatt, főleg serdülőkorban robbanásszerűen megnő az emelkedett vérnyomással bíró gyermekek száma.   A felnőttkori hypertoniához vezető állapotok gyökere gyakran a gyermekkorban keresendő, az egészséges életmódra neveléssel sokkal költséghatékonyabban lehetne a hypertoniát megelőzni, mint a már kialakult tüneteket kezelni.
 
A gyermek fejlődése során a vérnyomás normálértéke az élekorral párhuzamosan emelkedik. A vizsgálatot nyugodt környezetben végezzük, kisebb korban gyermekmandzsettát használunk a méréshez (a mandzsetta a felkar 2/3-at kell fednie). Gyermekkorban már szintén használható az un. ABPM készülék, ami 24 órán keresztül folyamatosan ellenőrzi a vérnyomást. 
 
Többszöri kóros eredmény esetén a gyermeket gyermekkardiológia szakrendelésre irányítják, ahol egyéb, kiegészítő vizsgálatokat is elvégeznek. Hypertónia esetén tisztázni kell az okot, mert gyermekkorban 85%-ban egyéb tényezők vezetnek a kialakuláshoz. Labor-, vizeletvizsgálat, szemfenék, EKG, hasi és szívultrahang, ritkábban még bonyolultabb vizsgálatok is szükségesek a pontos diagnózis felállításához.
 
A kezelés alapelvei a felnőttkori magasvérnyomás betegséghez hasonlóak. Az életmód és környezeti tényezők szerepe jól ismert. A sóbevitel ésszerű megszorítása lényegében mindenkinek ajánlható. Csak néhány, a hypertoniát kísérő speciális állapot jelent kivételt. Prehypertoniában ez akár önmagában is normalizálhatja a vérnyomást, a kialakult hypertoniában a vérnyomáscsökkentő szerek hatását fokozza. A sóbevitel és a súlyfelesleg csökkentése, valamint a dinamikus testedzés egymástól függetlenül csökkentik a vérnyomást, ezért kövér/prehypertoniás esetekben feltétlenül ajánlott. A fentebb leírt nem gyógyszeres kezelést egészítheti ki – indokolt esetben – a gyógyszeres kezelés. A felnőttkori hypertóniahoz hasonlóan a kezelés felépítése lépcsőzetes, ha az adott gyógyszerrel, gyógyszermennyiséggel nem értünk el eredményt, akkor a kontrollvizsgálatok során ennek megfelelően módosítanak rajta. A kezelés megkezdésekor a gyermek fejfájásra, rosszullétre panaszkodhat, mely a későbbiekben megszűnik. A terápia célja, hogy a gyermek vérnyomását az életkori célérték alá csökkentsék!
 
Nem lehet elég hangsúlyt fektetni a megelőzésre! Szülőként figyeljünk gyermekeinkre, lehetőség szerint kontrolláljuk testsúlyukat, így megakadályozhatjuk a magasvérnyomás betegség kialakulását!

 

25
márc
2011

Menigococcus fertőzésen átesett serdülő üzenete a betegségről

nagy.miklos No Comments

 

Menigococcus fertőzésen átesett serdülő üzenete a betegségről:

 
„Este már éreztem, nem jó a gyomrom, fájt a fejem, gyorsan lefeküdtem, de a reggel nem hozott megkönnyebbülést, anyukámat hívtam, aki orvoshoz vitt. Aztán felébredtem a kórházban, begyógyszerezve, bambán néztem megfeketedett ujjaimat, nem értettem hol vagyok, mi történt, miért nem tudok mozogni, miért fáj ennyire. Elmondták, hogy egy baktérium támadott meg, és szerencsére túléltem. Szerencsém volt, hogy cukorbeteg vagyok, mert így az ereimet támadta, nem az agyamat.
De nem tudom most mi lesz, mert még nem dőlt el, mennyit kell amputálni a végtagjaimból. Minden nap levágnak valamennyit, remélem, a könyököm megmarad, mert akkor tudom használni a művégtagokat. A lábam az nem fáj már, valószínű mind a kettő bokából lemegy, de arra már olyan megoldások vannak, hogy nem kell aggódnom.
Van élet végtagok nélkül is, de még nem tudom, hogyan fogom magam ellátni művégtagokkal. Mindig ezzel akartam foglalkozni, robotokkal. Informatikát tanulok…
Nem tudom, hogy fogom befejezni, képes leszek-e rá. Szegény szüleim, annyit kell elviselniük, de nem hagynak egyedül, törődnek velem, érzem, hozzájuk tartozom, együtt harcolni nem olyan szörnyű. Ha egyedül maradok, akkor csak én vagyok és a fájdalom, az szörnyű, akkor nem múlik az idő. Barátaim is sokan vannak velem, amikor csak idejük van, vajon meddig lesz, nem tudom. Amikor megtudták, hogy kórházba vagyok, összegyűltek és együtt szurkoltak nekem a halál ellen. Meghalhattam volna, mondták, előttem nem sokkal meghalt egy srác.
Nem haragszom a sorsomért, de nem tudom, miért érdemeltem ezt. Nagy felelősséget érzek, mert túléltem ezt a szörnyűséget és most annyi gond van velem. Nem akarom, hogy úgy bánjanak velem, mint egy túlélővel.”
 
Forrás: Gyermekorvos továbbképzés: Álomból lett rettegett valóság – egy túlélő fiú üzenet

24
márc
2011

Meningococcus járvány

nagy.miklos No Comments

 

Tisztelt Betegeim!
Az Országos Epidemilógiai Központ adatai szerint az elmúlt időszakban a C típusú N.meningitidis által okozott agyhártyagyulladásos megbetegedések száma nőtt, országunkban több haláleset is előfordult.
A csecsemők és kisgyermekek, valamint közösségekben élő vagy tartózkodó fiatalok (15-24 évesek) körében gyakoribb a meningococcus C fertőzés. Ezen ritka, de igen súlyos fertőzés megelőzhető védőoltással. Az oltást csecsemő- és serdülőkorban javasolt alkalmazni. A konjugált meningococcus oltás (Menjugate, Meningitec, Neisvac C) 1 éves kor alatt (ebben a korcsoportban a leggyakoribb a betegség!) 3 és 5 hónapos korban adva kb. 6 hónapig véd!!! Utána újraoltást igényel!! Egy éves kor felett adva 3 évig, 6 éves kortól adva 5 éves védettséget biztosít az oltás.
A Magyarországi védőoltási tanácsadóval egyeztetve, a körzetünkben (általában) 2-4 hónapos korban oltott gyermekeknél újraoltás javasolt!! Ez legkorábban 12 hónapos korban indokolt!!
 
Az új oltási rend:
3 és 5 hónap               1 éves korig nyújt védettséget
1 éves kor                               4 éves korig véd
4 éves kor                               7 éves korig véd
7 éves kor                               12 éves korig véd
12 éves kor                             17 éves korig véd
17 éves kor                             22 éves korig véd
 
A betegségről részletesen honlapunkon (itt hamarosan videoanyag is látható majd a betegségről) illetve a rendelőben felszerelt védőoltási tanácsadóban olvashatnak. Két hét múlva jelenik meg cikkünk a Mozaik című újságban.
Az oltóanyag 2 éves kor alatt támogatással rendelhető (2430 Ft), utána csak támogatás nélkül rendelhető (7065 Ft). Beadási díj 1000 Ft oltásonként.
Meningococcus okozta agyhártyagyulladás
A Neisseria meningitidis baktérium (közismertebb nevén meningococcus) C típusa által okozott agyhártyagyulladás világszerte előforduló betegség – ám ez nem azt jelenti, hogy nem védekezhetünk ellene.
A fertőzés korai szakaszában a tünetek általánosak: láz, erős fejfájás, hányinger, ízületi fájdalom. Típusos tünetként nyomásra sem elhalványuló bőrkiütések, illetve tarkó-merevség figyelhető meg. Csecsemőknél az említetteken kívül jelentkezhet magas hangú sírás, nyöszörgés, étvágytalanság, a kisbaba esetleg nehezen ébreszthető. A betegség előrehaladásával fényérzékenység, később eszméletzavar, kóma alakulhat ki. Súlyos esetben a tünetek gyorsan alakulnak ki és a beteg állapota gyors iramban, órák alatt romlik.
A ’90-es évektől a meningococcus baktérium C típusa meglepően nagy számban bukkant fel Európában. Magyarországon 1999-2000-ben volt a “csúcspont”: ekkor több mint hatvan esetet regisztráltak. A témát akkor a média is felkapta, sokat foglalkoztak a megbetegedésekkel és a megelőzéssel. Azóta évente 10 agyhártyagyulladás alakul ki ettől a kórokozótól, ám tény, hogy a környező országokban továbbra is gyakori a baktérium felbukkanása. 2010 évben ismét gyakrabban jelentkezik a betegség, ebben az évben 24 esetet diagnosztizáltak.
A baktérium az orr és a torok nyálkahártyáján szaporodik és cseppfertőzéssel (köhögés, tüsszentés, csókolózás) útján terjed emberről emberre. A baktérium nem képes sokáig az emberi testen kívül életben maradni. A különböző életkorú emberek napokig, hetekig, sőt akár évekig is hordozhatják a kórokozókat anélkül, hogy megbetegednének. Az emberek 20-30%-a lehet tünetmentes hordozó! Ritkán azonban a baktérium legyőzve a szervezet védelmi vonalait a vérkeringésbe, majd az agyhártyához jut, és itt gyulladást okoz. Éppen ez magyarázza azt is, hogy a betegség előfordulása az őszi, téli szezonban nagyobb, hiszen a felső légúti fertőzések „utat nyitnak” a baktériumoknak. A meningococcus baktérium vérmérgezést is okozhat. A véráramba került kórokozók gyors szaporodásba kezdenek, mérgező anyagokat (toxinokat) termelnek, amik számos létfontosságú szerv (máj, vese, mellékvese) működését károsítják. A bőrön bevérzések alakulnak ki a vizelet elválasztás csökken. A bőrvérzések bárhol kialakulhatnak, és a rovarcsípésekkel szemben, nyomásra nem halványodnak el (ha üveg poharat nyomunk rá, nem halványodik el!) Ilyenkor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, ha nem elérhető, akkor azonnal kórházba kell vinni a beteget. Az állapot nagyon gyorsan romlik, és órák alatt életveszélyessé válhat! Sajnos gyakori a halálozás, különösen sepsis (vérmérgezés) kialakulása esetén. Gyakran a gyógyulás nem tökéletes, súlyos maradványtünetek (agykárosodás, epilepszia, halláscsökkenés, bőrelhalás, végtag amputatio) maradhatnak vissza.
Vannak fokozottan veszélyeztetettek is: a krónikus senyvesztő betegségben, daganatos betegségben szenvedők, az immunrendszert károsító kezelésben részesülők, az immunológiailag károsodott, esetleg lép-hiánnyal élők, a lép működési zavarában szenvedők tartoznak ebbe a kategóriába. Szezonális influenza-járvány idején – éppen a legyengült immunrendszer miatt – a meningococcus által okozott megbetegedések száma is emelkedik.

2011.03.14.                                                       Tisztelettel:                             Nagy Miklós dr.

16
jan
2011

Rövid tájékoztató A/H1N1 influenza okozta megbetegedésekről

nagy.miklos No Comments

 
Az emberiség történetében eddig négy alkalommal okozott az influenza tömeges megbetegedést (pandémiát), 1919-ben a Spanyol, 1957-ben az Ázsiai, 1968-ban a Hongkongi majd 1977-ben az Orosz influenza.
Három ciklusban zajlik le egy-egy pandémia, a korábbi adatokra visszatekintve a lakosság 50%-a három éven belül az egészségügyi szolgáltatóknál jelentkezik a betegségével, a többiek otthonukban maguk gondoskodnak ellátásukról. Tartós védelmet csak két módon lehet biztosítani, védőoltással vagy a betegségen történő áteséssel.
A 2009 évben jelentkező influenza más volt, mint a korábbiak. A H1N1 vírus alkalmazkodott a környezethez, nem a szezonális (téli) időszakban okoz csak megbetegedést. Előreláthatólag jobb alkalmazkodó készsége miatt 2-3 év alatt a „hagyományos, szezonális” influenzát ki fogja szorítani.
Tudni kell, hogy az influenza járványokat a gyerekek „hordják a hátukon”, nagyon fogékonyak a csecsemők, az iskoláskorúak. Ők viszik haza a betegséget. Az felnőtt korosztály ritkábban kapja el, de lefolyása sokkal súlyosabb, lényegesen magasabb halálozással jár. A betegség halálozása jelenleg még nem magas, de a H1N1 vírus specialitása, hogy áldozatait elsősorban a 25-49 év közötti korosztályból szedi.
Az influenza ellen csak a hatékony védőoltás nyújt biztonságos védelmet. A H1N1 vírus olyan mutálódásának, amelynek a jelenlegi védőoltás hatástalansága lenne az eredménye, csak elméletben van lehetősége, a gyakorlatban nincs. Ennek oka, hogy a jelenlegi járványt okozó vírus a világban annyira elterjedt, hogy egy minimális szerkezeti változású (csak erre van esély) mutáns vírus nem tudná kiszorítani és az oltás hatékonyságát sem csökkentené. Az A(H1N1)v vírus – a 2009. áprilisi – megjelenése óta Norvégiában észlelték néhány fertőzöttnél H1N1 mutáns vírus megjelenését.
A védőoltás csak az akut lázas állapot után 2-3 nappal adható be. Az injekcióból adódó enyhe fájdalmon és az oltást követően, az immunizáció jeleként az oltás helyén esetlegesen jelentkező bőrpíron, duzzanaton, esetleg lázas reakción kívül nincs mitől tartani, s ez 2-3 napon belül elmúlik. A vakcina jelentősen csökkenti az új influenzás megbetegedések számát (korcsoportonként változóan 70-80%-os védettséget ad) és ezzel a lehetséges szövődmények számát is. A fájdalomra panaszkodó kisgyermeknek paracetamol (pl. Panadol, Rubophen) vagy ibuprofen (Nurofen) vagy aminophenason (Noraminophenazon kúp) adható, de az oltási hely borogatása szükségtelen, mert nem használ.
A már beoltott, de immunitást még meg nem szerzett gyermek A(H1N1)v élő vírussal fertőződésekor jobban jár, mintha még oltást nem kapott volna, mert a kialakulóban lévő immunitása enyhébb lefolyású betegséget eredményez.
A védőoltások soha nem gyengítik a védekező rendszert, hanem működtetik!!! 1960 óta használt oltóanyagokhoz képest a vakcinák a korábbi antigéntartalom mindössze 10%-át tartalmazzák.
A 6 hónapos kor alatti csecsemők még nem olthatók, mert immunrendszerük még fejletlen, ezért immunválasz nem várható. Ebben akorcsoportban a védelmet a családtagok és a velük egy háztartásban élők oltásával lehet biztosítani.

A 6 hónapos kor és 3 éves kor között split (hasított) vakcina használata (Fluarix, Vaxigripp junior, Begrivac). Ezek az oltóanyagok a A(H1N1)v vírus elleni és szezonáli influenza ellen is védenek.Az 6 hó-3 éves korúak a combjukba, a 3 évnél idősebb gyermekek felkarjukba kaphatják az oltást. A 6 hónapos kor feletti gyermekek oltását az amerikai CDC és a WHO állásfoglalása javasolja.
 
3 éves kor felett a Fluval AB oltóanyagot alkalmazhatjuk, ami szintén a szezonális és a A(H1N1)v vírus ellen is védelmet biztosít.

Az immunválasz ideje a 10-17 éves korosztályban 8-10 nap a tapasztalatok szerint, általánosságban 10-14 nap. A tojásallergiáról, az allergiáról antibiotikumokra, az immunhiányos alapbetegségről, az immunválaszt befolyásoló gyógyszerek szedéséről az oltó orvost az oltás előtt feltétlenül tájékoztatni kell.

WHO javasolja a várandós nők oltását, akár már az első trimeszterben is. A hazai gyermek infektológusok a védőoltást inkább a második trimesztertől kezdődően ajánlják. Ez alól kivételt jelentenek a krónikus betegségben szenvedő vagy fokozott fertőzésnek kitett területen (pl. egészségügy, óvoda, iskola stb.) dolgozó várandós kismamák, akiknél már az első harmadban is javasolt a védőoltás. A várandósok csak elölt vírust tartalmazó vakcinával olthatók (a Fluval P ilyen), legyengített élő vírust tartalmazóval TILOS! A szülés előtt álló kismamák feltétlenül oltassák be magukat A(H1N1)v ellen, mert a szülés előtt kapott védőoltással lehet az ellenanyagokat legsikeresebben átadni a magzatnak és ez 4-6 hónapig jelen lesz a megszületett csecsemőben. A Fluval P oltás a szoptatás ideje alatt is alkalmazható. Amellett, hogy az anyát védi, csekélyebb mértékben, de – az anya szervezetében a vakcina ellen termelt antitestek egy részének átjutásával az anyatejen át, – védelmet nyújthat a csecsemő számára is.

A védőoltás beadatásával nem csak gyermekét védi, hanem családját, környezetét is.
 
 
Életkor
 
 
Oltóanyag neve
 
Költség
 
6 hónapos
kor alatt
 
 
Nem olthatók
 
 
6-36 hó
 
Vaxigrip Junior 2×0,25 ml im. 4 hetes időközzel (korábban, ha kapott már, akkor csak 1×0,25 ml im.)
2×1790 + 2×1000
( ha korábban kapott már akkor 1790+1000)
3-12 év
 
1×0,25 ml Fluval AB im.
1920+1000
 
12 év felett
 
1×0,5 ml Fluval AB im.
1920+1000
 
Az oltás ÖNKÉNTES, kérem a fent leírtak alapján mérlegeljen, és döntsön gyermeke oltásáról. A beadandó védőoltások vénykötelesek, telefonon lehetőség van a vényfelírás kezdeményezésére, a védőoltások beadása soron kívül történik (tanácsadás 13-15ó, vagy a betegrendelések elején, ilyenkor nem célszerű az egészséges gyermekkel beülni a fertőző betegek közé!!).

20
okt
2010

Mit egyen a kisgyermek? – Heti menü

nagy.miklos No Comments

Mit egyen a kisgyermek? – Heti menü

 
reggeli
tízórai
ebéd
uzsonna
vacsora
hétfő
félzsíros tehéntúró 25 g
rozsos kifli 1 kp. darab
 retek 1 kp. darab
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl sárgabarackos babakeksz (bébidesszert) 25 g
almaleves tejföllel 1 adag
 Csirkemáj-felfújt 1 adag
 Sárgarépa főzelék 1 adag
banán 1 kp. darab
kefir 150 ml
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl brokkoli főzelék csirkehússal 1 adag
kedd
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl barna kenyér 40 g csirkemájkrém 25 g
paradicsom 1 kisebb darab
 mandarin 1 kp. darab
 keksz 3 kp. darab
 tökfőzelék tejföllel 1 adag
 Tojás, tyúktojás, főtt, kemény 1 db
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl
 joghurt 150 ml
alma 1 kp. darab
burgonyafőzelék húsgombóccal 1 adag Sárgabarackos bébi ital 150 ml
szerda   
kefir 150 ml
 sárgabarack lekvár 25 g magvas, rozsos zsemle
1 kp. darab
 tejalapú gyerekital 1+ 2 dl zsemle 1 kp. darab
parajfőzelék burgonyával sűrítve 1 adag
 Főtt csirkemell 60 g
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl
 őszibarack 1 kp. darab
 zöldbabfőzelék tejföllel
1 adag
 sovány sajt, reszelt 40 g barna kenyér 40 g
csütörtök
joghurt (müzlire) 150 ml müzli keverék, gyümölcsös 20 g
 aszalt sárgabarack 10 g
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl babakeksz 30 g
almalé, friss 150 ml
 Natúr sertésborda, teflonban 1 adag
 Zöldbabfőzelék 1 adag
 gyümölcsös túrókrém 1 doboz (vagy 125 gramm)
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl Paradicsomos burgonyafőzelék 1 adag barna kenyér 30 g
péntek  
 félzsíros sajt 30 g,
barna kenyér 40 g,
 uborka 30 g
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl banán 1 kisebb darab
Alma-körte bébi ital
150 ml
zöldségleves, húsgombóccal (pulykából) 1 adag Paradicsomos burgonya hallal 1 adag
sárgabarackos babakeksz (bébidesszert) 30 g
 körte 1 kisebb darab
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl tészta brokkolival 1 adag
szombat    
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl tojáskrém, vajjal 30 g
barna kenyér 40 g,  
paradicsom 1 kp. darab sárgarépa, reszelt 30 g
 alma 1 kisebb darab korpás keksz 5 darab
 karalábéleves 1 adag Zöldséges rizs marhahússal 1 adag
céklasaláta 1 adag
barna kenyér 40 g
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl rakott karfiol (sertéshússal, tejföllel)
1 adag
vasárnap
tejalapú gyerekital 1+ 2 dl
petrezselymes túrókrém 25 g,
 rozsos kifli 1 kisebb darab
gyümölcsös joghurtpuding, cukor nélkül 1 adag
 ropogós keksz 25 g
gyümölcsleves (alma-banán) 1 adag
Párolt csirkemell, vajjal
1 adag
 Finomfőzelék (tejföllel)
1 adag
kefir 150 gr
vegyes gabonapehely (cukormentes) 25 g
 tejalapú gyerekital 1+ 2 dl Sütőtökpüré 1 adag

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

okt
2010

Orrszívó porszívó – Az orrtisztítás folyamata

nagy.miklos No Comments

 

Orrszívó porszívó – Az orrtisztítás folyamata

Egy egészséges gyermek átlagosan évi 6 alkalommal náthás. A közösségbe járó gyerekeknél hirtelen megnő a felső légúti fertőzések száma, ez teljesen természetes jelenség. Szervezetük ilyenkor találkozik először a többnyire vírusokból álló kórokozókkal, amelyekre orrdugulással, orrváladékozással válaszol. Ez a "megfázás", a nátha, melyet minél fiatalabb a gyermek, annál rosszabbul él meg. Különösen a csecsemők szenvednek tőle, akik a sírás kivételével csak az orrukon keresztül lélegeznek.
Az orr alapvető funkciója a levegő megszűrése, felmelegítése és nedvesítése. Nem csak fertőzések okozhatnak fokozott orrváladékozást, hanem a száraz levegő, a por és esetleg allergia is. Csecsemőknél a légutak szűkebbek, mint a felnőttekben, ezért könnyebben halmozódik fel panaszt okozó mennyiségű váladék.
Mikor próbáljuk meg leszívni a gyermek orrát?
•          Ha eldugult az orra
•          Ha láthatóan váladékozik
•          Ha hallhatóan "szörcsög"
Mit használjunk az orr leszívására?
Ismertek az elemmel működő, kis motoros szívók, melyek 5-6 ezer forinttól kaphatók. Ezek szétszedhetők, könnyen tisztán tarthatók, praktikusak – nem foglalnak sok helyet, és bárhol használhatók. Szívóerejük azonban nagyon gyenge, a tapadós váladék eltávolítására alkalmatlanok.
Vannak porszívóhoz csatlakoztatható műanyag orrszívók (Orszi Porszi), ezek kisebb beruházást jelentenek, de használatukhoz porszívó szükséges. Ez a leghatásosabb orrszívó berendezés, mivel a szívás erejét sokkal könnyebb szabályozni. A szívás erősségét a porszívón levő szívóerősséget szabályozó gombbal érdemes beállítani (250W), ennek hiányában a csövön található fals levegő állítót kell teljesen kinyitni.
Milyen gyakran szívjuk le az orrát?
A náthás gyermeknél reggel felkeléskor, délutáni alvás (ha van) és az esti lefekvés előtt feltétlenül érdemes leszívni a váladékot. Csecsemőknél akár minden etetés-szoptatás előtt el lehet végezni ezt a műveletet, és természetesen szükség szerint ismételhető is (gondoljunk arra, ha nagyon náthásak vagyunk, mi sem csak 3 alkalommal fújjuk ki az orrunkat).
Hogyan lehet a sűrű váladékot leszívni?
  • A nátha általában színtelen, nagy mennyiségű, "magától is ürülő" orrváladékozással indul, ilyenkor szinte percenként nyúlna a szülő a szívóért. A gyógyulás folyamán a váladék besűrűsödik, és egyre nehezebb eltávolítani. Ilyenkor érdemes a szívás előtt fellazítani megfelelő sóoldat alkalmazásával (fiziológiás sóoldat, Sterimare, Fluimare, Physiomer). 5 perc várakozás után a gyermekeknél ülő testhelyzetben végezzük az orrszívást, mert ez hatékonyabb azáltal, hogy nem csorog hátra a váladék. Az éppen nem szívott orrlyukat befogni, mert az orrszívás így hatékonyabb (javíthat még a hatékonyságon, ha a gyermek „K” betűs szavakat mond pl. kakukk, ilyenkor a lágy szájpad lezárása miatt erősebb szívóhatást fejt ki a készülék). A porszívós orrszívó használatával csak néhány másodpercig (5-10 s) végezzük az orrszívást, majd rövid szüneteket tartva folytatható. Nem kell félni az orrszívók használatától, mert a váladékleszívás nem roncsolja a nyálkahártyát, ezért naponta igény szerinti számban alkalmazhatók. Súlyos szövődmények előzhetők meg használatukkal. Végül csecsemők esetén mossuk le, vagy nedves puha ruhával töröljük le orrukról a rászáradt váladékot és az orrnyílás környékét kenjük be kenőccsel (Neogranormon, Bepanthen Sudocrem), a bőr kimaródásának elkerülésére.
  • A váladék eltávolítása után a nyálkahártya duzzanat megszüntetésére használjunk orrsprayt (Nasivin, Rhinocort aqua, Nasic). A nyálkahártyaduzzanat csökkentésével a fülkürt és az orrmelléküregek magnyílnak, belőlük a pangó váladék kiürülhet. Az orrsprayt 7-10 napig használhatjuk, utána szünetet kell tartanunk, mert nyálkahártyasorvadás alakulhat ki. Léteznek kombinált orrsprayk is, amik a váladék oldását is elősegítik (Nasopax). Ezek – 3 év felett – tartósabban, akár 28 napig is használhatók. Az orrcsepp kevésbé hatásos, a becseppentett folyadék nem terül szét a nyálkahártyán, egyenetlenül és csak a becseppentés helyén fejti ki kedvező hatását. Az orrbemenet környékének bőrét zsíros krémmel védjük.
  • Sűrű gennyes orrváladékozás, orrmelléküreg gyulladás esetén lehetőség van felszúrás nélküli kezelésre is, a természetes nyílásokon keresztül, az ún. Proetz-féle eljárással. Ennek során fekvő helyzetben, folyamatos szívás mellett élettani sóoldattal átmossák az orrjáratokat és az orrmelléküregeket. A sűrű váladékot felhígítják, eltávolítják, mely a későbbi orrtisztítást megkönnyíti, a gyógyulást felgyorsítja. A kezelés hatékonyságát inhalálással és Bioptron lámpával fokozzák.
Kell-e párásítani a lakásban?
Mindenképpen érdemes a fűtési szezonban, a levegő alacsonyabb páratartalma miatt legalább a gyermek hálóhelyiségében párásítót használni, esetleg száradó ruhákat tenni a fűtőtestre. Az ideális páratartalom 40-70% közötti.
Mikor forduljunk orvoshoz a náthás gyermekkel?
Súlyos vagy az orrszívásra nem szűnő légzési nehezítettség, "húzó" légvétel, magas láz (39 C-fok), tartós (2-3 nap) vagy visszatérő láz, zöldessárga orrváladék, szemkörnyéki duzzanat és vérbőség, fülfolyás esetén orvosi vizsgálat javasolt. Természetesen akkor is mutassa meg orvosnak, ha nagyon beteg, elesett benyomást kelt a gyermek, "ha valami nem tetszik rajta", ha "valami nincsen rendben vele".

okt
2010

Frutapura receptek

nagy.miklos No Comments

 

Frutapura receptek

 
 
 
ITALOK
 
Banános turmix
 
Hozzávalók:
½ pohár (50g) Milupa Frutapura Alma-Banán 100%-os gyümölcspüré
200 ml elkészített Milumil 2 babatej
 
Elkészítése:
Az elkészített és szobahőmérsékletre lehűtött Milumil 2 babatejhez hozzáadjuk a Milupa Frutapura gyümölcspürét, majd alaposan összeturmixoljuk. A kellemes, krémes állagú ital hamar a baba egyik kedvenc itala lesz.
 
 
TÍZÓRAI, UZSONNA
 
Almás-vaníliás tejbedarapép
 
Hozzávalók:
½ doboz (50g) Milupa Frutapura Alma-Banán 100%-os gyümölcspüré
6 púpozott evőkanál Milupa Gyermekálom Tejbedarapép igazi vaníliával
60 ml frisse felforralt, majd kb. 60°C fokra lehűtött víz
 
Elkészítése:
A felforralt, majd lehűtött vízbe állandó kevergetés mellett beleszórjuk a tejbedarapépet. Az elkészített sűrű tejpéphez hozzáadunk 2-3 evőkanál Milupa Frutapura Alma-banán gyümölcspürét. A gyorsan elkészült sűrű gyümölcsös pép azonnal fogyasztható.
 
 
FŐZELÉKEK, MÁRTÁSOK
 
Burgonya gyümölcsmártással
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Körte 100%-os gyümölcspüré
1 db közepes (kb.100g) burgonya
 
Elkészítése:
A burgonyát meghámozzuk, kockára vágjuk és annyi vízben, hogy éppen ellepje, föltesszük főni. A puhára főtt burgonyát kivesszük, turmixgépbe tesszük és hozzáadjuk az Milupa Frutapura Alma-Körte gyümölcspürét. Ha túl sűrűnek találjuk a pépet, hígíthatjuk a burgonya főzővizével. A turmixolt főzeléket még egyszer visszatesszük a tűzhelyre, megvárjuk, míg az egész összeforr és már kész is a finom gyümölcsmártás. Enyhén savanykás ízű, krémes állagú mártás, üdítő lehet a nyári melegben.
 
 
Gyümölcsös sütőtökpüré
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Banán 100%-os gyümölcspüré
100 g sütőtök
 
Elkészítése:
A sütőtököt megtisztítjuk, és kockára vágjuk, majd kevés vízben feltesszük főni. Ha megpuhult leszűrjük, összeturmixoljuk és hozzáadunk 1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Banán gyümölcspürét. Rendkívül vitamindús, kellemes ízű főzeléket kapunk.
 
 
ÉDESSÉG
 
Gyümölcsrizs
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Banán 100%-os gyümölcspüré
2 evőkanál rizs
 
Elkészítése:
A rizst bő vízben puhára főzzük, hozzáadjuk a Milupa Frutapura Alma-Banán gyümölcspüré, majd az egészet alaposan összeturmixoljuk. A gluténmentes, vitaminban gazdag desszert nemcsak a baba, de a mama számára is igazi nyalánkság.
 
 
 
 
ITALOK
 
Gyümölcsvarázs turmix
 
Hozzávalók:
½ doboz (50g) Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs 100%-os gyümölcspüré
200 ml elkészített Milumil 2 babatej
 
Elkészítése:
Az elkészített és szobahőmérsékletre lehűtött Milumil 2 babatejhez hozzáadjuk a Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs gyümölcspürét, majd alaposan összeturmixoljuk. A krémes turmix laktató, ugyanakkor frissítően gyümölcsös ital.
 
 
TÍZÓRAI, UZSONNA
 
Vegyes gyümölcsös tejpép
 
Hozzávalók:
½ doboz (50g) Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs 100%-os gyümölcspüré
6 púpozott evőkanál Milupa Vegyes gyümölcsös tejpép
60 ml frisse felforralt, majd kb. 60°C fokra lehűtött víz
 
Elkészítése:
A felforralt, majd lehűtött vízbe állandó kevergetés mellett beleszórjuk a tejpépet, majd hozzáadunk 2-3 evőkanál Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs gyümölcspürét. A sűrű, kellemesen gyümölcsös ételt tápláló, ugyanakkor gazdag íz világával változatosságot biztosít a babának.
 
 
Gyümölcsös kavalkád
Hozzávalók:
1doboz (100g) Alma-narancs-banán Frutapura gyümölcspüré
7 kanál Milupa Vegyes gyümölcsös tejpép
130 ml felforralt és lehűtött ivóvíz
Elkészítés:
A kimért tejpép port egy kistálba helyezzük, hozzáadjuk a vizet, majd a gyümölcspépet és az egészet csomómentesre turmixoljuk.
 
 
Kétszínű finomság
Hozzávalók:
1/2 doboz (50g) Alma-narancs-banán Frutapura gyümölcspüré
7 kanál Milupa Vegyes gyümölcsös tejpép +130 ml felforralt és lehűtött ivóvíz
7 kanál Milupa Csokis tejpép + 100 ml felforralt és lehűtött ivóvíz
Elkészítés:
A tejpépeket külön-külön kistálban elkészítjük (a tejpép port egy kistálba helyezzük, hozzáadjuk a vizet, majd a gyümölcspépet és az egészet csomómentesre elkeverjük. Az elkészített tejpépeket úgy tálaljuk, hogy a tányér egyik felére a gyümölcsös pépet a másik felére a csokis tejpépet halmozzuk. Amikor etetjük a babánkat, a kanálra tegyünk egy kevés csokis tejpépet és egy kevés gyümölcsös tejpépet is.
 
 
Körte kétszersülttel tejpép
 
Hozzávalók:
½ doboz (50g) Milupa Frutapura Alma-Körte 100%-os gyümölcspüré
8-9 evőkanál Milupa Körte-kétszersülttel tejpép
130 ml frissen felforralt, majd lehűtött víz
 
Elkészítése:
A tejpépet a csomagoláson feltüntetett elkészítési utasítást követve elkészítjük, majd hozzáadunk 2-3 evőkanál Milupa Frutapura Alma-Körte gyümölcspürét. Az üdítően gyümölcsös, kekszes pép nemcsak finom, de darabosságának köszönhetően segíti a babát a rágásra szoktatni.
 
 
Gyümölcsös müzli
 
Hozzávalók:
2 evőkanál Milupa Frutapura Alma-Körte/Alma-Banán/Gyümölcsvarázs 100%-os gyümölcspüré
2 evőkanál Milupa 7-Gabonás pehely
½ dl felforralt és lehűtött ivóvíz (vagy elkészített Milupa Milumil 2 babatej)
 
Elkészítése:
A 7-Gabonás pelyhet egy kistálba tesszük, ráöntjük a vizet és csomómentesre keverjük. Ezt követően hozzáadjuk az Milupa Frutapura Alma-Körte gyümölcspürét és addig keverjük, míg a gyümölcspüré egyenletesen el nem oszlik a pépben.
Ízletes, sűrű cukormentes pépet kapunk.
 
 
Gyümölcsvarázs gabonapép
 
Hozzávalók:
2 evőkanál Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs 100%-os gyümölcspüré
2 evőkanál Milupa Miluvit gyermekgríz
1 dl felforralt és lehűtött ivóvíz
 
Elkészítése:
A Milupa Miluvit grízt egy tányérba tesszük. A Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs gyümölcspüréhez vizet adunk, elkeverjük, majd ráöntjük a grízre és csomómentesre keverjük. A vitaminokban gazdag búzadara és cukormentes gyümölcspüré ízletes elegye ideális akár tízóraira, akár uzsonnára.
 
 
Banános kölespép
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Banán 100%-os gyümölcspüré
3 evőkanál hántolt köles
kb. 2 dl ivóvíz
 
Elkészítése:
A kölest a vízben puhára főzzük, ha szükséges még pótolhatunk vizet hozzá. A kész köleshez hozzáadjuk a Milupa Frutapura Alma-Banán gyümölcspürét és alaposan elkeverjük. Ha túl darabosnak tűnik, turmixgépet is használhatunk. Finom, egészséges pépet kapunk, mely hozzáadott cukrot nem tartalmaz.
 
 
FŐZELÉKEK, MÁRTÁSOK
 
 Vegyes-gyümölcs mártás
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs 100%-os gyümölcspüré
1 db közepes (kb.100g) burgonya
1 teáskanál olivaolaj
 
Elkészítése:
A burgonyát meghámozzuk, kockára vágjuk és annyi vízben, hogy épp, hogy ellepje, föltesszük főni. A puhára főtt burgonyát, a Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs gyümölcspürét és az olajat egy turmixgépbe tesszük és pépesítjük. Ha túl sűrűnek találjuk, akkor a burgonya főzővizével hígíthatjuk. Az összeturmixolt főzeléket még egyszer visszatesszük a tűzhelyre, megvárjuk, míg összeforr és már kész is a finom gyümölcsmártás. Enyhén savanykás íze, üdítő lehet a nyári melegben.
 
 
ÉDESSÉG
 
Gyümölcsös keksz
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs 100%-os gyümölcspüré
3-4 db Milupa Biskotti keksz
 
Elkészítése:
A Biskotti kekszet egy tálban apró darabokra törjük, ráöntjük a Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs gyümölcspürét, összekeverjük, majd 10 percig hagyjuk, hogy a keksz megpuhuljon. Az elkészítésnél ügyelni kell, hogy a kekszdarabok a baba fogazatának megfelelően kellően aprók legyenek.
 
 
 
 
ITALOK
 
Sárgabarackos turmix
 
Hozzávalók:
½ doboz (50g) Milupa Frutapura Alma-Sárgabarack-Eper 100%-os gyümölcspüré
200 ml elkészített Milumil 3 finom gyümölcsös babatej
 
Elkészítése:
Az elkészített és szobahőmérsékletre lehűtött Milumil 3 babatejhez hozzáadjuk a Milupa Frutapura Alma-Sárgabarack-Eper gyümölcspürét, majd alaposan összeturmixoljuk. A krémes turmix laktató, ugyanakkor frissítően gyümölcsös ital.
 
 
ÉDESSÉG
 
Szilvagombóc
Hozzávalók:
1/2 doboz (100g) Szilva-alma Frutapura gyümölcspüré
10 kanál Milupa Kekszes-piskótás tejpép
100 ml felforralt és lehűtött ivóvíz
Elkészítése:
A kimért tejpép port egy kistálba helyezzük, hozzáadjuk a vizet, majd a gyümölcspépet, és az egészet csomómentesre elkeverjük. Hagyjuk állni 1-2 percig, majd ha már megduzzadt a kekszes pép, vízbe mártott fagylaltos kanállal gombócot formázunk belőle. A gombócokat kevés gyümölcspéppel leöntve tálaljuk.
 
Gyümölcsös joghurthab
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Sárgabarack-Eper 100%-os gyümölcspüré
2 dl natur joghurt
4-5 mérőkanál Milumil 3 finom gyümölcsös babatej
 
Elkészítése:
A Milupa Frutapura Alma-Sárgabarack-Eper gyümölcspürét, a joghurtot és a por állagú babatejt turmixgépbe tesszük és habosra tumixoljuk. Ahogy a kisgyermek idősebb lesz, szervírozza az italt talpas pohárba és tegyen hozzá vidám, színes szívószálat.
 
Gyümölcsös túrókrém
 
Hozzávalók:
½-1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Banán 100%-os gyümölcspüré
2 evőkanál sovány túró
 
Elkészítése:
A Milupa Frutapura Alma-Banán gyümölcspürét a túróval összetumixoljuk. Az elkészült vitamindús gyümölcsös krémet önmagában, később akár kenyérre kenve is adhatja gyermekének.
 
 
Szilvamártás édes burgonyával, csirkemellel
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Szilva-alma Frutapura
1 db közepes (kb.100g) édes burgonya
1 teáskanál hidegen sajtolt olivaolaj
50 g főtt és ledarált csirkemell
Elkészítése:
A burgonyát meghámozzuk, kockára vágjuk és annyi vízben, hogy épp, hogy ellepje, feltesszük főni. Amíg a burgonya fő, a csirkemellet kockára vágjuk, és egy másik edénybe a tűzhelyre tesszük főzni, ha megpuhult elturmixoljuk és egy tálka egyik felére halmozzuk. A puha burgonyát egy turmixgépbe kiszedjük, hozzáadjuk a Szilva-alma Frutapura gyümölcspürét, az olajat és elturmixoljuk. Ha sűrű, a burgonya főzővizével hígíthatjuk. A turmixolt főzeléket még egyszer visszatesszük a tűzhelyre, megvárjuk amíg összeforr és már kész is a finom mártás. A darált hús mellé öntjük a mártást, ellenőrizzük a hőmérsékletét és már adható is a babának. Az enyhén savanykás íz üdítően hat a nyári melegben.
 
 
 
 
ITALOK
 
Epres turmix
 
Hozzávalók:
½ doboz (50g) Milupa Frutapura Alma-Sárgabarack-Eper 100%-os gyümölcspüré
200 ml elkészített Milumil 3 finom gyümölcsös babatej
 
Elkészítése:
A Milupa Frutapura Alma-Sárgabarack-Eper gyümölcspürét és az elkészített Milumil 3 babatejt turmixgépbe tesszük és alaposan összeturmixoljuk. Ahogy a kisgyermek idősebb lesz, szervírozza az italt talpas pohárba és tegyen hozzá vidám, színes szívószálat.
 
 
TÍZÓRAI, UZSONNA
 
Gyümölcspürés kenyér
 
Hozzávalók:
½ doboz (50g) bármely ízű Milupa Frutapura 100%-os gyümölcspüré
½ kávéskanál margarin
1 szelet friss kenyér
 
Elkészítése:
A kenyeret kevés margarinnal megkenjük, majd ráhalmozzuk a gyümölcspépet. Kisgyermeknél csak a kenyérbelet adjuk. A Gyümölcspürés kenyérrel garantáltan jól indul a nap.
 
 
ÉDESSÉG
 
Máglyarakás
 
Hozzávalók:
1 doboz (100g) Milupa Frutapura Alma-Körte 100%-os gyümölcspüré
2 db zsemle, 2 db tojás, 2 teáskanál porcukor, 1 teáskanál vaj
2-3 dl elkészített Milumil 3 finom gyümölcsös babatej
 
Elkészítése:
A zsemlét ujjnyi vastagságú szeletekre vágjuk. A babatejet a csomagoláson feltüntetett módon elkészítjük. A tojások sárgáját és a fehérjéjét külön választjuk, majd a sárgáját a babatejhez adjuk, és villával felverjük. A zsemleszeletek felét megforgatjuk a tojásos babatejben és egy vajjal kikent hőálló üvegedénybe tesszük. Ezután ráöntjük a Milupa Frutapura Alma-Körte gyümölcspürét és a tetejét befedjük a maradék, megáztatott zsemlével. Közepesen meleg sütőbe téve addig sütjük, amíg el nem kezd a teteje pirulni. Eközben a tojásfehérjét villával elkezdjük felverni. Amikor már félig felvertük, hozzáadjuk a porcukrot és 1 evőkanál Milupa Frutapura gyümölcspürét, majd tovább verjük kemény habbá. A gyümölcsös habot egyenletesen elosztjuk a félig megpirult máglyarakás tetején és még egy rövid időre, visszatesszük a sütőbe, hogy a hab kicsit megpiruljon. A finom gyümölcsös desszert nemcsak a baba, de az egész család kedvence lesz.
 
 
Gyümölcsös kekszgolyócskák
 
Hozzávalók:
3 kanál (kb. 50g) Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs 100%-os gyümölcspüré
15 db Milupa Biskotti keksz
2 dl elkészített Milumil 3 finom gyümölcsös babatej
4 kávéskanál Bio Karobpor (bio boltokban kapható kakaóhelyettesítő)
 
Elkészítése:
A Biskotti kekszet lereszeljük, a babatejet pedig a csomagoláson feltüntetett módon elkészítjük. 2 kávéskanál karobport kevés meleg vízben feloldjuk, és a babatejhez adjuk. A lereszelt kekszhez hozzáadjuk a Milupa Frutapura Gyümölcsvarázs gyümölcspürét, majd annyi babatejet öntünk hozzá, hogy elkeverve sűrű pépet kapjunk. 1 órára hűtőbe tesszük, majd vizes kézzel golyókat formálunk belőle, melyeket a maradék karobporban megforgatjuk. A karobpor 1éves kor után már helyettesíthető kakaóporral. Ha gyermekünk már idősebb, hagyjuk, hogy a csokoládé ízű, puha golyócskákat különféle formákban tegye a kínáló tálra.
 
 
Gyümölcsös palacsinta
 
Hozzávalók:
1 db elkészített palacsinta
1 evőkanál bármely ízű Milupa Frutapura 100%-os gyümölcspüré
 
Elkészítése:
A Milupa Frutapura gyümölcspürék ideális palacsintatöltelékek. Fantáziánkat szabadon engedve készíthetünk gyümölcsös rakott palacsintát, melynek tetejét gyümölcsdarabokkal díszíthetjük.

27
ápr
2010

Középfülgyulladás, külső hallójáratgyulladás

nagy.miklos No Comments

Középfülgyulladás, külső hallójáratgyulladás

Sok szülő élte már át, hogy a napközben oly virgonc és egészséges gyermeke estére nyűgös lesz, belázasodik, vigasztalhatatlanul sír, miközben egyik füléhez kapkod, mely esetleg váladékozik. A nagyobbak el is mondják, hogy a fáj a fülük – ilyenkor legtöbbünk középfülgyulladásra gondol.
A fülfájás miatt sok gyermekkel keresik fel az orvost. A két leggyakoribb, fülfájással járó betegség a külsőhallójárat-gyulladás és a középfülgyulladás. Az előbbi a külső hallójárat bőrének gyulladása (otitis externa) és gyakran úszás-strandolás után fordul elő, míg az utóbbi fertőzéses eredetű és a dobüreget és a dobhártyát érinti (otitis media). A középfülgyulladás különösen sűrűn fordul elő 6 hónapos kortól 2 éves korig, a hallójárat gyulladása inkább a későbbi életkorokra jellemző.
A középfülgyulladás jellemző tünete a fülfájás, mely rendszerint lázzal jár. Gyakran jelentős mennyiségű fülváladékozás alakulhat ki, ha a gyulladás miatt a dobhártya átszakad, ilyenkor a váladék a gyermek nyakán csoroghat le, illetve összekenheti a párnát is. Nagyobb gyermekek azt is elmondják, hogy rosszabbul hallanak a beteg fülükkel, fülzúgást tapasztalhatnak. Azonban minél kisebb a gyermek, annál kevésbé panaszkodik, és kevesebb jellemző tünete lehet meg a középfülgyulladásnak. Inkább egy nyugtalan, rosszul táplálható, rosszul alvó csecsemőt látunk, aki esetleg hány és hasmenése van. Ilyenkor az orvosi vizsgálat adhatja meg a pontos diagnózist.
A megfázás és a felső légúti hurutok középfülgyulladásra hajlamosítanak. Mivel a középfül a fülkürtön keresztül az orr hátsó részével közlekedik, a nátha során megduzzadó orr- és garatnyálkahártya rontja a középfül szellőzését, folyadék felszaporodást okozva ezzel a dobüregben, mely befertőződhet, a fent leírt panaszokat és tüneteket okozva ez által. Ugyanakkor ismert, hogy a kezeletlen allergia, a passzív dohányzás, az anyatej helyetti tápszeres táplálás esetén, valamint bizonyos fej-nyaki fejlődési rendellenességeknél gyakrabban alakul ki középfülgyulladás.
A középfülgyulladást 10-14 napon át antibiotikummal javasolt kezelni. Érdemes az életkornak megfelelő lohasztó orrcseppet adni, hogy az orrváladék ürülését segítsük, és a dobüreg szellőzését javítsuk. Hallásvizsgálat általában a kezelés vége felé történik. Az elhúzódó vagy súlyosabb eseteknél vérvizsgálatra is szükség lehet, de a legtöbb gyermek kórházi kezelés nélkül meggyógyul. Azonban az étvágytalanságtól, láztól, esetleg hasmenéstől-hányástól legyengült és táplálhatatlan csecsemőt és kisgyermeket néhány napig kórházban szükséges kezelni, ahol természetesen valamelyik szülője éjjel-nappal vele lehet. Ilyenkor infúziót, vénás antobiotikumot kapnak a betegek.
A hallójárat-gyulladás is okozhat erős fájdalmat, de az enyhébb formák inkább viszketéssel járnak, és általában nem lázas a gyermek. A fülkagyló nyomása-húzása fájdalmat okoz ilyenkor, esetleg duzzanat is látható rajta, és sűrű váladék jelenik meg a hallójárat bemenetében. Nagyobb gyermekek fülzúgásról-búgásról, füldugulásról és enyhébb halláscsökkenésről is beszámolhatnak.
A hallójárat gyulladására hajlamosít, ha a fül nedvesen marad fürdetés után, mert a meleg nedves környezetben a baktériumok könnyebben szaporodnak – ezért óvatosan törüljük ki a kicsi fülét a fürdést követően a tiszta lepedő szélével, vagy alacsony hőmérsékletű hajszárítóval kartávolságról szárítsuk ki a hallójáratot. A felnőtteknél jól bevált füldugó használatát kisgyermekeknél kerüljük. Nagyon fontos tudnunk, hogy a legtöbb fül öntisztuló, ezért a széles körben elterjedt fültisztító pálcák használata szükségtelen, sőt, veszélyes, mert felsérthetjük a hallójárat érzékeny bőrét, gyulladást okozva ezzel!
A hallójárat gyulladását 7-10 napon át fülcseppel kezeljük, melyet az orvos ír fel. Ezekben antibiotikum és néha szteroid gyulladáscsökkentő van. A fülcseppeket általában naponta 3-4 alkalommal kell a hallójáratba csöppenteni, ilyenkor a gyermek fejét oldalra fordítjuk, úgy, hogy a fájó fül nézzen felfelé. Finoman meghúzhatjuk a fülkagylót, hogy a cseppek jobban befolyhassanak. A gyermeket mintegy 5 percig tartsuk fekvő helyzetben, ezután egy kis vattával zárjuk le a fület. Néha a gyulladás olyan súlyos, hogy az orvos gyógyszerrel átitatott gézcsíkot rak a fülbe, melyet naponta cserél, amíg a hallójárat kellően fel nem tágul. Ritkán szájon át antibiotikumot kell szedni. Makacs esetekben a hallójáratból baktérium mintát tenyésztenek le, hogy az antibiotikum kezelés célzott legyen. A kezelés során és azt követően 1-2 hétig kerülni kell, hogy víz menjen a hallójáratba.
Minden súlyos vagy elhúzódó fülfájással vigyük gyermekünket orvoshoz! Sajnos otthon, különösen egy kisgyermeknél nem tudja a család eldönteni, mi lehet a baj, és csak az orvosi vizsgálat állíthatja fel a diagnózist, illetve ezután kezdődhet a megfelelő kezelés. A fájdalomcsillapítás, függetlenül a fájdalom okától, nagyon fontos – szerencsére néhány nap után már nem szokott szükség lenni rá! Gyakran fordul elő, hogy nem az előírt ideig vagy nem a megfelelő adagban adják a gyógyszert, csepegtetik a fülcseppet, mert a gyermekek a fájdalom és a láz elmúltával gyorsan újra aktívak lesznek, javul az étvágyuk, jobban alszanak, és többet játszanak. Ha a szülő ilyenkor félbehagyja a kezelést, a gyulladás visszatérhet! A fül dugultsága, az esetleges halláscsökkenés a gyorsan gyógyuló gyermekeknél is lassabban múlik el, mint a fájdalom és a láz. Nagyon fontos, hogy a megbeszélt kontrollvizsgálatra elvigyük a gyermekünket. Visszatérő fülészeti problémáknál fül-orr-gégészeti vizsgálat javasolt.

19
márc
2010

24 órás EKG monitorozás (EKG-Holter vizsgálat)

nagy.miklos No Comments
arguscan ekg holter.jpg

24 órás EKG monitorozás (EKG-Holter vizsgálat)

A vizsgálat során 5 db egyszer használatos elektródát helyezünk fel a paciensre, amely 3 EKG elvezetés regisztrálására szolgál. A gép 24 órán keresztül az összes szívütést rögzíti, így a nap folyamán bármikor jelentkező ritmuszavar felismerhető lesz. Az eredményt számítógépre továbbítjuk, melyet egy bonyolult kiértékelő program segítségével elemzünk. Felismerhetők a vizsgálat alatt előforduló pitvari és kamrai ritmuszavarok, azok súlyossága és gyakorisága. Visszakereshetők a vizsgálat során konkrét időpontban előforduló panaszok (mellkasi fájdalom) alatt észlelhető EKG eltérések: rendetlen ütés, szapora pulzus, pulzus kimaradás esetleg vérellátási zavarra utaló eltérések.
 
 

← Older posts Newer posts →

Legutóbbi bejegyzések

Kategóriák

© CardioBaby - Dr. Nagy Miklós 2016 - Design by Polimédia